儿童反复呼吸道感染受自身、环境、生活方式及其他等多因素影响，自身因素包括免疫系统发育不完善、营养状况不佳、先天疾病；环境因素有居住拥挤、空气污染、气候多变；生活方式因素涉及缺乏锻炼、作息不规律；其他因素包含被动吸烟、医疗上滥用或过早停用药物等。
一、自身因素
（一）免疫系统发育不完善
对于儿童来说，免疫系统尚在不断发育成熟过程中，尤其是婴幼儿时期，免疫球蛋白等免疫物质水平相对较低，免疫细胞功能也不够完善，导致机体抵御呼吸道病原体的能力较弱，容易反复遭受病毒、细菌等感染引发呼吸道感染。例如，有研究显示，6个月-2岁的婴幼儿体内特异性抗体产生能力相对较差，对呼吸道常见病原体的清除能力不如年长儿。
（二）营养状况不佳
1.蛋白质缺乏：蛋白质是构成机体免疫器官和免疫细胞的重要原料，长期蛋白质摄入不足会影响淋巴细胞的增殖、抗体的合成等，使机体免疫力下降。比如严重蛋白质-能量营养不良的儿童，呼吸道黏膜的完整性受到影响，容易受到病原体侵袭。
2.维生素缺乏：维生素A缺乏会影响呼吸道黏膜上皮的完整性，使黏膜屏障功能受损，易发生呼吸道感染。维生素C参与机体的免疫反应，缺乏时会影响白细胞的功能等。例如，有调查发现，维生素D缺乏的儿童呼吸道感染的发生率明显高于维生素D水平正常的儿童，因为维生素D不仅参与钙磷代谢，还对免疫系统有调节作用，可影响单核-巨噬细胞等的功能。
（三）先天疾病因素
一些儿童存在先天性免疫缺陷病，如先天性低丙种球蛋白血症，患儿体内免疫球蛋白水平显著低于正常，不能产生足够的抗体来抵御呼吸道病原体；还有先天性胸腺发育不全等，会影响T淋巴细胞的发育和功能，导致细胞免疫功能异常，使儿童反复发生呼吸道感染。
二、环境因素
（一）居住环境拥挤
如果家庭居住环境狭窄、人员居住密集，空气流通差，呼吸道病原体容易在空气中传播，增加了儿童反复呼吸道感染的风险。例如在一些流动人口聚居的狭小居住空间内，儿童接触呼吸道病原体的机会增多。
（二）空气污染
1.室外空气污染：大气中的PM2.5、二氧化硫、氮氧化物等污染物会刺激呼吸道黏膜，损伤呼吸道上皮细胞，降低呼吸道的防御功能。长期暴露在污染空气中的儿童，呼吸道感染的易感性增加。有研究表明，长期处于PM2.5浓度较高环境中的儿童，呼吸道感染的发作频率比在空气质量良好环境中的儿童高。
2.室内空气污染：室内吸烟产生的烟雾中含有多种有害物质，如尼古丁、一氧化碳等，会损害呼吸道黏膜，降低呼吸道的抵抗力。另外，室内装修材料释放的甲醛等有害化学物质，也可能对呼吸道黏膜产生刺激，增加呼吸道感染的发生几率。
（三）气候因素
季节变化时气温、湿度等气候条件的改变也可能影响呼吸道感染的发生。例如冬季气温较低，儿童户外活动减少，室内聚集，呼吸道病原体更容易传播；春秋季气温多变，儿童体温调节能力相对较弱，容易因着凉等原因导致呼吸道黏膜血管收缩，局部抵抗力下降，从而引发感染。
三、生活方式因素
（一）缺乏体育锻炼
长期缺乏体育锻炼的儿童，机体的新陈代谢减慢，血液循环不畅，免疫细胞的活性降低，呼吸道的纤毛运动功能减弱，不能有效地清除呼吸道内的病原体和异物，使得呼吸道感染的机会增加。比如一些长期久坐、很少进行户外活动的儿童，身体素质相对较差，呼吸道感染发生率更高。
（二）作息不规律
睡眠不足会影响儿童的免疫系统功能，导致机体的免疫调节失衡。例如，儿童如果经常熬夜，会使体内的免疫因子分泌紊乱，影响淋巴细胞的正常功能，降低机体对呼吸道病原体的抵御能力。
四、其他因素
（一）被动吸烟
儿童被动吸入烟草烟雾后，烟草中的有害成分会损伤呼吸道上皮细胞，破坏呼吸道的防御屏障，使呼吸道更容易受到病毒、细菌等的侵袭。有数据显示，与不接触二手烟的儿童相比，经常接触二手烟的儿童反复呼吸道感染的发生率高出数倍。
（二）医疗因素
1.滥用抗生素：在儿童呼吸道感染时，如果不恰当、不规范地使用抗生素，会破坏呼吸道正常的菌群平衡，导致条件致病菌滋生，反而容易引发反复感染。例如过度使用广谱抗生素可能会引起肠道菌群失调，进而影响机体的整体免疫功能，间接增加呼吸道感染的风险。
2.过早停用药物：在呼吸道感染治疗过程中，如果家长过早自行停止给儿童用药，导致感染没有完全控制，病原体残留，容易引起感染复发，进而反复出现呼吸道感染症状。
