口臭口苦可由口腔局部因素、全身系统性疾病及其他因素引起。口腔局部因素包括龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜病等；全身系统性疾病有胃肠道疾病（胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染）、呼吸系统疾病（鼻窦炎）、糖尿病等；其他因素涉及不良生活方式（饮食、口腔卫生习惯差、长期熬夜）和药物因素。
牙龈炎：牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，会引发牙龈炎症，牙龈组织会出现红肿、出血等症状，同时细菌滋生繁殖产生异味，造成口臭口苦。青少年由于青春期激素水平变化等原因，牙龈对局部刺激更敏感，易患牙龈炎；中老年人群若口腔卫生维护不佳，也容易出现牙龈炎相关的口臭口苦问题。
牙周炎：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，除了牙龈炎症表现外，还会导致牙周袋形成、牙槽骨吸收等，牙周袋内会有大量细菌及其代谢产物，产生明显异味，引起口臭口苦。吸烟者患牙周炎的风险较高，烟草中的有害物质会加重牙周炎症，进而加重口臭口苦症状；糖尿病患者由于血糖控制不佳，牙周组织对细菌的抵抗力下降，易患牙周炎，也较易出现口臭口苦情况。
口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有炎性渗出等，细菌繁殖产生异味；口腔扁平苔藓等疾病也可能导致口腔内环境改变，引发口臭口苦。免疫力较低的人群，如长期熬夜、精神压力大的人，易患口腔溃疡等口腔黏膜病而出现口臭口苦；患有自身免疫性疾病的人群，患口腔黏膜病的几率增加，也可能伴随口臭口苦症状。
全身系统性疾病
胃肠道疾病
胃炎：慢性胃炎患者胃黏膜存在炎症，消化功能受影响，食物在胃内排空延迟，易产生异味并反流至口腔，导致口臭口苦。长期饮食不规律、喜好刺激性食物的人群，患胃炎的可能性大，进而出现口臭口苦；幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的常见病因之一，感染幽门螺杆菌的患者也常伴有口臭口苦症状。
胃溃疡：胃溃疡患者胃黏膜有溃疡病灶，胃酸分泌异常等情况可能导致食物反流至口腔，引起口臭口苦。有长期服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜药物史的人群，易患胃溃疡出现口臭口苦；本身有胃肠道基础疾病的患者，病情复发时也可能伴随口臭口苦。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶，分解尿素产生氨等有异味的物质，经口腔呼出或反流至口腔，导致口臭口苦。家庭中多人感染幽门螺杆菌的情况较常见，共用餐具等会增加传播风险；儿童感染幽门螺杆菌后，可能因口腔异味等表现被家长发现，需引起重视。
呼吸系统疾病：如鼻窦炎，鼻腔分泌物倒流至口腔，其中的细菌等会产生异味，导致口臭口苦。儿童鼻窦炎可能与腺样体肥大等因素有关，若未及时治疗，易出现口臭口苦；老年人由于鼻腔黏膜萎缩等原因，鼻窦炎发病率相对较高，也可能伴随口臭口苦症状。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可通过呼吸排出，表现为烂苹果味的口臭，同时高血糖环境利于细菌滋生，也会导致口苦。糖尿病患者自身免疫力相对较低，口腔感染的几率增加，更易出现口臭口苦；老年糖尿病患者由于身体机能衰退等原因，血糖波动更难控制，口臭口苦情况可能更易发生。
其他因素
不良生活方式
饮食因素：食用大蒜、洋葱等具有刺激性气味的食物后，食物残渣在口腔内残留，会导致短暂的口臭口苦；长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会附着在口腔、牙齿等部位，产生异味，同时吸烟会使口腔干燥，也易出现口苦。年轻人中喜好重口味、刺激性饮食且吸烟的人群，口臭口苦问题相对较常见；老年人若有长期不良饮食习惯，也可能因饮食因素导致口臭口苦。
口腔卫生习惯差：不按时刷牙、漱口，会使食物残渣在口腔内长时间存留，细菌大量繁殖，引发口臭口苦。儿童若家长未很好地帮助其养成良好口腔卫生习惯，易出现口腔卫生不佳导致的口臭口苦；老年人由于肢体活动不便等原因，口腔清洁可能不彻底，也易出现此类问题。
长期熬夜：长期熬夜会导致身体内分泌失调、免疫力下降，口腔内细菌平衡被打破，易出现口臭口苦。现代生活中，年轻人由于工作、娱乐等原因长期熬夜较普遍，因此因长期熬夜导致口臭口苦的情况较多见；老年人若作息不规律，长期熬夜也可能引发口臭口苦。
药物因素：某些药物服用后可能会有口腔异味的副作用，如一些降压药等。长期服用此类药物的人群需留意是否出现口臭口苦情况，若有应及时与医生沟通是否需调整用药。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者在服用药物时更要谨慎，因为药物副作用对他们的影响可能更明显，出现口臭口苦等情况时需更仔细评估药物因素。
