膝盖肿胀可由多种因素引起,外伤因素包括运动损伤(青少年和年轻人易因运动致半月板损伤、韧带拉伤等,长期重体力劳动等人群风险高,既往外伤史者再发风险高)和外伤撞击(各年龄段均可能因意外撞击致软组织挫伤、骨折等);炎症因素有膝关节炎(骨关节炎多见于中老年人,类风湿关节炎可发于任何年龄,长期过度使用等生活方式及有相关病史者风险高)和感染性炎症(各年龄段都可能发生,不注意卫生等生活方式及有免疫力低下相关疾病病史者风险高);其他因素包含痛风(多见于中年男性等,长期高嘌呤饮食等生活方式及有家族史等病史者风险高)和血液系统疾病(各年龄段都可能累及膝关节致肿胀,主要与遗传相关,有家族史等病史者需警惕)。
一、外伤因素
1.运动损伤:
年龄方面:青少年和年轻人运动时较易发生,比如打篮球时急停急转、跳远时落地姿势不当等,可能导致膝关节半月板损伤、韧带拉伤等,进而引起膝盖肿胀。半月板是膝关节内的纤维软骨结构,起到缓冲和稳定关节的作用,损伤后会出现肿胀、疼痛、活动受限等症状;韧带拉伤则会影响膝关节的稳定性,引发肿胀。
生活方式方面:长期从事重体力劳动或频繁进行高强度运动的人群,膝关节承受的压力较大,更容易因运动损伤出现膝盖肿胀。
病史方面:既往有膝关节外伤史的人,再次运动时发生膝盖肿胀的风险相对较高。
2.外伤撞击:
各年龄段:任何年龄段都可能因意外撞击导致膝盖肿胀,比如交通事故中膝盖受到撞击、摔倒时膝盖着地等,可能引起膝关节周围软组织挫伤、骨折等,从而出现肿胀。软组织挫伤会导致局部血管破裂出血,引起肿胀;骨折则会破坏膝关节的正常结构,引发炎症反应和肿胀。
生活方式方面:经常处于可能发生意外撞击环境中的人,如建筑工地工人等,更易出现此类情况。
病史方面:有骨骼疾病史的人,如骨质疏松患者,受到撞击后更易发生骨折,导致膝盖肿胀。
二、炎症因素
1.膝关节炎
年龄方面:
骨关节炎多见于中老年人,随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,关节边缘骨质增生,从而引发炎症导致膝盖肿胀。据相关研究,50岁以上人群中骨关节炎的患病率较高。
类风湿关节炎可发生于任何年龄,青少年及中年女性相对多见,是一种自身免疫性疾病,会攻击膝关节滑膜,导致滑膜炎症、增生,引起膝盖肿胀、疼痛、僵硬等症状,且病情可能逐渐进展,破坏关节结构。
生活方式方面:长期过度使用膝关节、肥胖人群膝关节承受过多压力等,会增加患膝关节炎导致膝盖肿胀的风险。肥胖者膝关节软骨受到的压力增大,加速软骨磨损,易引发骨关节炎;过度使用膝关节的人,如长跑运动员等,关节磨损提前,易患膝关节炎。
病史方面:有自身免疫性疾病家族史或既往有关节炎症病史的人,患膝关节炎的可能性增加,更易出现膝盖肿胀。
2.感染性炎症
各年龄段:任何年龄段都可能发生,儿童可能因细菌感染引起膝关节化脓性关节炎,比如金黄色葡萄球菌等感染;成年人也可能因外伤后感染或邻近组织感染蔓延至膝关节引发炎症。儿童免疫系统相对较弱,更容易受到细菌侵袭导致感染性炎症;成年人若皮肤有破损,细菌易侵入引发感染。
生活方式方面:不注意膝关节卫生、皮肤有伤口未及时处理等生活方式,会增加感染性炎症的发生风险。
病史方面:有糖尿病等免疫力低下相关疾病病史的人,更容易发生感染性炎症导致膝盖肿胀,因为免疫力低下不利于身体对抗感染。
三、其他因素
1.痛风
年龄方面:多见于中年男性,绝经后女性也有一定患病率。这是因为尿酸代谢异常导致尿酸盐沉积在膝关节等关节部位,引发炎症反应。男性由于体内尿酸生成代谢特点及生活方式等因素,更易患痛风;绝经后女性雌激素水平下降,尿酸代谢能力降低,也易发病。
生活方式方面:长期高嘌呤饮食,如大量食用动物内脏、海鲜、肉类等,以及饮酒(尤其是啤酒)的人,尿酸生成增加,易患痛风导致膝盖肿胀。
病史方面:有痛风家族史或既往有痛风发作病史的人,患痛风性膝盖肿胀的风险较高。
2.血液系统疾病:
各年龄段:某些血液系统疾病可能累及膝关节导致肿胀,如血友病患者,由于体内缺乏凝血因子,容易出现关节内出血,进而引起膝盖肿胀、疼痛,且这种情况可能反复发生,导致关节慢性损伤。任何年龄段的血友病患者都可能出现膝关节受累情况。
生活方式方面:此类疾病主要与遗传因素相关,生活方式对其直接影响较小,但外伤等生活中的意外情况可能诱发关节内出血,加重膝盖肿胀。
病史方面:有血液系统疾病家族史或确诊患有血液系统疾病的人,需要警惕膝关节受累出现肿胀的可能。



