扁平足分为先天性和后天形成两类，先天性扁平足与遗传因素影响（家族中有患者后代概率高，不同遗传方式参与）及胚胎发育过程中的异常（早期受内在或外在因素干扰致足弓发育障碍）有关；后天形成的扁平足与体重因素（儿童、青少年及成年、孕妇体重过重使足弓韧带拉长、肌肉力量减弱致塌陷）、长时间站立或行走（相关职业或长距离行走跑步者因肌肉疲劳、韧带紧张等致足弓塌陷）、足部外伤（严重外伤治疗不及时或恢复不当影响足部结构完整性稳定性致扁平足）、疾病因素（神经系统、肌肉疾病及风湿性疾病累及足部引发扁平足）相关。
一、先天性扁平足
1.遗传因素影响
部分扁平足具有遗传倾向。研究表明，若家族中有扁平足患者，后代发生先天性扁平足的概率相对较高。这是因为遗传基因可能影响足部骨骼、韧带等结构的发育，导致足部在胚胎发育阶段就出现结构上的异常，使得足弓的形成未能正常发育，从而呈现扁平足的形态。例如，某些基因的突变可能干扰足部骨骼的正常分化和排列，进而影响足弓的构建。
不同的遗传方式可能参与其中，如常染色体显性遗传或隐性遗传等。在有家族遗传史的婴幼儿群体中，需要密切关注足部发育情况，早期发现可能存在的扁平足问题。
2.胚胎发育过程中的异常
在胚胎发育的早期阶段，足部的骨骼、肌肉、韧带等结构逐渐形成。如果受到某些内在或外在因素的影响，可能导致足弓发育障碍。例如，胚胎时期母体的一些不良因素，如感染、药物使用不当等，可能干扰胎儿足部的正常发育进程，使得足弓的关键结构，如距骨、跟骨等的位置和形态出现异常，最终导致先天性扁平足的发生。这种胚胎发育过程中的异常是先天性扁平足的重要成因之一，且不受出生后后天因素的直接控制，是在胎儿时期就已奠定的基础。
二、后天形成的扁平足
1.体重因素
对于儿童和青少年来说，体重过重是导致后天扁平足的常见原因之一。随着体重的增加，足部所承受的压力显著增大。正常情况下，足弓起到缓冲和支撑身体重量的作用，但当体重超标时，足弓的韧带和肌肉需要承受超出其正常负荷的力量，长期如此会逐渐导致足弓韧带被拉长、肌肉力量减弱，进而引起足弓塌陷，形成扁平足。例如，一些肥胖的儿童，由于足部长期承受过大压力，足部结构逐渐发生改变，出现扁平足的表现。
在成年人群中，体重的突然增加或长期保持过重体重，也会增加后天扁平足的发生风险。对于孕妇而言，孕期体重的增加也可能对足部造成影响，使得原本正常足弓的人出现扁平足倾向，这是因为孕期身体重心改变，足部受力分布发生变化，加重了足部结构的负担。
2.长时间站立或行走
某些职业需要长时间站立或行走，如教师、售货员等。长时间的站立或行走会使足部肌肉疲劳，韧带处于持续紧张状态。正常的足弓依赖于肌肉和韧带的平衡来维持，当肌肉疲劳和韧带过度拉伸后，其对足弓的支撑和维持作用减弱，足弓逐渐塌陷，从而引发扁平足。以教师为例，一天中大部分时间处于站立授课状态，足部承受持续的压力，随着时间的推移，足部结构容易出现问题，导致扁平足的发生概率增加。
对于经常进行长距离行走或跑步的人群，如马拉松爱好者，若行走或跑步姿势不正确，也会增加足部的损伤风险，进而导致后天扁平足。不正确的步态会使足部受力不均衡，局部压力过大，影响足弓的正常结构，长期积累可能引发扁平足。例如，过度内翻的步态会使足部内侧承受过多压力，破坏足弓的稳定性。
3.足部外伤
足部受到严重外伤，如骨折、韧带损伤等，若治疗不及时或恢复不当，可能会影响足部结构的完整性和稳定性，从而导致扁平足。例如，足部骨折后，骨骼的正常排列和结构遭到破坏，如果骨折愈合过程中出现错位或愈合不良，会影响足弓的正常构建。韧带损伤后，若没有得到正确的修复和康复，韧带的弹性和强度受到影响，无法有效地维持足弓的形态，也容易引发扁平足。在儿童群体中，足部外伤后若处理不当，还可能影响足部的正常生长发育，增加扁平足的发生风险，因为儿童足部仍处于生长发育阶段，结构相对脆弱，外伤对其影响更为显著。
4.疾病因素
某些疾病也可能导致后天扁平足。例如，神经系统疾病，如脊髓灰质炎，可影响足部肌肉的神经支配，导致肌肉无力，进而影响足弓的支撑功能。肌肉疾病，如进行性肌营养不良症，会使足部肌肉逐渐萎缩、无力，无法维持足弓的正常形态，从而引发扁平足。此外，一些风湿性疾病，如类风湿关节炎，可累及足部关节，引起关节炎症、变形，破坏足部的正常结构和功能，导致扁平足的出现。对于患有这些疾病的患者，需要积极治疗原发疾病，同时关注足部的变化，早期发现并处理可能出现的扁平足问题，以提高生活质量。
