膝盖外侧韧带损伤怎么办

来源:民福康

膝盖外侧韧带损伤需先评估症状表现(不同人群有差异)及通过X线、MRI等辅助检查诊断,治疗分保守(制动休息、物理治疗)和手术(严重损伤时),康复训练早期有非负重肌肉收缩等,后期有膝关节屈伸、平衡等训练,不同人群训练需适当调整。

一、膝盖外侧韧带损伤的评估

1.症状表现

受伤后膝盖外侧可能会出现疼痛,疼痛程度因损伤程度而异,轻度损伤可能只是隐痛,重度损伤疼痛较为剧烈。还可能伴有肿胀,随着时间推移,肿胀可能会逐渐加重。同时,膝关节的活动可能会受到限制,比如屈伸困难等。不同年龄人群表现可能有差异,儿童由于表述能力有限,可能更表现为哭闹、不愿活动患肢;老年人可能本身关节活动度较差,受伤后活动受限表现可能相对更隐匿,但肿胀等表现可能相对明显。

可以通过体格检查初步判断,比如侧方应力试验等,医生会用手施加外力来检查外侧韧带的稳定性。

2.辅助检查

影像学检查方面,X线检查可以初步排除骨折等其他问题,但对于外侧韧带损伤的诊断价值有限。而磁共振成像(MRI)检查则能够清晰地显示外侧韧带的损伤情况,包括韧带是否撕裂、撕裂的程度等,这对于制定治疗方案非常重要。不同生活方式的人群,如运动员等从事高强度运动的人群,由于膝关节使用频繁,更容易出现外侧韧带损伤,且MRI检查对于他们损伤情况的评估更关键。有既往膝关节病史的人群,再次出现外侧韧带损伤时,MRI检查能更精准判断当前损伤与既往损伤的关系等。

二、膝盖外侧韧带损伤的治疗

1.保守治疗

制动休息

轻度的外侧韧带损伤可以采取保守治疗,首先要让患者制动休息,避免继续活动加重损伤。对于儿童患者,需要家长严格看护,防止其过度活动患肢;老年人也需要注意尽量减少患侧膝关节的负重和活动,可使用拐杖等辅助器具来减轻患肢负担。一般需要制动2-6周不等,具体根据损伤程度而定。

在制动期间,要注意观察患肢的肿胀、疼痛等情况是否有缓解。可以适当抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀。

物理治疗

可以采用冷敷、热敷等物理治疗方法。在损伤早期(一般是24-48小时内)进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,冷敷可以减轻肿胀和疼痛;在损伤48小时后,可以进行热敷,促进血液循环,帮助损伤修复。不同年龄人群冷敷和热敷的温度和时间需要适当调整,儿童皮肤较娇嫩,冷敷温度不宜过低,时间不宜过长;老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷温度要注意避免烫伤。

还可以进行康复理疗,如超声波治疗等,有助于促进损伤组织的修复。超声波治疗可以促进局部血液循环,加速新陈代谢,对外侧韧带损伤的修复有一定帮助。

2.手术治疗

对于严重的外侧韧带损伤,如完全断裂等情况,可能需要进行手术治疗。手术方式主要是修复或重建外侧韧带。手术治疗后同样需要进行康复训练,但康复的时间和强度会根据手术情况有所不同。儿童患者由于骨骼还在发育,手术治疗需要更加谨慎,要充分考虑手术对骨骼生长发育的影响;老年人身体机能相对较弱,手术风险相对较高,术后康复需要更加关注其身体耐受性,逐步进行康复训练。

三、膝盖外侧韧带损伤的康复训练

1.早期康复训练(制动期间)

在制动的早期,可以进行一些非负重的肌肉收缩训练,比如股四头肌等长收缩训练。让患者尽量收紧大腿前方的股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。儿童患者可以在家长帮助下进行简单的肌肉收缩训练,要注意动作的轻柔;老年人进行该训练时要根据自身情况,避免过度用力导致不适。

同时,可以进行踝关节的屈伸活动,促进血液循环,防止踝关节僵硬等问题。儿童患者踝关节活动训练要注意力度适中,老年人则要缓慢进行,避免引起疼痛加重。

2.后期康复训练(拆除制动后)

当拆除制动后,逐渐开始进行膝关节的屈伸训练。可以先在床边进行,患者坐在床边,让小腿自然下垂,利用重力逐渐增加膝关节的屈伸幅度。初始幅度不宜过大,随着恢复情况逐渐增加。对于运动员等特殊生活方式的人群,在恢复后期需要进行针对性的运动技能训练,逐步恢复膝关节的稳定性和运动功能;老年人则要注重提高膝关节的灵活性和日常活动能力,比如进行上下楼梯的训练(在有人辅助的情况下),但要注意速度缓慢,保证安全。

还可以进行平衡训练,比如单腿站立训练等,增强膝关节周围肌肉的力量和稳定性,提高膝关节的平衡能力。儿童进行平衡训练时需要有家长陪同,防止摔倒;老年人进行平衡训练时要选择平稳的地面,必要时使用辅助器具。

