胃癌四期患者需遵循营养摄入原则，保证热量充足、补充优质蛋白质，具体选择主食类（精细与粗杂粮搭配、选软糯易消化主食）、蔬菜类（选富含维生素和膳食纤维及易消化做法的蔬菜）、水果类（选软质易消化水果、控制量和食用时间），还需注意少食多餐、避免刺激性食物、注意饮食卫生。
一、营养摄入原则
（一）热量充足
胃癌四期患者常伴有消耗增加，需要保证充足热量供应。一般来说，每日每千克体重约需30-35千卡热量。可通过碳水化合物来提供，如米饭、面条等主食，以维持身体基本代谢需求，保障各器官功能正常运转，尤其对于老年患者，其基础代谢率降低，但仍需足够热量维持机体功能，避免因热量不足导致消瘦、乏力等情况加重。
（二）优质蛋白质补充
蛋白质有助于维持机体组织修复和免疫功能。应选择优质蛋白质来源，如瘦肉（鸡肉、鱼肉等）、蛋类、奶制品、豆制品等。例如，每100克鱼肉约含20克左右优质蛋白质，可每日适量摄入。对于存在消化功能减退的患者，可将肉类制成肉糜、鱼肉制成鱼泥等易于消化的形式，保证蛋白质的有效摄取，儿童患者因生长发育需求，更需保证优质蛋白质摄入以支持身体恢复，但要注意烹饪方式避免过于油腻增加消化负担。
二、具体食物选择
（一）主食类
1.精细与粗杂粮搭配：可将精制米面（如白米饭、白面馒头）与粗杂粮（如燕麦、糙米、玉米等）搭配食用。粗杂粮富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，预防便秘，对于大多数胃癌四期患者包括不同年龄和性别的患者都适用。一般建议粗杂粮占主食总量的1/3-1/2。例如早餐可以吃一半燕麦粥搭配一半白米粥，既保证了能量供应又增加了膳食纤维摄入。
2.软糯易消化主食：对于消化功能较差的患者，可选择软糯的主食，如软面条、南瓜粥等。南瓜粥易于消化吸收，且南瓜富含维生素等营养成分，每100克南瓜约含维生素A等多种营养素，能为患者提供一定营养支持，老年患者肠胃功能相对较弱，此类主食更为合适。
（二）蔬菜类
1.富含维生素和膳食纤维的蔬菜：多吃绿叶蔬菜（如菠菜、芹菜、油菜等）和富含维生素C的蔬菜（如西兰花、青椒等）。绿叶蔬菜每100克一般含有丰富的维生素K、叶酸等，西兰花每100克维生素C含量较高，约51毫克，有助于增强免疫力。可采用清炒、蒸煮等烹饪方式，保留蔬菜营养成分，如清炒菠菜，简单烹饪能最大程度保留其营养，适合各类胃癌四期患者食用，尤其是女性患者可能更注重维生素摄入来维持身体机能。
2.易于消化的蔬菜做法：对于咀嚼和消化能力弱的患者，可将蔬菜做成蔬菜汤、蔬菜泥等。例如胡萝卜泥，将胡萝卜蒸熟后打成泥状，既保留了胡萝卜的营养，又便于消化，儿童患者如果存在吞咽困难等情况，蔬菜泥是很好的蔬菜摄入形式。
（三）水果类
1.选择软质、易消化水果：优先选择软质水果，如香蕉、苹果（可去皮后制成苹果泥）、猕猴桃（去皮后食用）等。香蕉富含钾元素，每100克香蕉约含256毫克钾，有助于维持电解质平衡，苹果含有果胶等成分，有一定润肠作用。对于老年患者牙齿咀嚼能力下降，软质水果更易摄取，糖尿病患者需注意水果的糖分摄入，在血糖控制平稳时可少量食用。
2.控制食用量与食用时间：水果摄入要适量，一般每天100-200克左右。且尽量在两餐之间食用，避免影响正餐食欲。例如上午10点左右或下午3点左右吃一个小苹果，既补充了维生素等营养，又不会对肠胃造成过大负担。
三、饮食注意事项
（一）少食多餐
胃癌四期患者消化功能可能受到一定影响，采用少食多餐的方式，每天可分为5-6餐。这样可以减轻肠胃消化负担，保证营养持续供应。比如原本一日三餐，可改为三餐之间各加一次小餐，如上午10点吃一小碗无糖酸奶，下午3点吃几片全麦饼干等，对于儿童患者，因其胃容量小，更适合少食多餐，保证能量不间断供应。
（二）避免刺激性食物
应避免食用辛辣、油腻、过冷过热的食物。辛辣食物如辣椒、花椒等可能刺激胃肠道，引起不适；油腻食物如油炸食品会加重肠胃消化负担；过冷过热食物会刺激胃黏膜，不利于胃癌四期患者的肠胃健康。例如油炸鸡腿这类油腻食物应避免食用，对于有吸烟饮酒史的患者，更要严格戒除，因为烟酒可能进一步损伤胃黏膜，加重病情。
（三）注意饮食卫生
保证食物新鲜、干净，避免食用变质食物。防止因食用不洁食物导致肠道感染等情况，影响患者营养吸收和身体状况。尤其是老年患者免疫力相对较低，更要重视饮食卫生，如购买新鲜食材，烹饪过程中注意生熟分开等。
