溃疡型胃癌有多种症状表现，消化道症状包括无规律腹痛、食欲减退等消化不良症状及恶心呕吐；出血相关症状有黑便、呕血；全身症状有消瘦、乏力；还可能出现腹部肿块等特殊表现，不同年龄、性别患者表现有一定差异或无特殊差异，部分表现与不良生活方式、基础疾病等有关。
一、症状表现
（一）消化道症状
1.腹痛
溃疡型胃癌患者的腹痛特点多样，多数患者有上腹部疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛等。一般来说，这种疼痛没有明显的规律性，与胃溃疡的周期性、节律性疼痛有所不同。例如，部分患者可能在进食后疼痛并不缓解，甚至会加重。从发病机制来看，肿瘤组织浸润胃壁，侵犯神经等结构，导致疼痛信号的产生和传导异常。不同年龄、性别患者腹痛表现可能无明显特异性差异，但老年人可能对疼痛的感知相对不敏感，而年轻患者可能更能明确描述疼痛的性质和程度。有胃溃疡病史的患者若腹痛规律改变，更需警惕溃疡型胃癌的可能。
2.消化不良
患者常出现食欲减退、饱胀感等消化不良症状。食欲减退表现为对食物的兴趣降低，食量减少。饱胀感可在进食少量食物后就出现，这是由于肿瘤影响了胃的正常蠕动和消化功能。研究表明，肿瘤生长占据胃内空间，或影响胃的消化酶分泌等，都会导致消化不良。男性和女性在这方面的表现差异不大，但老年人由于胃肠功能本身较弱，消化不良症状可能更为明显。有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒）的患者，其消化不良症状可能会因不良生活方式对胃黏膜的持续损害而加重。
3.恶心、呕吐
部分患者会出现恶心、呕吐症状。呕吐物可为胃内容物，严重时可能含有少量血液。这是因为肿瘤导致胃的排空障碍，食物在胃内滞留，刺激胃黏膜引起恶心呕吐反射。不同年龄患者呕吐表现有所不同，儿童患者若发生溃疡型胃癌出现呕吐，可能会影响营养摄入和生长发育；老年患者呕吐可能导致水电解质紊乱等并发症。女性患者在妊娠相关呕吐被排除后，若出现不明原因的恶心呕吐，应考虑溃疡型胃癌的可能。
（二）出血相关症状
1.黑便
溃疡型胃癌患者由于肿瘤表面溃烂，侵犯血管，可引起少量出血。血液在肠道内被消化，红细胞被破坏，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，即黑便。黑便的出现提示胃肠道有出血情况，需要进一步检查明确病因。不同性别患者黑便表现无特殊差异，但老年人若出现黑便，更要警惕恶性肿瘤的可能，因为随着年龄增长，胃肠道肿瘤的发生率相对升高。有长期服用非甾体类抗炎药等可能损伤胃黏膜药物病史的患者，出现黑便时需考虑溃疡型胃癌合并出血的可能。
2.呕血
当溃疡型胃癌患者的出血量大时，可出现呕血症状，呕吐物可为鲜血或暗红色血性物质。这是因为大量血液在胃内积聚，刺激胃黏膜引起呕吐反射，将血液吐出。儿童患者发生呕血较为危急，需要立即进行处理，因为儿童的血容量相对较少，大量呕血易导致休克等严重并发症。女性患者若出现呕血，除考虑胃部疾病外，还需排除其他可能导致上消化道出血的原因，但溃疡型胃癌是其中需要重点排查的。
（三）全身症状
1.消瘦
患者往往会出现消瘦症状，这是由于肿瘤消耗机体能量，同时患者食欲减退、消化吸收功能障碍等因素共同作用导致的。短期内体重可明显下降。不同年龄患者消瘦表现不同，儿童患者消瘦会影响生长发育指标，如身高、体重不增等；老年人消瘦可能导致机体抵抗力进一步下降，更容易发生感染等并发症。男性和女性在消瘦速度和程度上可能因个体差异有所不同，但总体来说，肿瘤导致的消瘦是溃疡型胃癌常见的全身表现之一。有不良生活习惯（如长期熬夜、缺乏运动）的患者，消瘦可能会加速。
2.乏力
患者常感到全身乏力，没有精神。这与肿瘤引起的慢性消耗、贫血等因素有关。贫血会导致机体氧气供应不足，从而引起乏力。不同性别患者乏力表现相似，但老年人由于基础健康状况相对较差，乏力症状可能更为明显。有贫血病史的患者若出现乏力加重，需考虑溃疡型胃癌导致出血进而加重贫血的可能。
（四）其他特殊表现
1.腹部肿块
当溃疡型胃癌发展到一定阶段，肿瘤较大时，可能在腹部触摸到肿块。肿块质地一般较硬，表面不光滑，活动度差。但腹部肿块的出现并不是所有溃疡型胃癌患者都会有的表现，其发生与肿瘤的部位、大小等因素有关。对于不同年龄患者，儿童腹部出现肿块需高度警惕恶性肿瘤可能；老年人腹部肿块则要重点排查胃癌等恶性疾病。男性和女性在腹部肿块的触摸感受上无明显差异，但医生在检查时需仔细操作，避免漏诊。
