假体隆胸利用植入人工假体改变乳房外观，切口有腋窝（术后瘢痕隐蔽适多数人）、乳晕（靠近色素沉着区瘢痕不明显但操作要求高）、乳房下皱襞（适乳房大需植入大假体情况）等且各有优缺点，植入位置分乳腺下（术后外观自然但可能压迫乳腺组织）和胸大肌下（假体活动度小、包膜挛缩发生率低），术前需全面身体检查排除禁忌证、吸烟者术前至少两周戒烟并与医生充分沟通明确期望、医生评估身体条件等，术后要保持伤口清洁干燥定期换药、短期内避免剧烈运动等、按要求穿戴塑形内衣，存在感染（规范操作可降发生率但难杜绝）、假体移位（外力等致外形异常需调整）、包膜挛缩（组织包膜反应致乳房变硬等需相应处理）等风险，适用身体健康年满十八周岁有明确隆胸意愿且乳房发育基本定型的成年女性，哺乳期女性停哺后考虑，心理不稳定等不适合，有乳腺疾病者病情稳定经评估再定，吸烟人群术前严格戒烟，严重全身性疾病者病情控制稳定后谨慎评估可行性。
一、手术原理
假体隆胸是利用植入人工假体（如硅凝胶假体、盐水假体等）来增加乳房体积、改善乳房形态的外科手术。通过在乳房组织或胸大肌后间隙植入假体，达到重塑乳房外观的目的，其原理是基于假体的填充作用改变乳房的解剖结构和外观形态，相关手术机制已被大量临床研究证实，假体的材料特性和植入位置选择经过多年实践验证具有安全性和有效性。
二、手术方式
1.切口选择：常见有腋窝切口，术后瘢痕较隐蔽，适用于多数人群；乳晕切口，靠近乳房色素沉着区域，瘢痕相对不明显，但对手术操作精细度要求较高；乳房下皱襞切口，瘢痕直接位于乳房下方自然褶皱处，对于乳房较大需植入较大假体的情况较适用。不同切口方式各有优缺点，临床会根据患者乳房基础情况、假体大小等因素综合选择。
2.假体植入位置：分为乳腺下植入和胸大肌下植入。乳腺下植入是将假体置于乳腺组织下方，术后乳房外观更自然，但对乳腺组织有一定压迫可能；胸大肌下植入是将假体置于胸大肌深面，假体活动度相对较小，包膜挛缩发生率相对较低，两种植入位置的选择需结合患者自身乳房条件及医生评估来确定。
三、术前准备
1.身体检查：需进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以及胸部影像学检查等，以排除手术禁忌证，如严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、乳房部位感染性疾病等。对于有吸烟习惯的患者，建议术前至少2周戒烟，因为吸烟可能影响伤口愈合等。
2.沟通交流：患者需与医生充分沟通，明确自身对乳房外形的期望，医生会根据患者的身体条件、胸廓形态、身高体重等因素综合评估是否适合进行假体隆胸手术，并告知手术的预期效果、可能存在的风险及并发症等。
四、术后护理
1.伤口护理：术后需保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况，若出现异常需及时就医。一般术后1周左右拆线。
2.休息与活动：术后短期内避免剧烈运动和上肢过度外展等动作，防止假体移位。建议休息时采取半卧位，有助于减轻肿胀。通常术后2-3天可适当进行轻度活动，1-2周后可逐渐恢复正常日常活动，但完全恢复正常运动可能需要数周时间。
3.穿戴塑形内衣：按照医生建议穿戴塑形内衣，一般需持续穿戴数周，塑形内衣可帮助固定假体位置，促进乳房组织恢复良好形态，同时减轻肿胀。
五、风险与并发症
1.感染：虽然手术严格遵循无菌操作，但仍有发生感染的可能，一旦发生感染需及时进行抗感染治疗，严重时可能需要取出假体。相关研究表明，规范的手术操作和术后护理可降低感染发生率，但无法完全杜绝。
2.假体移位：术后由于外力撞击、剧烈运动等原因可能导致假体移位，表现为乳房外形异常，出现双侧乳房不对称等情况，严重时需再次手术调整假体位置。
3.包膜挛缩：人体组织对植入的假体产生包膜反应，严重时包膜挛缩会导致乳房变硬、疼痛、外形改变等，轻度包膜挛缩可通过药物等治疗，严重者可能需要手术松解或取出假体。
六、适用人群及注意事项
1.适用人群：一般为身体健康、年满18周岁以上、有明确隆胸意愿且乳房发育基本定型的成年女性。对于哺乳期女性，建议在停止哺乳后再考虑手术；心理状态不稳定、对手术效果期望不切实际的人群不适合进行该手术。
2.特殊人群注意事项：有乳腺疾病史（如乳腺增生、乳腺肿瘤等）的患者，需在病情稳定且经医生评估后再决定是否进行手术；吸烟人群由于吸烟可能影响伤口愈合和手术预后，术前需严格戒烟；患有严重全身性疾病（如未控制的高血压、糖尿病等）的患者，手术风险较高，需在病情控制稳定后谨慎评估手术可行性。
