胸膜炎的相关情况包括：症状有胸痛（尖锐刺痛、深呼吸或咳嗽时加重、可放射）、咳嗽（干咳或伴少量痰）、发热（结核性多午后低热、细菌感染多高热）、呼吸困难（积液少活动后气短、积液多静息也明显）；体格检查有胸膜摩擦感、胸膜摩擦音及胸腔积液相关体征；影像学检查中胸部X线少量积液肋膈角变钝、中等量呈外高内低弧形致密影、大量时患侧致密且纵隔移位，胸部CT更敏感可鉴别病因；实验室检查有血常规（细菌感染白细胞等升高、结核性可正常或淋巴细胞增高）、胸腔积液检查（渗出液特点，结核性ADA高、细菌感染可培养出致病菌）、PPD试验（强阳性提示结核但免疫低下者可假阴性）；特殊人群中儿童症状不典型、体征改变晚，老年人症状易被基础病掩盖，女性需考虑特殊情况，有基础病史者要结合病史综合分析。
一、症状表现
胸膜炎患者可能出现胸痛，多为尖锐刺痛，在深呼吸或咳嗽时加重，疼痛可放射至肩背部等部位；还可能有咳嗽症状，一般为干咳，也可能伴有少量痰液；部分患者会有发热症状，若为结核性胸膜炎，常表现为午后低热，而细菌感染引起的胸膜炎可能出现高热等表现；另外，患者可能有呼吸困难，这是因为胸膜腔积液影响了肺的扩张，积液量较少时可能仅在活动后出现气短，积液量较多时则静息状态下也会有明显呼吸困难。
二、体格检查
1.胸膜摩擦感：医生用手触诊患者胸部时，可感觉到一种粗糙的摩擦感，类似于两手在黑板上摩擦的感觉，这是由于胸膜炎症时，两层胸膜表面粗糙，呼吸时相互摩擦所致，是胸膜炎比较典型的体征之一。
2.胸膜摩擦音：听诊时可闻及胸膜摩擦音，是一种搔抓样、粗糙的声音，吸气和呼气时均可听到，屏气时消失，这也是胸膜炎症的重要体征。
3.胸腔积液相关体征：当有胸腔积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失等。
三、影像学检查
1.胸部X线检查：少量胸腔积液时，可见肋膈角变钝；中等量积液时，表现为胸腔下部均匀的致密影，上缘呈外高内低的弧形；大量积液时，整个患侧胸部呈致密影，纵隔向健侧移位。
2.胸部CT检查：CT对于胸腔积液的检测比X线更敏感，能够发现少量的胸腔积液，还可以清晰显示胸膜的病变情况，有助于鉴别胸膜炎是由炎症、肿瘤还是其他原因引起。例如，结核性胸膜炎在CT上可能显示胸膜增厚、粘连，胸腔内有积液等表现；肿瘤性胸膜炎可能发现胸膜上有结节样或肿块样病变。
四、实验室检查
1.血常规：如果是细菌感染引起的胸膜炎，血常规检查可能会出现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加；结核性胸膜炎时，白细胞计数可正常或轻度升高，淋巴细胞比例可能增高。
2.胸腔积液检查：通过胸腔穿刺抽取胸腔积液进行检查是诊断胸膜炎的重要方法。如果是渗出液，符合渗出液的特点，如蛋白质含量高、比重高、白细胞计数多等；结核性胸膜炎的胸腔积液检查中，腺苷脱氨酶（ADA）常明显升高；如果是细菌感染引起的胸膜炎，胸腔积液中可培养出相应的致病菌。
3.结核菌素试验（PPD试验）：对于考虑结核性胸膜炎的患者，PPD试验有一定的辅助诊断价值。若PPD试验呈强阳性，提示有结核分枝杆菌感染的可能，但需要结合临床其他表现综合判断。不过，免疫功能低下的人群可能出现假阴性结果，比如老年人、艾滋病患者等。
五、特殊人群情况
1.儿童：儿童患胸膜炎时，症状可能不典型，除了上述一般症状外，可能更容易出现发热、呼吸急促等表现，而且由于儿童的胸廓结构特点，胸腔积液量相对较多时才会出现明显的体征改变，在进行影像学检查时需要特别注意辐射剂量的控制，并且在抽取胸腔积液等操作时要更加轻柔，避免对儿童造成不必要的损伤。
2.老年人：老年人患胸膜炎时，可能基础疾病较多，症状可能被基础疾病掩盖，比如同时患有冠心病等，胸痛症状可能不典型，容易漏诊或误诊。在检查时要全面考虑其基础疾病情况，进行综合评估，并且在治疗过程中要关注老年人的肝肾功能等情况，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降。
3.女性：女性患胸膜炎的原因可能与一些特殊情况有关，比如哺乳期女性可能因为乳腺感染蔓延引起胸膜炎等，在诊断和治疗时要考虑到女性的生理特点，如月经周期等对身体状况的影响，在使用药物时要注意药物对女性生殖系统等方面的潜在影响。
4.有基础病史人群：如果患者有肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核病史等，出现胸痛、咳嗽等症状时，要高度警惕胸膜炎的可能，因为基础疾病可能导致胸膜受累而引发胸膜炎，在诊断时要将基础病史与当前症状相结合进行综合分析，制定更合适的诊疗方案。