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右距腓前韧带损伤怎么治疗?
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右侧距腓前韧带表现出有损伤,可以先经过肌骨超声或者磁共振的方法检查,判断具体损伤的严重程度,再决定治疗方案。如果轻微撕裂,可以使用外用药物,配合针灸理疗来改善。如果产生明显的结构改变,需要采用手术来处理,不然容易表现出功能障碍。后期再配合运动康复,针对性地进行功能锻炼,恢复关节的活动范围。
棘上韧带损伤可以针灸吗?
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棘上韧带损伤患者可以进行针灸治疗,因为针灸具有疏通经络、扶正祛邪以及调和阴阳等作用,能够促进局部血液的运行、扩大腰部活动的范围,并且有助于改善患者局部疼痛的情况。棘上韧带损伤一般是暴力作用导致脊柱向前屈曲引起,对于疼痛明显的患者,可以服用塞来昔布胶囊或者依托考昔片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者还可
距腓前韧带损伤怎么回事?
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距腓前韧带损伤:正常是踝关节扭伤造成,尤其踝关节的内翻损伤极易造成距腓前韧带撕裂或断裂。当发生撕裂后,踝关节的稳定性降低,踝关节的内外翻受限,踝关节负重时会造成疼痛。弹力绷带及石膏固定后可逐渐恢复。当距腓前韧带断裂后关节的稳定性急剧下降,关节不稳,内翻试验(+,如不积极治疗后期会造成骨性关节炎。经过
膝关节交叉韧带损伤怎么治疗?
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膝关节交叉韧带损伤之后,可以经过服用一些恢复韧带和软组织的药物治疗三个月左右,常选择的有阿法骨化醇软胶囊,藤黄健骨片,氨基葡萄糖胶囊和维生素c,适当的喝一些含钙的纯奶,不要长距离奔波劳累,如果保守治疗效果不好也可以做微创膝关节置换术,平时不要经常住在寒冷潮湿的环境中。
髌骨韧带损伤多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下,髌骨韧带损伤的恢复时间需三个月左右,但对于韧带损伤严重,即完全性断裂者,则恢复时间需相对延长;此外,若患者在恢复期间诱发感染或存在营养不良等情况,恢复时间亦需延长。对于髌骨韧带损伤患者,应根据自身病情配合医生采取保守治疗或手术治疗,术后还应配合医生进行腿部屈伸、抬高等功能锻炼,预防韧带粘
韧带损伤怎么恢复快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
具体情况取决于韧带损伤的严重程度,如果只是轻微的损伤,可以用一些外用止痛药,如云南白药散或云南白药喷雾剂,或配合一些活血化瘀的药物来治疗。若因韧带损伤造成的韧带断裂,需尽快行修复手术,彻底修复,若仅为部分断裂,需行缝合修复术。
前交叉韧带损伤怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者只是出现了轻微的韧带损伤或拉伤,没有出现大范围的撕裂,此时需要先卧床休息一段时间,急性损伤期内可以通过局部的冷敷缓解疼痛,减少组织下的出血以及血肿的扩散。进入缓解期以后患者需要通过热敷、应用活血化瘀的药物治疗,促进组织修复。如果患者已经出现了比较严重的韧带撕裂,此时可能需要进行手术治疗,修复
十字韧带损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
十字韧带损伤比较轻者有自愈的可能,此类患者进行磁共振检查提示韧带水肿,没有实质部断裂,胫骨或股骨附着点没有撕裂,如果韧带损伤比较严重,有明显的断裂或松弛,一般难以自愈。轻者应保证充足的休息,减少患部的活动,必要时可以采用支具或石膏固定,病情严重可以考虑手术治疗,修复断裂的韧带,平时要养成良好的作息习
十字韧带损伤该如何恢复呢?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
像这种十字韧带损伤,要看损伤的程度。若是损伤比较轻的话,可以采用石膏固定限制活动,逐渐也会自己修复了,也可以使用活血化瘀的药物进行按摩,促进损伤愈合。如果说是严重的损伤,就得进行手术治疗才行。因此具体要看伤的程度进行合理的治疗。
距腓前韧带损伤严重吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
距腓前韧带是否损伤严重,要看是轻度撕裂,还是完全断裂,轻度撕裂不严重,完全断裂严重。可以经过MRI检查,查看损伤的严重程度,然后再积极的治疗。如果距腓前韧带完全断裂,就得要手术治疗,将韧带修复,恢复正常的解剖结构,后期要加强锻炼,才能恢复的更好。
膝关节交叉韧带损伤的体征
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤的体征主要可以从两方面了解:急性期和慢性期。急性期就是刚受伤的时候,刚受伤时膝关节会出现明显肿胀。因为韧带损伤之后关节内会出血,出血在关节内形成较大的积血,膝关节会肿胀,因为韧带损伤会导致膝关节疼痛、活动受限,但在急性期其实不容易查出膝关节不稳,因为患者出现疼痛和肿胀时肌肉比较紧张,他而且由于软组织肿胀,这些不稳定的表现
膝关节韧带损伤需要制动吗
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
关节韧带损伤需要制动,患者日常需避免活动。膝关节稳定性在两个方面进行体现,一方面是膝关节静止时,即静力性稳定性,是由膝关节构成的骨骼的形态以及半月板进行稳定。在活动时,膝关节的稳定程度主要依靠韧带和肌肉,如果韧带出现损伤,首先需要进行关节制动,避免活动。如果侧副韧带出现撕裂,则更要注意制动,交叉韧带如果有损伤也需要休息。
膝关节交叉韧带损伤检查方法
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤检查方法,可以是医生用手进行检查,通过病人病史、症状、体征进行判断;也可以通过影像学检查,例如膝关节的核磁检查,能够显示韧带损伤,对韧带和软骨、关节内的其它结构,检查较清楚。建议怀疑出现膝关节交叉韧带损伤的患者,及时就诊关节科大夫进行检查。患者可以通过走路时感觉关节是否稳定、有没有错位或不适的感觉评估膝关节正常情况。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
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