小儿龋齿治疗分早期、中晚期及特殊情况，早期有再矿化治疗和窝沟封闭；中晚期有充填治疗；特殊情况包括乳牙深龋安抚治疗和乳牙牙髓根尖周炎根管治疗；预防措施有口腔卫生指导（刷牙、用牙线）、饮食控制（减少含糖食物摄入、合理安排进餐时间）、定期口腔检查。
一、早期龋齿的治疗
1.再矿化治疗
原理：利用再矿化液使脱矿的牙釉质重新矿化，恢复其硬度。再矿化液含有钙、磷、氟等元素，可促进早期龋齿病变的逆转。例如，有研究表明，使用含氟再矿化液能够增加早期釉质龋病变处的矿物质沉积，改善牙齿的脱矿状态。
适用情况：适用于龋损较浅，尚未形成明显龋洞的早期乳牙龋齿。对于低龄儿童，这种非侵入性的治疗方式相对更易接受，且能有效阻止龋齿进一步发展。
2.窝沟封闭
原理：窝沟封闭是将窝沟封闭剂涂布于牙齿的窝沟点隙处，形成一层保护性的屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，从而预防龋齿。封闭剂一般为树脂类材料，能够牢固地附着在牙齿表面。
适用情况：主要针对儿童恒磨牙的窝沟点隙，因为这些部位是龋齿的好发部位。对于刚萌出不久、窝沟较深的恒牙，及时进行窝沟封闭可以有效降低龋齿的发生风险。在低龄儿童中，如果恒牙已经萌出且窝沟较深，就可以考虑进行窝沟封闭。
二、中、晚期龋齿的治疗
1.充填治疗
去腐备洞：首先需要用牙科器械去除龋坏的牙体组织，这个过程要尽可能去除干净所有的病变组织，但又要尽量保留健康的牙体组织。在低龄儿童中，由于其配合度可能较差，需要在舒适化治疗的基础上进行操作，比如采用笑气吸入镇静等方式，以保证去腐备洞过程的顺利进行。
充填修复：去腐备洞完成后，选择合适的充填材料进行充填修复。常用的充填材料有树脂材料等。树脂材料具有美观、粘结性好等优点，能够较好地恢复牙齿的外形和功能。对于乳牙的充填，要考虑到乳牙的解剖结构和替换规律，选择合适的树脂材料，同时要注意充填材料的边缘密合性，防止继发龋的产生。
三、特殊情况的龋齿治疗
1.乳牙深龋的安抚治疗
原理：当乳牙深龋接近牙髓，患者可能会出现敏感症状时，采用安抚治疗。将具有安抚作用的药物放置在龋洞内，观察一段时间，以缓解牙髓的充血状态。常用的安抚药物有氧化锌丁香油糊剂等。
适用情况：乳牙深龋且牙髓有充血迹象，表现为对冷热刺激敏感但无自发痛的情况。在低龄儿童中，进行安抚治疗时要特别注意操作的轻柔，避免刺激牙髓加重症状。同时，要向家长详细说明安抚治疗的目的和后续可能的治疗步骤，取得家长的配合。
2.乳牙牙髓炎或根尖周炎的治疗
根管治疗：对于乳牙牙髓炎或根尖周炎，需要进行根管治疗。首先要打开髓腔，去除感染的牙髓组织，然后进行根管预备、消毒和充填。乳牙的根管治疗与恒牙有所不同，乳牙根管充填材料多采用可吸收的糊剂等。在低龄儿童中，根管治疗需要在良好的镇静或全麻下进行，以保证治疗的顺利进行，减少儿童的痛苦和恐惧心理。根管治疗可以消除根尖周的炎症，保留患牙，使其正常行使咀嚼功能，直到乳牙替换。
四、预防小儿龋齿的措施
1.口腔卫生指导
刷牙：从儿童乳牙萌出开始，就应进行口腔清洁。家长可以用柔软的纱布或儿童专用牙刷帮助儿童刷牙，每天至少早晚各一次。教导儿童正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，要保证每个牙面都能得到清洁。随着儿童年龄增长，要培养其自己刷牙的习惯，并监督其刷牙的质量，保证每次刷牙时间不少于2分钟。
使用牙线：当儿童牙齿萌出到一定程度，相邻牙齿之间有间隙时，就可以开始使用牙线清洁牙齿邻面。家长要教儿童正确使用牙线的方法，去除牙齿邻面的食物残渣和菌斑，预防邻面龋齿的发生。
2.饮食控制
减少含糖食物摄入：控制儿童食用糖果、甜点、含糖饮料等的频率和量。过多的糖分摄入是导致龋齿的重要因素，要引导儿童养成健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果、粗粮等富含纤维的食物，减少精制糖的摄入。例如，限制儿童每天饮用含糖饮料的次数和量，用白开水或无糖饮品代替含糖饮料。
合理安排进餐时间：尽量减少儿童吃零食的次数，尤其是在两餐之间频繁吃零食会增加牙齿患龋的风险。可以安排规律的进餐时间，让儿童在正餐时充分进食，保证营养摄入，减少非正餐时间的零食摄取。
3.定期口腔检查
检查频率：建议儿童每6个月进行一次口腔检查。通过定期口腔检查，能够早期发现龋齿等口腔问题，及时进行干预治疗。对于有高危因素的儿童，如易患龋、口腔卫生较差等，可能需要更频繁的检查，比如每3个月检查一次。在检查过程中，医生可以对儿童的口腔卫生状况进行评估，给予针对性的口腔保健指导。
