卵巢囊肿有腹部不适(腹胀、腹痛,囊肿扭转破裂时剧痛)、月经紊乱(周期、量改变)、压迫症状(压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘排便困难)等常见症状,不同人群(育龄、绝经后、青春期)症状有特点,妊娠期女性发现卵巢囊肿需特注意,有既往病史人群发生卵巢囊肿风险增加且症状可能不典型
一、卵巢囊肿常见症状
(一)腹部不适
1.腹胀:卵巢囊肿可能会使患者感觉腹部胀满,这是因为囊肿占据了盆腔或腹腔空间,影响肠道蠕动等功能。例如,一些研究观察到,较大的卵巢囊肿患者中约有一定比例会出现不同程度的腹胀症状,这种腹胀可能会持续存在,且可能在进食后加重。
2.腹痛:较小的囊肿一般腹痛症状不明显,但当囊肿增大到一定程度时,可能会出现下腹部隐痛或胀痛。如果囊肿发生扭转、破裂等并发症时,会出现突然的剧烈腹痛。比如卵巢囊肿蒂扭转时,患者会突发一侧下腹部剧痛,常伴有恶心、呕吐等症状,这种情况在育龄女性中相对较易发生,与卵巢囊肿的位置、大小等因素相关。
(二)月经紊乱
1.月经周期改变:部分卵巢囊肿患者会出现月经周期延长或缩短的情况。这是因为卵巢囊肿可能会影响卵巢的正常内分泌功能,干扰了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节。例如,一些研究发现,患有卵巢囊肿的女性中,约有相当比例存在月经周期与以往相比发生改变的现象,可能是周期提前或推迟1-2周甚至更长时间。
2.月经量异常:月经量可能会增多或减少。如果囊肿影响了卵巢的排卵功能和激素分泌,进而影响子宫内膜的生长和脱落,就可能导致月经量的改变。比如某些卵巢囊肿会使雌激素分泌异常,从而影响子宫内膜增厚的程度,导致月经量减少;而另一些情况可能会使子宫内膜过度增生,引起月经量增多。
(三)压迫症状
1.压迫膀胱:当卵巢囊肿较大时,可能会压迫膀胱,导致尿频、尿急等症状。例如,囊肿压迫膀胱颈部,使膀胱的有效容量减少,患者就会频繁产生尿意,出现尿频症状,严重时可能影响正常的排尿功能。
2.压迫直肠:压迫直肠时,患者可能会出现便秘、排便困难等症状。较大的卵巢囊肿向盆腔后部生长,压迫直肠,影响直肠的正常蠕动和排便功能,导致患者排便不畅,感觉有里急后重等不适。
二、不同人群卵巢囊肿症状的特点
(一)育龄女性
育龄女性由于卵巢功能相对活跃,卵巢囊肿可能更容易受激素变化影响。除了上述常见症状外,还可能对生育产生影响,部分患者可能出现不孕等情况。因为卵巢囊肿可能会影响卵子的排出、受精以及受精卵的着床等环节。例如,一些研究表明,患有某些类型卵巢囊肿的育龄女性,受孕几率可能会低于正常女性,这与囊肿对卵巢正常结构和功能的破坏有关。
(二)绝经后女性
绝经后女性卵巢功能衰退,但仍可能出现卵巢囊肿。此时的症状可能不太典型,除了可能有腹部不适外,由于激素水平变化,月经紊乱的情况不再像育龄女性那样明显,但可能会出现一些与雌激素水平变化相关的其他表现,如阴道不规则出血等情况相对少见,但如果囊肿发生恶变等情况,可能会有更严重的全身症状,如消瘦、乏力等,因为绝经后女性身体机能相对下降,囊肿恶变对身体的影响可能更易显现。
(三)青春期女性
青春期女性卵巢功能尚在发育中,卵巢囊肿的症状可能与其他人群有所不同。例如,可能会出现月经初潮后的月经不调情况较为突出,同时由于身体处于生长发育阶段,囊肿可能对身体的影响更需要关注。如果是较大的卵巢囊肿,可能会影响身高、体态等方面的发育,因为囊肿占据腹腔空间可能会对身体的正常生长空间产生一定限制,需要密切观察和及时处理。
三、特殊情况及注意事项
(一)妊娠期女性
妊娠期女性发现卵巢囊肿时需要特别注意。随着孕周增加,子宫增大可能会使卵巢囊肿的位置发生改变,增加囊肿扭转的风险。妊娠期女性出现卵巢囊肿相关症状时,如腹痛等,需要谨慎对待,因为不能随意使用药物进行诊断性治疗或缓解症状,需要通过超声等检查密切监测囊肿的变化情况,根据囊肿的大小、性质等综合判断处理方式。如果囊肿在妊娠期发生扭转等紧急情况,可能需要及时进行手术治疗,但手术操作需要充分考虑对胎儿的影响。
(二)有既往病史人群
对于有盆腔手术史、子宫内膜异位症等既往病史的人群,发生卵巢囊肿的风险可能增加,且症状可能不典型。例如,有子宫内膜异位症病史的女性,卵巢可能会出现异位内膜囊肿,即巧克力囊肿,其症状除了一般卵巢囊肿的表现外,可能会有与月经周期相关的进行性加重的痛经等症状,且囊肿可能与周围组织粘连,增加了诊断和治疗的难度,需要详细询问既往病史,结合相关检查进行综合诊断。



