液气胸是胸腔内同时有液体和气体的病理状态，病因有外伤、肺部疾病、医源性因素等，临床表现有胸痛、呼吸困难等，诊断靠影像学和实验室检查，治疗包括保守治疗、胸腔闭式引流及针对病因治疗。
病因方面
外伤因素：胸部受到外伤，如车祸、高处坠落、胸部被撞击等，可能导致肋骨骨折，骨折端刺破肺组织、支气管或胸壁血管，使气体进入胸腔，同时伴有血液等液体渗出积聚，从而引发液气胸。对于儿童来说，玩耍时的意外碰撞等也可能导致外伤相关液气胸，由于儿童胸廓相对柔软，外伤造成的损伤特点可能与成人有所不同，但本质都是胸部组织结构的破坏导致气体和液体进入胸腔。
肺部疾病：某些肺部疾病也可引起液气胸，如肺结核，结核病灶侵蚀肺组织，使肺组织坏死、破裂，气体和液体进入胸腔；慢性阻塞性肺疾病患者，由于肺部组织弹性减退，气道阻塞，肺泡内压力升高，可导致肺泡破裂，气体进入胸腔，同时可能伴有炎症渗出等液体积聚；肺部恶性肿瘤，肿瘤组织侵犯肺组织，也可能造成肺组织的破损，引发液气胸。不同年龄、性别患者患肺部疾病的种类和概率有所不同，比如老年人患慢性阻塞性肺疾病、肺癌等肺部疾病的概率相对较高，而儿童患肺结核等疾病可能与免疫力较低或接触传染源等因素有关。
医源性因素：在一些医疗操作过程中可能出现医源性液气胸，如胸腔穿刺、胸腔闭式引流等有创操作时，操作不当可能损伤肺组织或胸膜，导致气体和液体进入胸腔；气管插管、机械通气等治疗过程中，也可能因气道压力过高导致肺泡破裂，引发液气胸。对于接受有创医疗操作的患者，无论是儿童还是成人，都需要严格规范操作以降低医源性液气胸的发生风险，儿童在医疗操作时由于身体发育尚未完全，更需要精细操作和密切观察。
临床表现方面
症状：患者主要表现为胸痛，疼痛程度因个体差异和病情严重程度不同而异，有的患者表现为刺痛，有的为胀痛等；呼吸困难，这是比较常见的症状，由于胸腔内气体和液体影响了肺的正常扩张和气体交换，患者会感到呼吸费力，严重时可能出现口唇发绀等缺氧表现；部分患者可能伴有咳嗽等症状。不同年龄患者的临床表现可能有所不同，儿童可能不能准确表述胸痛等症状，更多表现为呼吸急促、哭闹不安等，而成人可以较清晰地描述自身的不适症状。
体征：查体时可发现患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱；气管向健侧移位；叩诊患侧呈鼓音（气体为主时）或浊鼓音（气体和液体混合时）；听诊患侧呼吸音减弱或消失等。对于婴幼儿等特殊人群，查体时需要更加细致和耐心，因为他们的胸廓等体征表现可能不如成人典型，需要结合其他检查手段综合判断。
诊断方面
影像学检查：胸部X线检查是诊断液气胸的常用方法，可发现胸腔内有气液平面，这是液气胸的典型影像学表现；胸部CT检查对于液气胸的诊断更加精确，能够更清楚地显示胸腔内气体和液体的分布情况、肺部病变等细节，有助于明确病因。在儿童进行影像学检查时，需要根据儿童的体重等情况合理选择检查方法和辐射剂量，尽量在保证诊断准确性的前提下减少辐射对儿童生长发育的影响。
实验室检查：一般会进行血常规等检查，了解患者是否存在感染等情况，若合并感染，血常规可能显示白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等。不同年龄患者的血常规正常参考范围略有不同，医生会根据具体情况进行判断。
治疗方面
保守治疗：对于少量的液气胸，如果患者症状较轻，可采取保守治疗，包括卧床休息，减少活动，以利于胸腔内气体的吸收和液体的吸收；吸氧，改善患者的缺氧状态；密切观察病情变化，定期复查胸部X线等检查，了解液气胸的变化情况。儿童在保守治疗期间需要家长密切关注其呼吸、面色等情况，确保患儿休息环境安静舒适，饮食上保证营养均衡，以促进身体恢复。
胸腔闭式引流：对于中量或大量的液气胸，通常需要进行胸腔闭式引流术，通过引流管将胸腔内的气体和液体排出，促使肺组织复张，恢复胸腔的正常负压状态。在操作过程中要严格遵循无菌操作原则，防止感染。对于不同年龄患者，胸腔闭式引流的操作细节和术后护理有所不同，儿童的血管、淋巴管较细，在护理时要注意避免引流管扭曲、堵塞等情况，保持引流管通畅。
针对病因治疗：如果液气胸是由外伤引起，需要进一步处理外伤相关情况，如对骨折等进行相应治疗；如果是由肺部疾病引起，则需要针对肺部疾病进行治疗，如肺结核患者需要进行抗结核治疗，肺部肿瘤患者可能需要根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。不同病因的治疗方法差异较大，医生会根据具体病因制定个性化的治疗方案。
