结肠癌晚期肺转移会引发多种症状，肺部相关有咳嗽（刺激性干咳）、咯血（痰中带血或大量咯血）、呼吸困难（活动后气促渐至休息时也呼吸困难）；全身症状有发热（低热或高热，与肿瘤坏死吸收或合并感染有关）、体重下降（进行性，因肿瘤消耗及消化吸收受影响）、乏力（全身乏力，活动耐力降低）；还有其他相关表现如胸痛（肿瘤侵犯胸膜或胸壁致隐痛等）、声音嘶哑（肺转移瘤压迫喉返神经所致）。
一、肺部相关症状
1.咳嗽
结肠癌晚期肺转移患者常出现咳嗽症状，多为刺激性干咳，这是由于肿瘤刺激肺部组织引起。研究表明，肿瘤细胞释放的一些活性物质会刺激呼吸道黏膜神经末梢，导致咳嗽反射持续存在。不同年龄、性别患者咳嗽表现可能无明显差异，但老年患者可能因肺功能相对较弱，咳嗽时更易出现气促等伴随症状。长期吸烟的患者，其肺癌发生风险本身较高，若出现结肠癌晚期肺转移导致的咳嗽，可能会使咳嗽症状更顽固，且更易合并肺部感染等情况。
2.咯血
部分患者会出现咯血，痰中带血较为常见，严重时可出现大量咯血。这是因为肿瘤组织血供丰富，肿瘤细胞侵袭肺部血管，导致血管破裂出血。对于不同性别患者，咯血表现无本质区别，但女性患者若处于妊娠期等特殊生理状态，出现咯血时需更谨慎评估，因为妊娠可能会影响对咯血原因的判断及治疗决策。年龄较大的患者，凝血功能可能相对较差，咯血时止血难度可能增加。
3.呼吸困难
随着肺转移瘤的增大或增多，会影响肺部的通气和换气功能，患者逐渐出现呼吸困难。早期可能仅在活动后感到气促，随着病情进展，休息时也可出现呼吸困难。年龄较小的患者，心肺储备功能相对较好，但如果肺转移瘤进展迅速，也会较快出现明显的呼吸困难。有长期慢性肺部疾病病史的患者，如慢性阻塞性肺疾病等，发生结肠癌晚期肺转移时，呼吸困难症状可能会更早出现且更为严重，因为其基础肺功能已受损。
二、全身症状
1.发热
患者可能出现发热，多为低热，体温一般在37.5-38℃左右，但也有部分患者可出现高热。发热原因一方面可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热；另一方面，肿瘤患者机体免疫力低下，易合并肺部感染，感染也会导致发热。不同年龄患者发热特点可能有所不同，儿童患者由于免疫系统发育不完善，感染相关发热可能更为常见且热型可能不典型；老年患者发热时，由于机体反应性较低，可能发热程度不如年轻患者明显，但感染的风险更高。女性患者在月经周期等特殊时期，免疫力可能有一定波动，若合并肺部感染导致发热，病情变化可能更需关注。
2.体重下降
患者通常会出现体重进行性下降，这是因为肿瘤消耗机体能量，同时结肠癌本身也会影响患者的食欲和消化吸收功能。无论年龄、性别，体重下降都是结肠癌晚期肺转移常见的全身表现。年龄较小的患者，体重下降可能会影响其生长发育，需要密切关注营养支持；老年患者体重下降可能会加重机体的衰弱状态，增加并发症的发生风险。有不良生活方式如长期酗酒的患者，本身营养状况可能较差，发生结肠癌晚期肺转移时体重下降会更为明显，需要加强营养干预。
3.乏力
患者会感到全身乏力，体力明显下降，活动耐力降低。这与肿瘤消耗、营养物质缺乏、机体代谢紊乱等多种因素有关。不同性别患者乏力表现相似，但女性患者可能在月经、妊娠等特殊生理阶段，乏力症状可能会被掩盖或加重。老年患者由于基础体力较弱，乏力症状可能更为突出，日常生活自理能力可能会受到较大影响。有长期劳累等生活方式的患者，发生结肠癌晚期肺转移时，乏力症状可能更早出现且程度更重，需要合理安排休息和康复措施。
三、其他相关表现
1.胸痛
肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，患者可出现胸痛症状，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈。对于不同年龄患者，胸痛对其生活质量的影响不同，儿童患者可能因表达能力有限，胸痛表现可能不典型，需要通过观察其活动状态等间接判断；老年患者胸痛时需警惕是否合并心血管疾病等其他情况，因为老年人心血管疾病与肺部疾病症状可能有重叠，需要仔细鉴别。女性患者在乳腺疾病等情况常见的情况下，出现胸痛时要综合评估，排除其他疾病干扰。
2.声音嘶哑
如果肺转移瘤压迫喉返神经，可导致声音嘶哑。这种情况相对较少见，但也是结肠癌晚期肺转移可能出现的表现之一。不同年龄、性别患者声音嘶哑的表现无特殊差异，但需要注意与其他原因引起的声音嘶哑相鉴别，如喉部本身的病变等。年龄较大的患者，本身喉部组织可能有退变等情况，若出现声音嘶哑，需要更全面评估病因。
