口腔粘膜病常见疼痛、溃疡、水疱、红斑、斑纹等症状。疼痛方面儿童、成人、老年人表现及影响不同；溃疡中复发性阿弗他溃疡有不同类型及人群差异，创伤性溃疡由局部刺激引起且形态与刺激物吻合；水疱常见于疱疹性口炎（儿童多见、成人可复发）和天疱疮（多见于成人且尼氏征阳性）；红斑中口腔红斑病恶变倾向高，扁平苔藓部分患者有红斑样改变；斑纹中口腔扁平苔藓有多样斑纹及自觉症状，白斑为白色或灰白色斑块有恶变倾向。
一、疼痛
1.不同人群表现及影响
儿童：儿童口腔粘膜病引起的疼痛可能影响进食，导致食欲下降，因为儿童表达疼痛的方式相对有限，可能会频繁哭闹，拒绝进食固体食物等。例如疱疹性口炎，患儿口腔内会出现成簇的小水疱，破溃后形成溃疡，疼痛明显，会影响其正常的奶量摄入或对辅食的接受。
成人：成人口腔粘膜病引起的疼痛可能影响正常的语言交流和日常生活，比如复发性阿弗他溃疡，好发于唇、颊、舌等部位，溃疡局部有明显灼痛，在说话、进食刺激性食物（如辛辣、过咸食物）时疼痛加剧，影响正常的社交和饮食行为。
老年人：老年人由于口腔粘膜本身的退变以及可能存在的全身疾病，如糖尿病等，口腔粘膜病引起的疼痛可能更为持久，且可能因为疼痛导致营养摄入不足，进一步影响全身健康。例如口腔扁平苔藓，部分患者会有黏膜粗糙、木涩感、烧灼感，尤其在进食刺激性食物时疼痛明显，老年人可能因为害怕疼痛而减少食物种类的摄入。
二、溃疡
1.特征及相关情况
复发性阿弗他溃疡：
形态：溃疡呈圆形或椭圆形，中央凹陷，表面覆盖黄色假膜，周围有红晕带，灼痛明显。
不同人群差异：儿童复发性阿弗他溃疡可能与局部刺激、维生素缺乏等有关，溃疡大小一般相对较小；成人复发性阿弗他溃疡有轻型、重型和疱疹样溃疡等不同类型，轻型较为常见，直径一般在2-4mm，重型溃疡直径可达10-30mm，持续时间较长；老年人的复发性阿弗他溃疡可能与全身免疫功能下降、内分泌变化等有关，愈合相对缓慢。
创伤性溃疡：
形成原因：多由局部刺激因素引起，如残根、残冠的锐利边缘，不良修复体等。儿童可能因意外咬伤等形成创伤性溃疡；成人可能因不合适的假牙长期摩擦口腔粘膜导致；老年人可能因为牙齿磨耗、牙龈退缩等原因，口腔内有一些锐利的解剖结构刺激粘膜形成溃疡。
形态特点：溃疡的形态与刺激因子相吻合，比如由残根残冠刺激引起的溃疡，其外形往往与刺激物的形状一致，边缘往往比较整齐，基部较软。
三、水疱
1.常见疾病及表现
疱疹性口炎：
儿童多见：由单纯疱疹病毒引起，儿童口腔粘膜会出现成簇的小水疱，水疱壁薄，易破溃，形成浅表溃疡，可伴有发热、局部淋巴结肿大等全身症状。
成人也可发病：成人感染单纯疱疹病毒后，可能表现为复发性唇疱疹，好发于唇缘处，开始有灼热、刺痛感，随后出现成簇的小水疱，水疱可破溃、糜烂、结痂。
天疱疮：
多见于成人：是一种自身免疫性疾病，口腔粘膜出现大小不等的水疱，疱壁薄，易破溃，形成糜烂面，尼氏征阳性（用手指轻压疱顶，疱液向周围扩展；牵拉破损疱壁，周围正常粘膜可一同剥离）。患者全身状况可能较差，水疱不易愈合，会严重影响口腔功能和全身营养状况。
四、红斑
1.可能的疾病及意义
口腔红斑病：
特征：表现为口腔粘膜上鲜红色的斑片，边界清楚，平或微隆起，表面光滑。
人群差异：多见于中老年男性，可能与吸烟、饮酒、局部刺激等因素有关。口腔红斑病有较高的恶变倾向，需要引起重视，应及时进行活检等检查以明确性质。
扁平苔藓：
部分患者表现：口腔扁平苔藓患者的粘膜可能出现红斑样改变，同时还伴有白色条纹、丘疹等表现，病变可发生在口腔粘膜的任何部位，患者一般有粗糙、木涩感、烧灼感等症状，病情可能呈慢性迁延性。
五、斑纹
1.常见疾病及特点
口腔扁平苔藓：
表现形式：口腔扁平苔藓的斑纹多样，常见的有白色条纹状（如网状、树枝状、环状等）、白色斑块状等。白色条纹一般稍高于粘膜表面，患者可伴有不同程度的自觉症状，如上述的粗糙、木涩感、烧灼感等，病情容易反复，不同患者的病情严重程度和表现形式可能有所不同，老年人患扁平苔藓时，病情可能相对更顽固。
白斑：
特征：口腔白斑表现为白色或灰白色的斑块，质地较正常粘膜稍硬，斑块边界清楚，可发生在口腔粘膜的任何部位。多见于中年以上男性，与吸烟、局部刺激、念珠菌感染等因素有关，部分白斑有恶变倾向，需要密切观察其变化，定期复查。
