肺结节病有多样症状与特征，呼吸系统有咳嗽、呼吸困难等；全身有发热、乏力、体重减轻等；肺部早期体征不明显，晚期有浊音、呼吸音减低等；有皮肤、眼部、骨骼肌肉等肺外表现；不同人群如儿童青少年、女性、老年人群及不同生活方式人群有特征差异，儿童全身症状更突出，女性皮肤表现等有特点，老年易合并基础病且诊断难，吸烟及空气污染人群病情有不同特点。
呼吸系统症状：
咳嗽：较为常见，多为干咳，部分患者咳嗽可能较为顽固。研究表明，约50%-70%的肺结节病患者会出现咳嗽症状，其咳嗽机制可能与结节累及气道，刺激气道感受器有关。
呼吸困难：病情进展时可能出现，活动后明显。随着肺部病变的加重，肺组织受累，气体交换功能受到影响，从而导致呼吸困难。一般在肺功能已经有明显异常时才会被患者察觉，例如当肺弥散功能下降超过一定程度时，就会出现活动后气短的表现。
全身症状：
发热：部分患者会出现发热，可为低热，也有少数患者出现高热。发热机制可能与机体的免疫反应有关，结节病是一种自身免疫性相关的疾病，免疫系统被激活后会产生一系列炎症反应，导致发热。一般体温在37.5℃-38.5℃左右较为常见。
乏力：患者常感到全身乏力，精神不振。这与疾病导致的机体代谢紊乱、慢性炎症消耗等因素有关。长期的疾病状态会使患者体力下降，影响日常生活和活动耐力。
体重减轻：由于机体处于慢性消耗状态，患者可能出现体重逐渐减轻。如果病情得不到有效控制，体重下降会比较明显，严重影响患者的营养状况和身体机能。
肺部体征
早期体征不明显：在疾病早期，肺部病变较轻时，患者可能没有明显的肺部体征，通过听诊等检查可能无异常发现。这容易导致患者忽视病情，延误诊断。
晚期体征：随着病情进展，肺部出现广泛纤维化等病变时，可出现肺部叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低，可闻及干湿啰音等。例如当肺部纤维组织增生，肺组织弹性减退时，呼吸音会减弱；如果合并有感染，还可闻及湿性啰音。
肺外表现
皮肤表现：
结节性红斑：较为常见，多见于年轻女性。表现为双侧小腿伸侧的红色结节，有疼痛和压痛。结节性红斑的出现与结节病的免疫炎症反应累及皮肤有关，约10%-20%的肺结节病患者会出现结节性红斑。
冻疮样狼疮：好发于面部、耳朵等部位，表现为紫红色的丘疹、结节，类似冻疮。这也是肺结节病皮肤受累的一种表现形式。
眼部表现：
葡萄膜炎：可累及前葡萄膜或后葡萄膜，出现眼痛、视力模糊、畏光等症状。葡萄膜炎的发生与结节病的全身免疫炎症累及眼部组织有关，约10%-20%的肺结节病患者会出现眼部受累，其中葡萄膜炎较为常见。
角膜病变：较少见，可出现角膜混浊等情况。
骨骼肌肉表现：
关节疼痛：可累及多个关节，以手足小关节为主，表现为关节疼痛、肿胀。关节疼痛的发生机制可能与结节病的炎症累及关节组织有关，约20%-30%的肺结节病患者会出现骨骼肌肉系统受累，其中关节疼痛较为常见。
肌肉无力：患者可出现四肢肌肉无力，影响肢体活动。这与肌肉组织受到结节病的炎症侵犯有关。
其他系统表现：
心脏受累：可出现心律失常、心力衰竭等表现。心脏受累相对较少见，但一旦发生后果较为严重。结节病累及心脏时，心肌、心内膜等组织被结节侵犯，影响心脏的正常结构和功能。
神经系统受累：可出现头痛、面瘫、记忆力减退等多种表现。神经系统受累是由于结节病的肉芽肿侵犯神经系统所致，相对较为少见，但症状多样。
不同人群的特征差异
儿童与青少年：儿童肺结节病相对少见，但一旦发病，全身症状可能更为明显，如发热、体重减轻等表现可能较成人更突出。在肺部体征方面，可能更容易出现肺部弥漫性病变。由于儿童处于生长发育阶段，疾病对其生长发育的影响需要特别关注，例如可能影响肺功能的正常发育等。
女性：女性肺结节病患者在皮肤表现如结节性红斑等方面可能相对更常见，且在一些自身免疫相关的表现上可能与女性的生理周期等因素有一定关联，但具体机制尚不十分明确。女性患者在就诊时可能需要考虑自身激素等因素对疾病表现的影响。
老年人群：老年肺结节病患者往往病情进展可能相对缓慢，但合并其他基础疾病的概率较高，如心血管疾病、糖尿病等。在症状表现上，可能呼吸困难等呼吸系统症状与基础疾病的症状相互混淆，增加了诊断的难度。同时，老年患者对药物的耐受性可能较差，在治疗时需要更加谨慎地选择治疗方案。
不同生活方式人群：长期吸烟的人群患肺结节病时，可能咳嗽等症状更为明显，且肺部病变可能更容易合并感染等情况。而长期处于空气污染环境中的人群，肺结节病的发生风险可能增加，且病情可能进展相对更快。
