缓解肩周炎可通过物理治疗(热敷、理疗仪治疗)、运动康复(钟摆运动、爬墙运动)、药物辅助(非甾体抗炎药)及生活方式调整(姿势调整、避免肩部过度劳累)来进行,分别有其原理、作用、操作或注意事项等。
一、物理治疗缓解法
(一)热敷
1.原理与作用:热敷能够促进局部血液循环,放松肩部肌肉,从而缓解肩周炎引起的疼痛。一般来说,温度保持在40~50℃较为适宜,每次热敷15~20分钟,每天可进行3~4次。对于不同年龄的人群,热敷的感受可能略有差异,但基本原理相同。例如,年轻人新陈代谢相对较快,可能对温度的耐受性稍高一些;而老年人皮肤感觉相对迟钝,需要注意避免温度过高造成烫伤。
2.具体操作:可以使用热水袋或热毛巾进行热敷。将热水袋装满热水,用毛巾包裹后放在肩部;或者把热毛巾浸泡在热水中,拧干后敷在疼痛部位。
(二)理疗仪治疗
1.原理与作用:如红外线理疗仪,其发射的红外线能够深入组织内部,产生热效应,改善肩部的血液循环,减轻炎症反应,进而缓解疼痛。不同的理疗仪有不同的参数设置,一般根据说明书进行操作,每次治疗时间通常在20~30分钟。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,由于其皮肤感觉和血液循环可能存在一定问题,在使用理疗仪时需要更加密切关注皮肤的反应,避免出现烫伤等情况。
2.具体操作:将理疗仪的探头放置在肩部疼痛区域,调整好距离和温度等参数后开始治疗。
二、运动康复缓解法
(一)钟摆运动
1.原理与作用:通过肩部的摆动运动,活动肩关节周围的组织,增加关节的活动度,减轻疼痛。具体做法是弯腰90度,患侧手臂自然下垂,以肩关节为中心,做前后、左右的摆动,每个方向摆动10~15次,每天可进行3~4组。对于儿童患者,由于其骨骼和肌肉发育尚未完全,运动幅度和强度需要适当调整,避免过度运动造成损伤;而对于老年患者,要注意动作缓慢,防止因平衡不好导致摔倒。
2.具体操作:按照上述姿势缓慢进行摆动动作,注意保持呼吸均匀。
(二)爬墙运动
1.原理与作用:有助于增加肩关节的外展活动度,缓解肩周炎导致的活动受限和疼痛。患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量提高手指的高度,每次爬行后休息片刻,重复进行10~15次,每天可进行3~4次。对于女性患者,由于肩部肌肉和骨骼结构与男性有一定差异,在进行爬墙运动时要注意根据自身情况调整力度;对于有骨质疏松病史的患者,要避免用力过猛,防止发生骨折等意外。
2.具体操作:身体保持直立,患侧手臂尽量向上攀爬,逐步增加高度。
三、药物辅助缓解法
(一)非甾体抗炎药
1.作用机制:这类药物通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等,对于轻至中度的肩周炎疼痛有一定的缓解作用。但不同年龄的人群对药物的代谢和耐受性不同,例如儿童由于肝肾功能尚未发育成熟,一般不优先使用非甾体抗炎药,除非在医生的严格指导下;老年人由于可能合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,使用非甾体抗炎药时需要密切监测不良反应,如胃肠道出血等风险。
2.使用注意事项:如果考虑使用非甾体抗炎药缓解疼痛,需要在医生的评估后使用,并且要注意药物可能带来的不良反应。
四、生活方式调整缓解法
(一)姿势调整
1.原理与作用:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰、含胸等不良姿势,防止肩部肌肉处于紧张状态,加重肩周炎疼痛。无论是年轻人长时间伏案工作,还是老年人日常活动,都要注意保持良好的姿势。对于长时间使用电脑的上班族,要保持电脑屏幕与眼睛水平,座椅高度合适,使肩部处于放松状态;老年人在日常生活中上下楼梯、坐立等都要注意姿势正确,减少肩部的额外负担。
2.具体要求:保持脊柱挺直,肩部自然放松,避免肩部过度前屈或后伸。
(二)避免肩部过度劳累
1.原理与作用:避免长时间提拿重物等过度使用肩部的活动,让肩部得到充分的休息,有利于炎症的消退和疼痛的缓解。例如,搬运重物时尽量使用腿部力量,而不是依靠肩部;进行家务劳动时,避免长时间重复性地使用肩部进行擦洗、晾晒等动作。对于体力劳动者,要合理安排工作强度,避免肩部过度劳累;对于经常进行体育活动的人群,在运动后要注意对肩部进行放松和保养。
2.具体措施:根据自身情况调整活动强度,避免肩部承受过重的负荷。



