内侧三角韧带损伤保守治疗适用于损伤轻、儿童及老年不适合手术者，具体措施包括休息制动（注意不同年龄护理要点）、冷敷热敷（注意温度时间）、药物辅助（注意不同人群用药），康复锻炼分早期（固定期肌肉等长收缩、足趾活动）、中期（增加屈伸及内外翻小范围活动）、后期（平衡及步态训练），还需定期复查调整方案。
一、内侧三角韧带损伤保守治疗的适用情况
内侧三角韧带损伤保守治疗适用于损伤程度较轻的患者，如部分纤维损伤且踝关节稳定性基本正常的情况。对于年龄较小的儿童，若损伤程度不严重，保守治疗往往是优先考虑的方式，因为儿童处于生长发育阶段，手术可能会对其生长产生一定影响；而对于老年患者，若身体状况不适合手术，也多采用保守治疗。
二、保守治疗的具体措施
1.休息与制动
受伤后应立即让患者休息，避免受伤的踝关节继续负重活动。对于儿童患者，要特别注意限制其过度活动，防止损伤进一步加重。可以使用踝关节支具或石膏固定，固定时间一般为3-6周，具体时间需根据损伤恢复情况而定。固定期间要密切观察患肢的血液循环和感觉情况，确保支具或石膏的松紧度合适。
对于不同年龄的患者，制动的护理要点有所不同。儿童皮肤较为娇嫩，要注意定期检查皮肤受压情况，防止出现压疮；老年患者可能伴有骨质疏松等问题，制动时要注意预防下肢深静脉血栓形成，可指导患者进行适当的肌肉收缩锻炼。
2.冷敷与热敷
在受伤后的48小时内，可以进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛，因为冷敷能够收缩血管，减少局部出血和渗出。对于儿童患者，要注意控制冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤；老年患者皮肤感觉可能相对迟钝，更要注意防止低温造成损伤。
受伤48小时后，可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血吸收，缓解疼痛。可以使用热毛巾或热水袋，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷时要注意温度适中，避免烫伤皮肤。
3.药物辅助
可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症，但要注意儿童患者应避免使用可能影响骨骼发育的药物。常用的非甾体类抗炎药如布洛芬等，不过对于儿童，一般优先选择相对安全的剂型，如布洛芬混悬液等，但使用时需严格遵循儿童用药的剂量标准，根据体重等因素进行准确计算。老年患者使用时要注意其胃肠道和肾功能情况，因为非甾体类抗炎药可能会引起胃肠道不适和肾功能损害。
三、康复锻炼
1.早期康复锻炼（固定期间）
在固定的早期阶段（一般为1-2周），可以进行患肢肌肉的等长收缩锻炼。比如让患者收缩小腿的肌肉，保持5-10秒后放松，重复进行，每次锻炼10-15分钟，每天3-4次。对于儿童患者，要在家长的协助下进行，确保锻炼的正确性和安全性；老年患者要注意锻炼的强度，避免过度劳累。
同时，还可以进行足趾的屈伸活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。儿童患者的足趾活动锻炼可以由家长帮助进行，老年患者自身活动可能受限，家属要协助其进行足趾的屈伸运动。
2.中期康复锻炼（固定2-4周后）
当固定2-4周后，若局部肿胀和疼痛有所缓解，可以逐渐增加踝关节的屈伸活动范围锻炼。让患者坐在床边，将患肢下垂，缓慢地进行踝关节的背伸和跖屈运动，每次活动10-15分钟，每天3-4次。儿童患者在进行该锻炼时需要家长在旁保护，防止摔倒；老年患者要注意动作缓慢，避免因平衡问题导致意外。
还可以进行踝关节的内外翻小范围活动，但要注意幅度不宜过大，防止再次损伤韧带。
3.后期康复锻炼（固定4-6周后）
固定6周左右拆除固定后，开始进行平衡功能训练和步态训练。可以让患者站在平衡垫上，进行单腿站立等平衡训练，每次训练10-15分钟，每天3-4次。儿童患者的平衡训练可以从较简单的方式开始，逐渐增加难度；老年患者进行平衡训练时要选择稳定的环境，必要时使用辅助器具。
步态训练则是让患者缓慢行走，逐渐增加行走的速度和距离，恢复正常的行走功能。
四、定期复查
在保守治疗过程中，要定期进行复查。一般在固定后1-2周进行首次复查，通过X线等检查了解韧带损伤的恢复情况以及踝关节的对位对线情况。对于儿童患者，要关注其骨骼的生长发育是否受到影响；老年患者要关注其整体身体状况和损伤恢复与年龄相关的变化。根据复查结果调整治疗方案和康复锻炼计划。
