呼吸道感染分上、下呼吸道感染,症状各异,不同年龄、性别、生活方式及有基础病史人群感染后症状特点不同,如儿童全身症状明显、老年人发热等不典型且易现严重并发症,长期吸烟等人群症状有相应特点,有基础病史人群感染易诱发基础病发作或加重心脏负担等。
普通感冒:起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。
流行性感冒:起病急,全身症状较重,高热(体温可达39℃-40℃),全身酸痛(如头痛、肌肉痛、关节痛等)、乏力明显,呼吸道局部症状相对较轻,如咳嗽、咽痛等。
下呼吸道感染
急性气管-支气管炎:通常先有上呼吸道感染症状,随后出现咳嗽,初为干咳或少量黏液痰,随后痰量增多,咳嗽加剧,偶伴痰中带血。可有发热,体温可达38℃左右,发热一般3-5天即退。伴发支气管痉挛时,可出现程度不等的胸闷、气促。
肺炎:症状差异较大,常见症状有发热、咳嗽、咳痰,可伴有胸痛。发热程度可从低热到高热不等,咳嗽可为干咳或伴有咳痰,痰液的性质和量因感染的病原体不同而有所差异。例如细菌性肺炎可能咳脓痰,病毒性肺炎可能咳少量白痰等。严重者可出现呼吸困难、呼吸急促、发绀等表现。对于儿童来说,肺炎可能还会有拒食、烦躁、嗜睡等表现。
不同年龄人群呼吸道感染症状特点
儿童:婴儿呼吸道感染时全身症状较明显,常表现为发热、拒食、烦躁、哭闹不安等,咳嗽症状相对不典型,可能仅表现为呼吸增快。幼儿及学龄前儿童呼吸道感染时,除了有发热、咳嗽等症状外,可能会诉说头痛、腹痛等,但定位不准确。学龄儿童呼吸道感染的症状与成人相似,但可能因免疫系统发育尚未完全成熟,病情变化相对较快,需要密切观察。
老年人:老年人呼吸道感染时,发热症状可能不典型,可能仅有低热或不发热。呼吸道症状也可能不典型,咳嗽、咳痰症状可能较轻,但容易出现呼吸衰竭等严重并发症。这是因为老年人机体免疫力下降,呼吸道黏膜防御功能减弱,且常合并有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等,感染后病情容易加重。
不同性别在呼吸道感染症状上的一般差异
一般来说,男女在呼吸道感染的症状表现上没有明显的特异性差异,但在一些特殊情况下可能会有不同。例如,在孕期的女性呼吸道感染时,用药需要更加谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响,其症状与非孕期女性相似,但在评估病情和选择治疗方案时需要充分考虑胎儿的情况。
不同生活方式人群呼吸道感染症状特点
长期吸烟人群:长期吸烟会损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能,所以长期吸烟人群呼吸道感染时,咳嗽、咳痰症状可能更明显,且容易反复发生呼吸道感染,感染后恢复相对较慢。因为烟草中的有害物质会破坏呼吸道的纤毛运动和免疫功能。
缺乏运动人群:缺乏运动的人群机体免疫力相对较低,呼吸道感染后症状可能相对较重,恢复时间可能较长。运动可以增强机体的免疫力,缺乏运动的人呼吸道黏膜的抵抗力较弱,容易受到病原体的侵袭。
长期处于污染环境人群:长期处于空气污染、化学物质污染等环境中的人群,呼吸道更容易受到刺激和损伤,呼吸道感染的发生率可能较高,且感染后的症状可能更严重,如咳嗽、呼吸困难等症状可能更明显,因为呼吸道黏膜长期受到不良因素的刺激,防御功能受损。
有基础病史人群呼吸道感染症状特点
有慢性呼吸道疾病病史人群:如患有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的人群,呼吸道感染后容易诱发基础疾病的发作。例如,支气管哮喘患者可能会出现喘息加重、呼吸困难加剧等症状;慢性阻塞性肺疾病患者可能会出现咳嗽、咳痰增多,气促明显加重,甚至出现呼吸衰竭等并发症。这是因为基础疾病导致呼吸道的结构和功能已经存在异常,感染会进一步加重呼吸道的炎症和阻塞。
有心血管疾病病史人群:患有冠心病、心力衰竭等心血管疾病的人群,呼吸道感染后可能会加重心脏的负担。因为发热、咳嗽等症状会使机体耗氧量增加,心脏需要更多地做功来维持机体的氧供,可能会诱发心绞痛、心力衰竭等发作。例如,心力衰竭患者可能会出现呼吸困难加重、水肿加剧等表现。
有糖尿病病史人群:糖尿病患者由于血糖控制不佳时容易并发各种感染,呼吸道感染时病情可能更容易加重,且感染后伤口愈合等相对较慢。这是因为高血糖环境有利于病原体的生长繁殖,同时糖尿病患者的机体免疫力相对较低,白细胞的功能也会受到影响。



