子宫破裂最典型症状包括：破裂瞬间产妇突感下腹部撕裂样剧痛，随后可能暂缓解又因腹膜炎加剧且伴烦躁不安、呼吸急促；胎心率出现减慢或加快等异常改变；可能有少量暗红色阴道出血；出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、腹肌紧张）及严重时腹部轮廓改变、可触及异常包块。
一、腹痛
1.破裂瞬间的剧烈疼痛
在子宫破裂发生的瞬间，产妇会突然感到下腹部一阵撕裂样的剧痛。这是因为子宫肌层突然完全破裂，宫腔内的压力突然释放，刺激周围组织所致。这种疼痛非常剧烈，难以忍受。对于有过妊娠经历、知晓正常宫缩疼痛的产妇来说，能明显感觉到与以往宫缩痛不同的性质。例如，在临床研究中发现，约90%以上的子宫破裂产妇在破裂时首先出现剧烈的下腹部撕裂痛。从年龄角度看，不同年龄段的产妇对疼痛的感知可能有所不同，但疼痛的性质是相似的。年轻产妇可能因对疼痛较为敏感而更能迅速察觉这种剧烈疼痛，而经产妇可能相对更有经验，但也无法减轻这种突发的剧烈腹痛带来的冲击。
之后，疼痛可能会暂时缓解，这是因为子宫肌层破裂后宫腔内容物进入腹腔，子宫收缩暂时停止，此时产妇可能会感觉腹痛有所减轻，但这只是暂时的，随后会进入腹膜炎阶段，腹痛会再次加剧并持续存在。
2.疼痛的伴随表现
腹痛的同时，产妇往往还会伴有烦躁不安、呼吸急促等表现。这是因为剧烈的腹痛刺激引起的机体应激反应，产妇会不自觉地表现出情绪上的烦躁，呼吸也会因疼痛而变得急促，以试图缓解身体的不适。
二、胎心异常
1.胎心率的改变
子宫破裂时，由于子宫肌层的破裂，宫腔内的压力变化会影响到胎儿的血供和氧供，从而导致胎心率发生异常改变。正常胎心率一般在110-160次/分钟，子宫破裂时，胎心率可能会出现明显的减慢或加快。例如，有的产妇可能会出现胎心率低于110次/分钟的情况，这是因为胎儿在宫腔内受到刺激，血氧供应受到影响，导致心率减慢；而有的产妇可能会出现胎心率超过160次/分钟的增快表现。从性别角度看，胎儿的性别与胎心率异常本身并无直接关联，但胎儿的整体状况会因子宫破裂而受到影响。对于有高危妊娠病史的产妇，如既往有剖宫产史、子宫手术史等，在孕期监测胎心率时更应密切关注，因为这类产妇发生子宫破裂导致胎心异常的风险相对较高。在孕期进行定期产检时，通过胎心监护可以及时发现胎心率的异常变化，以便早期发现子宫破裂的可能。
三、阴道出血
1.出血的特点
子宫破裂时可能会出现阴道出血，但出血量不一定很多。部分产妇可能表现为少量的阴道流血，血液颜色可能为暗红色。这是因为子宫破裂后，宫腔内的血液可能会通过宫颈口流出，但由于破裂口的情况不同，出血量有所差异。例如，有的产妇破裂口较小，出血相对较少；而有的产妇破裂口较大，可能会有较多量的阴道出血。从年龄因素考虑，年轻产妇的凝血功能一般相对较好，但子宫破裂导致的出血情况也不能仅从年龄来判断，还是要依据具体的破裂情况。对于有多次妊娠史、子宫有损伤病史的产妇，在孕期和分娩过程中出现阴道出血时，要高度警惕子宫破裂的可能，因为这类产妇子宫破裂的风险更高，需要更仔细地评估阴道出血的情况以及其他伴随症状。
四、腹部体征
1.腹膜刺激征
当子宫破裂后，宫腔内的内容物如羊水、胎儿等进入腹腔，会刺激腹膜，引起明显的腹膜刺激征，表现为压痛、反跳痛和腹肌紧张。产妇会感觉腹部有明显的压痛，尤其是在破裂部位附近，用手按压时疼痛明显；反跳痛是指按压腹部后突然松手时疼痛加剧；腹肌紧张则是腹部肌肉变得僵硬。例如，医生进行腹部检查时，可以清晰地发现这些腹膜刺激征的表现。从生活方式角度看，如果产妇在孕期有不良的生活习惯，如过度劳累等，可能会增加子宫破裂的风险，而一旦发生子宫破裂，腹膜刺激征的表现可能会更加明显。对于有高危生活方式的产妇，如孕期仍从事重体力劳动等，在产检时应重点关注子宫情况，以便早期发现问题。
2.腹部轮廓改变
严重的子宫破裂时，可能会在腹部触及到异常的包块，腹部轮廓也可能会发生改变。例如，原本正常的腹部形态可能会因为子宫的破裂、腹腔内积血等情况而出现不对称等改变。这是因为子宫破裂后，宫腔内的结构被破坏，内容物进入腹腔，导致腹部的解剖结构发生变化。对于有剖宫产瘢痕子宫等病史的产妇，在分娩过程中更要密切观察腹部轮廓的变化，因为这类产妇子宫破裂时腹部轮廓改变可能具有一定的特征性，有助于早期诊断子宫破裂。
