胸膜间皮瘤有多样症状与体征表现。局部症状有胸痛（常见、持续进行性加重）、呼吸困难（随病情进展因胸腔积液压迫肺组织出现，程度因积液量而异）、咳嗽（部分患者刺激性干咳）；全身症状包括发热（部分低热或高热，机制与肿瘤坏死物质吸收等有关）、消瘦（肿瘤消耗及食欲减退致）、乏力（全身乏力、活动耐力下降）；体征方面胸部有胸腔积液体征（患侧胸廓饱满等）、胸膜摩擦感（肿瘤侵犯胸膜致），还有转移体征（肿瘤转移时出现相应转移部位体征）。
一、症状表现
（一）局部症状
1.胸痛：是胸膜间皮瘤最常见的症状，多为持续性、进行性加重的胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等。其发生机制主要与肿瘤侵犯胸膜，刺激胸膜神经有关。在不同年龄、性别患者中均可出现，一般年龄较大者可能因机体耐受性等因素，胸痛表现可能相对不典型，但总体以胸痛为首发或主要局部症状较为常见。生活方式方面，长期接触石棉等致病因素的人群患胸膜间皮瘤风险高，此类人群更易出现胸痛症状。有石棉接触病史的患者，若出现胸痛需高度警惕胸膜间皮瘤可能。
2.呼吸困难：随着病情进展，肿瘤生长可能导致胸腔积液，进而压迫肺组织，引起呼吸困难。呼吸困难程度可因胸腔积液量的多少而不同，少量积液时可能仅有活动后气短，大量积液时则可出现端坐呼吸等严重呼吸困难表现。不同年龄患者对呼吸困难的耐受不同，儿童可能表现为呼吸急促等，成人则可通过呼吸频率、深度等变化体现呼吸困难程度。女性患者在出现呼吸困难时，需结合自身情况排查病因，男性患者若有相关高危因素也应重视。生活方式中，吸烟等可能影响肺功能的因素会加重呼吸困难的程度，有吸烟史的胸膜间皮瘤患者呼吸困难往往更为明显。
3.咳嗽：部分患者可出现咳嗽症状，多为刺激性干咳，咳嗽原因与肿瘤刺激支气管黏膜有关。年龄较小的患者咳嗽表现可能因表述不清等因素被忽视，需仔细观察。女性患者咳嗽时需与呼吸系统其他疾病鉴别，男性患者若有石棉接触史合并咳嗽更应警惕本病。生活方式中，长期处于污染环境等因素可能加重咳嗽症状。
（二）全身症状
1.发热：部分患者可出现发热，多为低热，少数可为高热。发热机制可能与肿瘤坏死物质吸收等有关。不同年龄患者发热特点有所不同，儿童患者发热可能伴随其他不适表现需综合判断，成人则可通过体温变化监测病情。女性患者发热时要考虑是否与疾病本身相关，男性患者若发热持续不缓解需进一步检查明确病因。生活方式中，免疫力较低的人群（如长期劳累、营养不良等）可能更易出现发热且发热程度相对不易控制。
2.消瘦：随着病情发展，患者可出现消瘦表现，这与肿瘤消耗机体能量、患者食欲减退等因素有关。各年龄阶段患者均可出现消瘦，儿童患者可能影响生长发育，需关注营养状况。女性患者消瘦可能影响身体外观及健康，男性患者消瘦也会导致体力等下降。生活方式中，原本营养状况不佳或患病后食欲明显减退的人群消瘦会更为明显。
3.乏力：患者常感全身乏力，活动耐力下降。年龄较大患者乏力可能更易被认为是衰老等因素引起而被忽视，需结合其他症状判断。女性患者乏力时需排查是否与胸膜间皮瘤相关，男性患者若有相关高危因素出现乏力也应重视。生活方式中，过度劳累等可能加重乏力症状。
二、体征表现
（一）胸部体征
1.胸腔积液体征：当有胸腔积液时，可出现患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失等体征。不同年龄患者胸腔积液体征表现因胸廓发育等情况不同而有差异，儿童胸廓相对柔软，体征可能不典型，成人则相对典型。女性患者检查时需注意双侧对比，男性患者若有相关病史出现此类体征需进一步检查。
2.胸膜摩擦感：若肿瘤侵犯脏层和壁层胸膜，导致胸膜摩擦，可出现胸膜摩擦感，表现为触诊时可感觉到类似皮革摩擦的感觉。年龄较小患者可能因配合度低不易检查出胸膜摩擦感，需专业医生仔细操作。女性患者检查胸膜摩擦感时要注意检查部位的准确性，男性患者若有胸痛等症状伴随胸膜摩擦感更应警惕本病。
（二）其他体征
1.转移体征：若肿瘤发生转移，可出现相应转移部位的体征，如肝转移时可能触及肝大等，骨转移时可能有局部压痛等体征。不同转移部位的体征因转移器官不同而各异，年龄较大患者转移后体征可能因基础疾病等干扰需仔细鉴别，女性患者转移体征需全面排查，男性患者若有相关高危因素出现转移体征提示病情已进展至晚期。生活方式中，原本有基础疾病的人群出现转移体征时诊断可能更复杂。
