直肠癌放疗期间需遵循营养均衡原则，依个体情况供给能量与蛋白质，选择易消化、富含维生素食物，合理搭配低高纤维食物，特殊人群儿童、老年有不同注意事项，还需避免辛辣刺激、油腻、生冷食物。
一、营养均衡原则
（一）能量供给
直肠癌放疗期间患者的能量需求应根据个体情况进行调整，一般来说，要保证足够的能量摄入以维持体重和身体机能。成年患者每日能量摄入可参考每千克体重30-35千卡左右，但需结合患者的基础代谢率、活动量等因素。例如，一位体重60千克的成年直肠癌放疗患者，每日能量摄入大约在1800-2100千卡，可通过谷类、薯类等食物来提供能量，谷类如大米、小麦等，每100克提供约350千卡左右的能量，薯类如红薯每100克提供约130千卡左右的能量。
（二）蛋白质摄入
蛋白质对于修复放疗造成的组织损伤以及维持身体免疫功能等非常重要。建议每日蛋白质摄入量为每千克体重1.2-1.5克。优质蛋白质来源包括瘦肉（如鸡肉、鱼肉等），鸡肉每100克含蛋白质约20克左右，鱼肉根据不同种类有所差异，如鲈鱼每100克含蛋白质约18克左右；豆类及豆制品也是优质蛋白质的良好来源，豆腐每100克含蛋白质约8克左右，豆浆每100毫升含蛋白质约2-3克左右。
二、食物选择要点
（一）易消化食物
放疗可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，所以应选择易消化的食物。例如，米粥是很好的选择，煮得软烂的米粥容易被胃肠道消化吸收，还可以在米粥中加入少量南瓜、山药等，南瓜富含膳食纤维且易消化，山药也有健脾益胃的作用。另外，面条也是易消化的食物，可煮得软一些，搭配清淡的汤料，如蔬菜汤等。
（二）富含维生素的食物
多摄入富含维生素的食物有助于增强身体抵抗力。维生素C含量丰富的食物有柑橘类水果，如橙子每100克含维生素C约33毫克左右，猕猴桃每100克含维生素C约62毫克左右；绿叶蔬菜也是维生素的良好来源，菠菜每100克含维生素A约2922微克视黄醇当量、维生素C约28毫克左右，胡萝卜每100克含维生素A约8285微克视黄醇当量、维生素C约13毫克左右等。这些维生素可以通过生食、清炒等方式摄入，但要注意烹饪方式，避免过度烹饪导致维生素流失。
（三）低纤维与高纤维食物的合理搭配
在放疗期间，根据患者胃肠道反应情况合理搭配低纤维和高纤维食物。当胃肠道反应较轻时，可适当增加高纤维食物摄入以促进肠道蠕动，高纤维食物如全麦面包每100克含膳食纤维约9克左右，燕麦片每100克含膳食纤维约10克左右等；当胃肠道反应较重时，则选择低纤维食物，如去皮的鱼肉、嫩鸡蛋等。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童直肠癌放疗期间的饮食需要更加注重营养均衡且适合儿童消化特点。能量摄入应根据儿童的年龄和体重进行精准计算，例如3-6岁儿童每日能量需求约在1300-1700千卡左右，蛋白质摄入量每千克体重约1.2克左右。食物选择上要避免过于油腻、辛辣的食物，可多给予牛奶、鸡蛋羹等易消化且富含营养的食物，牛奶每100毫升含蛋白质约3克左右，鸡蛋羹每100克含蛋白质约7克左右等。同时要注意保证足够的水分摄入，防止放疗导致的脱水情况。
（二）老年患者
老年直肠癌放疗患者由于消化功能逐渐减退，饮食更要精细且易于消化。能量摄入可适当降低，每日约1600-2000千卡左右，蛋白质摄入量每千克体重约1.2克左右即可。食物选择上可多采用蒸煮炖的方式烹饪食物，如清蒸鱼、炖豆腐等。同时要关注老年患者是否有基础疾病，如糖尿病患者则需要注意食物的糖分摄入，选择低升糖指数的食物，如糙米饭等，每100克糙米饭升糖指数相对较低，且富含膳食纤维。
四、饮食禁忌
（一）避免辛辣刺激性食物
辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等可能会刺激胃肠道，加重放疗引起的胃肠道反应，应避免食用。例如，辣椒中的辣椒素会刺激胃肠道黏膜，可能导致患者出现腹痛、腹泻等症状加重的情况。
（二）避免油腻食物
过于油腻的食物不易消化，如油炸食品、肥肉等，放疗期间食用可能会引起消化不良、恶心等不适。例如，油炸鸡腿等油炸食物，油脂含量高，会增加胃肠道负担。
（三）避免生冷食物
生冷食物可能会引起胃肠道痉挛等不适，如冷饮、生鱼片等。对于老年患者和儿童患者来说，胃肠道功能相对较弱，更应避免食用生冷食物，以免加重胃肠道反应。
