肺结节形成受多种因素影响，包括遗传因素使特定基因变异易致肺组织异常改变；环境因素里室外空气污染、室内污染及职业暴露的粉尘等可刺激肺部引发炎症进而增加风险；感染因素中细菌、病毒、真菌感染都可能导致肺结节；肺部慢性炎症里自身免疫性炎症和非特异性慢性炎症会因炎症刺激促使结节形成；其他因素有年龄增长致肺部变化使老年人发生率高，吸烟、不合理饮食习惯等生活方式及既往肺部基础疾病也会增加肺结节形成风险。
一、遗传因素
某些遗传综合征可能增加肺结节形成的风险，例如患神经纤维瘤病1型的患者，其肺部发生结节的概率相对较高。研究发现，特定的基因变异会影响机体对肺部异常细胞增殖等过程的调控，使得个体更容易出现肺组织的异常改变进而形成结节。
二、环境因素
1.空气污染
室外空气污染：长期暴露在含有颗粒物（如PM2.5等）、有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等）的室外空气中，这些污染物可刺激肺部组织，引起炎症反应，长期反复的炎症刺激可能导致肺组织修复过程中出现异常，增加肺结节形成的可能性。例如，在一些工业污染较为严重的地区，居民肺结节的检出率相对较高。
室内空气污染：室内装修材料释放的甲醛、苯等有害化学物质，以及烹饪产生的油烟等，也会对肺部造成不良影响。长期吸入这些污染物会损伤肺部细胞，干扰肺部正常的生理功能，从而可能促使肺结节的形成。
2.职业暴露
粉尘暴露：长期从事矿工、石匠、裁缝等职业，若工作环境中存在大量粉尘，如石棉粉尘、煤尘等，粉尘被吸入肺部后，会在肺内沉积，引发肺部的炎症反应和纤维组织增生等，进而增加肺结节发生的风险。例如，石棉工人患石棉肺的同时，并发肺结节的概率明显高于普通人群。
三、感染因素
1.细菌感染
某些细菌感染肺部后，如结核分枝杆菌感染引起肺结核，在结核病灶愈合过程中，可能会形成钙化结节等。研究表明，结核杆菌感染后，机体的免疫反应会导致肺组织出现肉芽肿性病变，经过修复等过程可能遗留结节样改变。
2.病毒感染
部分病毒感染也与肺结节形成有关，例如巨细胞病毒感染。病毒感染可引起肺部的炎症损伤，刺激肺组织细胞异常增殖，在修复过程中可能形成结节。有研究发现，在一些病毒性肺炎患者康复后，通过影像学检查可发现肺部存在结节样病灶。
3.真菌感染
当机体免疫力下降时，容易受到真菌感染，如曲霉菌感染。曲霉菌可在肺部定植，引起肺部的炎症反应和组织病变，进而导致肺结节的形成。例如，一些长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的患者，发生肺部曲霉菌感染并形成结节的风险增加。
四、肺部慢性炎症
1.自身免疫性炎症
自身免疫性疾病累及肺部时，可引起肺部的慢性炎症。例如，类风湿关节炎患者，其肺部可能出现间质性炎症，长期的炎症刺激会使肺组织发生结构改变，增加肺结节形成的几率。自身抗体攻击肺部组织，导致炎症持续存在，影响肺组织的正常代谢和修复，从而促进结节的形成。
2.非特异性慢性炎症
长期吸烟导致的慢性支气管炎，会使气道及肺部持续处于炎症状态。烟雾中的有害物质不断刺激气道和肺泡，引起炎性细胞浸润，肺组织反复的损伤与修复过程中，容易出现异常的组织增生，进而形成肺结节。据统计，长期吸烟者肺结节的发生率明显高于非吸烟者。
五、其他因素
1.年龄因素
随着年龄的增长，人体肺部组织会发生一系列生理性变化，肺的弹性减退、细胞修复能力下降等。老年人肺结节的发生率相对较高，可能与长期的肺部微损伤积累、组织修复功能减弱等多种因素有关。例如，老年人肺部细胞的更新速度减慢，对肺部异常病变的清除能力降低，使得一些小的病变更容易留存并形成结节。
2.生活方式
吸烟：吸烟是肺结节形成的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁、焦油等多种有害物质可直接损害肺部细胞，引起肺部炎症、氧化应激等反应，破坏肺部的正常结构和功能，促使肺结节的形成。有研究显示，每天吸烟20支以上，连续吸烟超过20年的人群，肺结节的发病风险比不吸烟者高数倍。
饮食习惯：长期高脂肪、高糖等不合理的饮食习惯可能影响机体的代谢功能，间接影响肺部的健康。例如，高脂饮食可能导致机体出现肥胖等情况，而肥胖与肺部炎症等病变存在一定关联，可能增加肺结节形成的风险。
3.既往病史
有肺部基础疾病的患者，如既往有肺炎病史、肺纤维化病史等，肺结节形成的可能性相对较高。因为既往的肺部疾病已经对肺组织造成了一定的损伤，肺组织的微环境发生了改变，在后续的恢复或持续病变过程中，更容易出现异常的组织增生形成结节。例如，肺纤维化患者由于肺组织的纤维组织增生，局部结构异常，容易诱发结节样病变的出现。
