湿疹与痱子在病因、临床表现、好发部位及治疗预防方面均有不同。湿疹由多种内外因素致迟发型变态反应，皮疹多形，全身多部位对称分布，治疗避诱因、依病情选药，预防重保湿避过敏原；痱子因高温闷热致汗液潴留，分四型，好发汗腺丰富处，治保清洁降温，预防需通风散热、穿透气衣勤洗澡。
一、病因方面
湿疹：病因较为复杂，是由多种内外因素相互作用引起的迟发型变态反应。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。湿疹还具有一定的遗传倾向，若家族中有过敏史，个体患湿疹的风险可能增加。不同年龄阶段的人群均可能患病，婴幼儿由于皮肤屏障功能尚未发育完善，相对更易发生湿疹；成年人则可能因工作压力、生活环境改变等因素诱发；老年人可能因皮肤老化、功能减退而发病。
痱子：主要是由于在高温闷热环境下，大量汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，汗腺导管变窄或阻塞，导致汗液潴留、汗液外渗周围组织，形成丘疹、水疱或脓疱。多见于夏季，尤其在气温高、湿度大的环境中，儿童、长期卧床病人、肥胖人群等由于出汗较多且不易散热，更易长痱子。
二、临床表现方面
湿疹：皮疹具有多形性，急性期表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，严重时可出现水疱，常融合成片，境界不清楚，瘙痒剧烈；亚急性期红肿和渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主；慢性期则表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，常有色素沉着或色素减退。湿疹可发生于身体的任何部位，对称分布，不同部位的湿疹表现可能略有差异，如手部湿疹常因接触外界刺激物而病情反复；面部湿疹可能影响美观且需注意避免使用刺激性强的护肤品。各年龄段均可发病，婴幼儿湿疹好发于头面部，随着年龄增长可逐渐向四肢蔓延；成年人湿疹可发生在身体各个部位；老年人湿疹则多见于四肢。
痱子：根据临床表现不同分为四种类型。红痱（红色粟粒疹）最常见，好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腹部、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部等，为成批出现圆而尖形的针头大小密集丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕，自觉有轻微烧灼及刺痒感；白痱（晶状粟粒疹）常见于卧床不起、大量出汗、高热衰竭的患者，好发于躯干部，为非炎性针头至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，易破，干涸后有细小鳞屑；脓痱（脓疱性粟粒疹）多由红痱发展而来，好发于皮肤褶皱处及小儿头颈部，为密集的丘疹顶端有针头大小浅表脓疱，细菌培养常为阴性；深痱（深部粟粒疹）常见于严重和反复发生红痱的患者，好发于躯干，为皮肤深处的丘疹，出汗时皮损增大，无瘙痒感。痱子主要发生在夏季高温环境下，儿童由于汗腺发育不完善，相比成年人更易出现痱子，且部位相对集中在容易出汗且不易散热的区域。
三、好发部位方面
湿疹：全身各部位均可发生，常见于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称分布。婴幼儿湿疹好发于头面部，随着年龄增长可累及四肢伸侧等部位；成年人湿疹好发部位多样，如手部湿疹常发生在双手，与频繁接触水、清洁剂、化学物质等有关；乳房湿疹多见于哺乳期女性。
痱子：好发于汗腺丰富的部位，如颈部、胸背部、肘窝、腘窝、腹股沟、小儿头面部等，这些部位出汗多且不易蒸发，容易长痱子。儿童的头面部、颈部是痱子的常见部位，因为儿童活动量大，头面部出汗多，颈部皮肤褶皱处易出汗且不透气。
四、治疗与预防方面
湿疹：治疗主要是避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。根据病情轻重选择治疗方法，轻度湿疹可外用糖皮质激素乳膏，如地奈德乳膏等；中度湿疹可联合使用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等；瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定等。对于婴幼儿湿疹，由于皮肤娇嫩，应选择温和、无刺激的外用药物，且避免使用强效糖皮质激素。预防湿疹要注意皮肤保湿，尽量避免接触过敏原，保持生活环境舒适，减少外界刺激。
痱子：治疗原则是保持皮肤清洁干燥，降低环境温度。局部治疗可外用痱子粉、炉甘石洗剂等，有感染时可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。预防痱子要注意室内通风散热，穿着宽松、透气的棉质衣物，勤洗澡，保持皮肤清洁干燥，出汗后及时擦干。对于儿童，要注意及时更换潮湿的衣物，避免长时间处于高温、潮湿环境中。
