呼吸衰竭可按动脉血气分析分为Ⅰ型（PaO<60mmHg，PaCO正常或降低，肺换气障碍所致）和Ⅱ型（PaO<60mmHg、PaCO>50mmHg，肺泡通气不足所致），按发病急缓分为急性（起病急骤，多因突发事件致肺通气或换气功能严重障碍）和慢性（多见于慢性呼吸系统疾病，逐渐发展，诱因下可急性加重）；儿童呼吸衰竭病因与成人不同，病情变化快，需密切观察并注意护理等；老年呼吸衰竭多与慢性基础疾病相关，表现不典型，要预防感染等；妊娠人群呼吸衰竭少见但病情可能严重，治疗需考虑对胎儿影响，要监测胎儿情况。
一、呼吸衰竭的分型
（一）按动脉血气分析分类
1.Ⅰ型呼吸衰竭
血气分析特点为动脉血氧分压（PaO）<60mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO）正常或降低。主要是由于肺换气功能障碍所致，常见于肺炎、重度肺结核、肺气肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。例如，ARDS患者因肺泡-毛细血管膜损伤，导致气体交换障碍，出现Ⅰ型呼吸衰竭，其PaO降低，而PaCO可因呼吸代偿而降低或正常。
2.Ⅱ型呼吸衰竭
血气分析特点为PaO<60mmHg，同时伴有PaCO>50mmHg。主要是由于肺泡通气不足引起，常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、胸廓畸形、呼吸肌功能障碍等。以COPD为例，患者因气道狭窄、气流受限，导致肺泡通气不足，二氧化碳潴留，同时氧的摄入也受到影响，出现PaO降低和PaCO升高的Ⅱ型呼吸衰竭。
（二）按发病急缓分类
1.急性呼吸衰竭
起病急骤，多因突发事件导致肺通气或换气功能突然严重障碍，如溺水、电击、严重外伤、急性气道阻塞等。患者短时间内就会出现严重的呼吸困难、发绀等表现，需要立即进行抢救。例如溺水患者，水进入呼吸道导致气体交换受阻，迅速出现急性呼吸衰竭，必须争分夺秒进行心肺复苏等抢救措施。
2.慢性呼吸衰竭
多见于慢性呼吸系统疾病，如COPD、重症肺结核等，患者的呼吸功能障碍是逐渐发展的。机体通过长期的代偿，如呼吸肌的代偿性增强等，在一定程度上维持气体交换，但在某些诱因（如呼吸道感染、气道痉挛等）作用下，病情会急性加重。比如COPD患者，在缓解期可能只有轻微的气促等表现，但在呼吸道感染时，会出现呼吸衰竭的急性加重，PaO进一步降低，PaCO进一步升高。
二、不同人群呼吸衰竭的特点及注意事项
（一）儿童人群
1.特点
儿童呼吸衰竭的病因与成人有所不同，常见病因有呼吸道感染、先天性心脏病、支气管异物等。儿童的呼吸代偿功能相对较弱，病情变化较迅速。例如婴幼儿肺炎导致的呼吸衰竭，可能很快出现呼吸频率增快、发绀等表现，且容易合并心力衰竭等其他并发症。
2.注意事项
儿童呼吸衰竭时要密切观察呼吸频率、节律等变化。在护理方面，要保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。由于儿童用药的特殊性，要避免使用不适合儿童的药物，优先选择非药物干预措施改善呼吸状况，如保持合适的体位等。同时，要关注儿童的营养状况，因为呼吸衰竭时儿童的能量消耗增加，需要保证足够的营养供应以维持机体的正常代谢。
（二）老年人群
1.特点
老年人呼吸衰竭多与慢性基础疾病相关，如COPD、冠心病等。老年人的呼吸肌力量减弱，肺组织弹性降低，其呼吸衰竭的临床表现可能不典型，容易被基础疾病的表现所掩盖。例如老年COPD患者发生呼吸衰竭时，可能仅表现为轻微的气促加重，而不易被及时发现。
2.注意事项
老年呼吸衰竭患者要注意预防呼吸道感染，因为感染是诱发呼吸衰竭加重的常见诱因。在日常生活中，要指导老年人进行适度的呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸等，以增强呼吸肌的力量。同时，要关注老年人的电解质平衡等情况，因为呼吸衰竭可能导致电解质紊乱，如低血钾等，需要及时监测和处理。
（三）妊娠人群
1.特点
妊娠期间呼吸衰竭较为少见，但一旦发生，病情可能较为严重。妊娠时由于机体的生理变化，如膈肌上抬等，会影响呼吸功能。妊娠合并呼吸衰竭的病因可能有肺部感染、羊水栓塞等。例如羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环，可导致急性呼吸衰竭等严重并发症。
2.注意事项
妊娠人群发生呼吸衰竭时，要特别注意对胎儿的影响。在治疗呼吸衰竭的同时，要采取措施尽量保障胎儿的安全。例如在选择治疗药物时，要考虑药物对胎儿的安全性，避免使用对胎儿有不良影响的药物。同时，要密切监测胎儿的胎心、胎动等情况，及时发现胎儿的异常。
