嗓子疼口臭可能由多种因素引起，包括口腔局部因素如龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡，全身性疾病因素如消化系统的胃炎胃溃疡、反流性食管炎，呼吸道的鼻窦炎、扁桃体炎，以及其他因素如不良生活方式（饮食、口腔卫生习惯差）和内分泌因素等。
一、口腔局部因素
1.龋齿：当牙齿发生龋坏时，龋洞内容易残留食物残渣，细菌会在其中发酵产酸，不仅会引发牙齿疼痛，还可能导致口臭。例如，浅龋时可能仅表现为牙齿表面的色泽改变，随着龋坏加深，细菌感染累及牙髓等，会出现更明显的疼痛等症状，同时食物残渣滞留滋生细菌产生异味。儿童由于爱吃甜食且口腔清洁相对不彻底，较易发生龋齿导致嗓子疼口臭情况；成年人若口腔卫生维护不佳，也可能出现。
2.牙龈炎：牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙龈边缘，会引起牙龈的炎症反应。牙龈红肿、易出血，炎症部位细菌滋生，会产生难闻气味。牙龈炎在各年龄段都可能发生，青少年由于青春期激素水平变化等因素，口腔卫生若不注意更易患牙龈炎；成年人长期吸烟、口腔卫生习惯差等也易引发。炎症严重时可能伴有牙龈疼痛，进而可能感觉嗓子也有不适。
3.牙周炎：牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织疾病，除了有牙龈炎症表现外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况。牙周袋内容易藏匿大量细菌和食物残渣，细菌代谢产物会产生口臭，同时牙周组织的炎症可能会扩散或引起身体的其他反应，有时可能让人感觉嗓子不舒服。成年人中牙周炎较为常见，一些有吸烟史、糖尿病等基础疾病的人群患病风险更高。
4.口腔溃疡：口腔溃疡是口腔黏膜上的溃疡性损伤，局部会有疼痛、充血等表现，溃疡面容易被细菌感染，细菌分解坏死组织等会产生异味。儿童在饮食不当、缺乏维生素等情况下易长口腔溃疡，成年人压力大、免疫力下降等也可能引发，嗓子疼口臭可能与口腔溃疡局部细菌滋生有关。
二、全身性疾病因素
1.消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：胃肠道消化功能出现问题，食物在胃内排空延迟，容易产生异味反流至口腔，导致口臭。同时胃部炎症可能引起胃部不适，有时这种不适可能会放射或让人感觉嗓子有异样。例如，胃溃疡患者可能有胃痛、胃胀等症状，同时伴有口臭。成年人中因饮食不规律、幽门螺杆菌感染等因素易患胃炎、胃溃疡；儿童相对较少见，但也可能因饮食不当等引发。
反流性食管炎：胃酸反流至食管甚至口腔，会腐蚀口腔黏膜等，引起口腔异味，同时可能刺激咽喉部导致嗓子疼。肥胖、妊娠、饮食习惯不良（如暴饮暴食、进食过多高脂食物等）的人群更容易发生反流性食管炎。成年人较多见，儿童相对少见，但肥胖儿童等也可能出现类似情况。
2.呼吸道疾病
鼻窦炎：鼻窦内的分泌物若引流不畅，滋生细菌，分泌物可能倒流至咽喉部，引起咽喉部不适，同时产生口臭。鼻窦炎患者可能有鼻塞、流涕等症状，当分泌物倒流时会刺激嗓子，导致嗓子疼且伴有口臭。各年龄段都可能患鼻窦炎，儿童鼻窦发育尚未完善，抵抗力相对较弱，更易患鼻窦炎引发相关症状；成年人感冒后未及时治愈等也易发展为鼻窦炎。
扁桃体炎：扁桃体本身存在隐窝，当发生炎症时，隐窝内会存留大量细菌、食物残渣等，可引起扁桃体肿大、疼痛，并且产生异味导致口臭。儿童扁桃体相对较大，易受感染引发扁桃体炎；成年人免疫力下降等也可能患扁桃体炎。嗓子疼往往是扁桃体炎较明显的症状，同时伴有口臭。
三、其他因素
1.不良生活方式
饮食因素：长期食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、洋葱等，以及吸烟、大量饮酒等，会影响口腔和胃肠道的环境，导致口腔异味和嗓子不适。例如，长期吸烟的人牙齿发黄、口腔有烟臭味，同时烟草中的有害物质可能刺激咽喉部；大量饮酒后可能出现口干、口臭，且酒精刺激咽喉部可能导致嗓子疼。各年龄段中都有因不良饮食和生活习惯引发嗓子疼口臭的情况，成年人更常见不良生活方式影响。
口腔卫生习惯差：不按时刷牙、刷牙方法不正确、不使用牙线等，会导致食物残渣在口腔内长时间残留，细菌滋生，引发口腔问题进而出现嗓子疼口臭。儿童如果家长未督促其养成良好口腔卫生习惯，易出现此类问题；成年人若工作繁忙等忽视口腔清洁也会如此。
2.内分泌因素：如女性在月经期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平变化可能影响口腔环境，导致口腔异味，同时可能因身体抵抗力等变化出现嗓子不适。女性在妊娠期由于激素变化，牙龈容易敏感，易患牙龈炎等，进而可能嗓子疼口臭；月经期女性激素波动，口腔细菌滋生情况可能改变，出现相关症状。
