口腔黏膜病是口腔黏膜及软组织各类疾病总称，常见类型有复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、天疱疮、念珠菌病等，发病原因有局部和全身因素，诊断靠临床检查、实验室检查、病理检查，治疗原则是局部和全身治疗为主，特殊人群婴幼儿、老年人、妊娠期女性患口腔黏膜病各有注意事项。
常见类型及特点
复发性阿弗他溃疡：
好发于中青年人群，女性略多于男性。病因较为复杂，可能与遗传、免疫、精神因素、饮食等有关。典型表现为口腔黏膜上圆形或椭圆形的溃疡，有明显疼痛感，具有复发性，间隔一段时间会复发，发作有自限性，一般1-2周可自愈。
口腔扁平苔藓：
多见于40-60岁的女性。病因尚不明确，可能与免疫、精神、内分泌、感染等因素有关。口腔黏膜上可出现白色条纹、丘疹、斑块等损害，患者常感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感等，病情有反复发作的特点，部分患者有恶变可能，需定期随访。
天疱疮：
是一种严重的自身免疫性大疱性疾病，多见于中老年人。发病机制是自身免疫因素导致皮肤黏膜的棘层细胞松解，出现薄壁大疱，疱壁易破，形成糜烂面，疼痛明显，可累及口腔、皮肤等多个部位，病情严重时可危及生命，需要及时就医治疗。
念珠菌病：
任何年龄均可发病，婴幼儿由于口腔局部环境适合念珠菌生长，易患急性假膜型念珠菌病（又称鹅口疮），表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，擦去后露出红色糜烂面；成年人念珠菌病可分为急性假膜型、急性萎缩型、慢性萎缩型、慢性增殖型等，常与全身状况有关，如长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂，或患有糖尿病、艾滋病等免疫功能低下性疾病时易发病。
发病原因
局部因素：
牙齿锐利边缘、残根残冠等局部刺激因素可引起创伤性溃疡等口腔黏膜病；不良修复体长期摩擦口腔黏膜也会导致黏膜病变。
全身因素：
年龄方面，婴幼儿免疫系统不完善，易患念珠菌病等；老年人由于身体机能下降，免疫功能减弱，口腔黏膜病的发病率相对较高，且愈合能力可能较差。性别上，如前面提到的复发性阿弗他溃疡女性略多，口腔扁平苔藓女性多见等。生活方式方面，长期吸烟、酗酒、过度劳累、精神压力大等可影响机体免疫功能，增加口腔黏膜病的发病风险；饮食中缺乏维生素（如维生素B族等）、微量元素（如锌等）也可能诱发口腔黏膜病。病史方面，有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、内分泌疾病（如糖尿病等）的患者，口腔黏膜病的发生率会增加，因为这些疾病会影响机体的整体内环境稳定，进而波及口腔黏膜组织。
诊断方法
临床检查：
医生通过视诊观察口腔黏膜的颜色、形态、大小、分布等情况，如复发性阿弗他溃疡的溃疡特征，口腔扁平苔藓的白色条纹表现等；触诊可了解病变部位的质地、有无硬结等情况。
实验室检查：
对于一些与免疫相关的口腔黏膜病，如天疱疮等，可能需要进行免疫相关指标的检测，如间接免疫荧光检查、直接免疫荧光检查等；对于念珠菌病，可进行涂片镜检，查找念珠菌菌丝或孢子等。
病理检查：
当怀疑有口腔黏膜恶变等情况时，需要取病变组织进行病理检查，通过显微镜观察组织细胞的形态、结构等变化，以明确病变的性质，是诊断口腔黏膜病的重要手段之一。
治疗原则
局部治疗为主：
根据不同的口腔黏膜病，使用相应的局部药物，如复发性阿弗他溃疡可使用含漱剂（如氯己定含漱液）、溃疡贴膜等；口腔扁平苔藓可使用糖皮质激素软膏局部涂抹等。
全身治疗：
对于病情较重或有全身因素参与的口腔黏膜病，如天疱疮需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行全身治疗；念珠菌病则需要使用抗真菌药物进行全身或局部治疗等。同时，对于有全身基础疾病的患者，需要积极治疗基础疾病，以促进口腔黏膜病的康复。
特殊人群注意事项
婴幼儿：
婴幼儿患口腔黏膜病时，如鹅口疮，家长要注意口腔卫生，喂奶后可喂少量温水清洁口腔；由于婴幼儿无法准确表达不适，家长要密切观察口腔黏膜情况，若发现异常及时就医。因为婴幼儿免疫功能低，病情变化可能较快，所以需要格外谨慎护理。
老年人：
老年人患口腔黏膜病时，由于其愈合能力差，要注意保持口腔清洁，饮食上避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛等不适。同时，要积极控制全身基础疾病，因为全身状况对口腔黏膜病的影响较大，良好控制基础疾病有助于口腔黏膜病的治疗和康复。
妊娠期女性：
妊娠期女性患口腔黏膜病时，用药需要特别谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响。在选择治疗药物时，要充分考虑药物对胎儿的安全性，尽量选择局部用药且对胎儿影响小的治疗方法，同时要密切关注病情变化，在医生的指导下进行合理治疗。
