低热可由感染性因素引发，病毒感染如EB、巨细胞病毒感染可致长期或低热伴相应表现，细菌感染中结核杆菌、布鲁氏菌感染可致午后低热等，支原体感染可伴呼吸道症状；非感染性因素有自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎可致低热，内分泌代谢疾病像甲亢、肾上腺皮质功能减退可引发，恶性肿瘤早期可能表现为低热，环境及生理因素如高温、女性黄体期、剧烈运动可致体温略高；特殊人群中儿童需留意感染及川崎病，老年人要考虑感染及肿瘤，孕妇需考虑孕期生理及感染；出现低热需进行血常规、C反应蛋白等检查，感染性因素据病原体处理，非感染性因素针对具体疾病治疗，患者要注意休息、营养，监测体温及伴随症状。
一、感染性因素（一）病毒感染多种病毒可引发低热，例如EB病毒感染，常导致长期低热，还可能伴有乏力、咽痛等表现；巨细胞病毒感染也可出现低热，部分患者会有肝脾肿大等情况。病毒通过飞沫传播等途径侵入人体，机体免疫系统与之对抗时，可能致使体温调节中枢功能紊乱从而出现低热。（二）细菌感染结核杆菌感染是常见的引起低热的细菌感染原因，多表现为午后低热，还可能伴有盗汗、乏力、消瘦等症状，像肺结核患者就常出现此类表现；布鲁氏菌感染也可导致低热，患者多有接触牲畜等病史。细菌感染后，在体内生长繁殖并释放毒素等物质，会影响体温调节中枢进而引发低热。（三）其他病原体感染支原体感染也可能引起低热，常伴有咳嗽等呼吸道症状，支原体在呼吸道黏膜定植繁殖，诱发免疫反应后会导致体温异常。二、非感染性因素（一）自身免疫性疾病系统性红斑狼疮患者可出现低热，同时可能有面部红斑、关节疼痛等表现；类风湿关节炎也可能伴有低热情况，还会有关节肿胀、畸形等表现。自身免疫性疾病是机体免疫系统错误攻击自身组织器官，引发炎症反应后影响体温调节导致低热。（二）内分泌代谢疾病甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进、产热增加，可出现低热，还常伴有心慌、多汗、多食易饥、体重减轻等症状；肾上腺皮质功能减退也可能导致低热，患者常伴有乏力、食欲减退、血压降低等表现。内分泌代谢疾病通过影响激素水平，进而干扰机体的代谢和体温调节。（三）恶性肿瘤某些恶性肿瘤早期可能表现为低热，如白血病，除低热外，还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现；肾癌、肝癌等实体肿瘤也可能出现低热情况。肿瘤细胞代谢活跃，会释放如肿瘤坏死因子等物质，影响体温调节中枢导致低热。（四）环境及生理因素环境温度过高时，人体散热困难可能出现体温略高于正常，比如在高温环境中停留过久；女性在月经周期黄体期，由于孕酮水平升高，可能出现基础体温轻度升高，一般不超过37.2℃；剧烈运动后也可能出现暂时性的体温轻度升高，属于生理性体温波动。三、特殊人群情况（一）儿童儿童老是低烧37℃多需留意感染性疾病，像病毒感染引起的上呼吸道感染恢复期可能仍有低热，还要警惕川崎病，川崎病除低热外，还可有眼结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现。儿童免疫系统发育不完善，感染后容易出现低热情况，且病情变化相对较快，需密切观察。（二）老年人老年人老是低烧37℃多要考虑感染性疾病，比如泌尿系统感染，老年人泌尿系统感染有时症状不典型，可能仅表现为低热，还可能伴有尿频、尿急不明显等情况；另外，肿瘤性疾病在老年人中较为常见，需排查肿瘤相关情况。老年人各器官功能减退，感染后症状可能不典型，且肿瘤的发生率相对较高。（三）孕妇孕妇老是低烧37℃多可能与孕期生理变化有关，孕期基础代谢率升高，可能出现体温略高于非孕期，但一般不超过37.5℃；同时要警惕感染性疾病，如呼吸道感染等，孕期用药需谨慎，若有低热需注意休息、多饮水，密切观察体温变化及有无其他伴随症状。四、进一步检查与应对（一）检查项目出现老是低烧37℃多的情况，需进行相关检查，血常规可初步判断是否有感染及感染的大致类型；C反应蛋白可辅助判断炎症反应程度；结核菌素试验、结核感染T细胞检测等可排查结核感染；自身抗体检测可协助诊断自身免疫性疾病；肿瘤标志物检查有助于排查肿瘤等。（二）应对措施若是感染性因素引起，需根据不同病原体进行相应处理，例如病毒感染多以对症支持治疗为主；细菌感染则根据细菌种类选用合适抗生素。非感染性因素引起的低热，需针对具体疾病进行相应治疗。同时，患者要注意休息，保证充足睡眠，适当增加营养，提高机体抵抗力，密切监测体温变化及伴随症状，如有异常及时就医进一步明确诊断及治疗。
