关节炎的发病涉及自身免疫、感染、代谢、创伤与劳损、年龄、环境等多种因素。自身免疫因素中类风湿关节炎与免疫异常及遗传、性别有关；感染因素包括细菌（如幽门螺杆菌、链球菌）和病毒（如肝炎病毒）感染可诱发关节炎；代谢因素里痛风性关节炎因尿酸代谢异常，多见于中老年男性及绝经后女性；创伤与劳损因素会致创伤性关节炎；年龄因素使老年人易患骨关节炎，儿童易患幼年特发性关节炎；寒冷潮湿环境易增加关节炎发病风险。
一、自身免疫因素
（一）类风湿关节炎
1.发病机制：人体的免疫系统会错误地攻击自身关节组织。例如，在遗传易感性的基础上，环境因素等触发免疫系统异常，导致免疫细胞产生过多的炎性因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等，这些炎性因子会侵蚀关节的滑膜等结构，引发关节的炎症、肿胀、疼痛等一系列症状。遗传因素在其中起到重要作用，研究发现某些基因的突变会增加患类风湿关节炎的风险，比如人类白细胞抗原（HLA）-DR4等基因与类风湿关节炎的发病相关。
2.性别影响：女性患类风湿关节炎的概率相对高于男性，可能与女性的性激素水平等因素有关。女性在生理期、孕期、更年期等不同生理阶段，性激素水平的变化可能影响免疫系统的功能，从而影响类风湿关节炎的发病风险。
二、感染因素
（一）细菌感染
1.幽门螺杆菌与反应性关节炎：某些细菌感染可能诱发关节炎。例如，幽门螺杆菌感染与反应性关节炎有一定关联。当人体感染幽门螺杆菌后，机体的免疫反应可能会出现异常，引发关节的炎症反应。研究表明，在反应性关节炎患者中，幽门螺杆菌的感染率相对较高，通过针对幽门螺杆菌的治疗，部分患者的关节炎症状可能会得到改善。
2.其他细菌：一些链球菌感染可能与风湿性关节炎的发病有关。A组乙型溶血性链球菌感染后，机体产生免疫反应，这种免疫反应可能会累及关节，导致关节出现红肿、疼痛等炎症表现。
（二）病毒感染
1.肝炎病毒与关节炎：乙型肝炎病毒感染可能与关节炎相关。部分乙型肝炎患者会出现关节症状，如关节疼痛、肿胀等。其发病机制可能与病毒感染引发的免疫复合物沉积在关节部位有关，免疫复合物激活炎症细胞，导致关节炎症。丙型肝炎病毒感染也可能引起关节炎，患者可能出现类似类风湿关节炎的表现，如小关节的肿胀、疼痛等。
三、代谢因素
（一）痛风性关节炎
1.尿酸代谢异常：痛风性关节炎主要是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在关节部位引起的。正常情况下，人体尿酸的生成和排泄处于平衡状态，但当尿酸生成过多或排泄减少时，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶就会在关节等部位沉积。例如，长期高嘌呤饮食的人群，如经常大量食用动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物，会导致尿酸生成增加，增加痛风性关节炎的发病风险。
2.年龄与性别：多见于中老年男性，绝经后的女性也有一定发病风险。中老年人群身体代谢功能逐渐下降，尿酸排泄能力可能减弱；男性体内雄激素等因素可能影响尿酸代谢，而绝经后女性雌激素水平下降，也会影响尿酸的代谢平衡。
四、创伤与劳损因素
（一）创伤性关节炎
1.关节创伤：急性的关节创伤，如骨折、脱位等，如果治疗不及时或不恰当，可能会导致关节软骨损伤、关节面不平整等情况。长期的磨损会使关节软骨逐渐退变，引发创伤性关节炎。例如，膝关节骨折后，关节软骨受到破坏，随着时间推移，关节会出现疼痛、活动受限等症状。
2.慢性劳损：长期从事重体力劳动、反复使用某个关节的人群，容易发生慢性劳损性关节炎。比如长期站立工作的人膝关节容易出现劳损，运动员长期高强度训练，关节反复受到摩擦和压力，也容易导致关节软骨磨损，引发关节炎。
五、其他因素
（一）年龄因素
1.骨关节炎：随着年龄的增长，关节软骨会逐渐发生退变。老年人关节软骨中的水分减少，弹性下降，修复能力减弱，容易出现磨损、撕裂等情况，从而引发骨关节炎。例如，膝关节骨关节炎在老年人中较为常见，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等。
2.儿童关节炎：儿童关节炎可能与自身免疫发育不完善、感染等多种因素有关。一些儿童在感染后可能引发幼年特发性关节炎，其发病机制涉及儿童自身免疫系统对感染等刺激的异常反应，导致关节炎症。
（二）环境因素
1.寒冷、潮湿环境：长期处于寒冷、潮湿环境中，关节容易受到寒冷刺激，导致局部血液循环不畅，关节周围的血管收缩，影响关节的营养供应，同时潮湿环境可能有利于一些细菌、病毒的滋生，增加感染相关关节炎的发病风险。例如，长期生活在山区潮湿环境中的人群，类风湿关节炎等关节炎的发病率可能相对较高。
