浸润性肺腺癌是什么原因引起的

来源:民福康

浸润性肺腺癌的诱发因素包括遗传因素,部分有遗传易感性;吸烟因素,吸烟量多、年限长风险高;空气污染因素,室外的PM2.5等污染物及室内装修、油烟等有害物质可致患癌风险增加;职业暴露因素,长期接触石棉等致癌物质的职业人群风险高;肺部慢性疾病因素,患有COPD、肺结核等肺部慢性疾病者风险较常人高,不同人群在各因素下患癌风险有差异。

一、遗传因素

部分浸润性肺腺癌具有一定的遗传易感性。例如,某些特定的基因变异可能会增加个体患浸润性肺腺癌的风险。研究发现,如表皮生长因子受体(EGFR)基因突变等,在一些家族性聚集的肺癌病例中较为常见。携带相关遗传突变基因的人群,其细胞的生物学行为可能发生改变,使得肺部细胞更易发生恶变转化为浸润性肺腺癌。不同年龄段的人群若携带此类遗传易感基因,随着时间推移,在外界因素作用下,更可能逐渐发展为浸润性肺腺癌。女性和男性在遗传易感性方面可能存在一定差异,但总体而言,遗传因素是一个重要的潜在诱因。

二、吸烟因素

吸烟量与风险关系:吸烟是浸润性肺腺癌的重要危险因素。长期大量吸烟的人群患浸润性肺腺癌的概率显著高于不吸烟者。吸烟量越大、吸烟年限越长,风险越高。例如,每天吸烟20支以上且持续吸烟超过20年的人群,其患浸润性肺腺癌的风险比不吸烟者高数倍。吸烟过程中会吸入多种有害物质,如尼古丁、苯并芘等致癌物质,这些物质会损伤肺部细胞的DNA,导致细胞的基因突变和异常增殖,逐渐发展为浸润性肺腺癌。不同年龄开始吸烟的人群,其受影响程度不同,青少年时期开始吸烟的人,由于肺部细胞还处于不断生长发育阶段,更容易受到吸烟有害物质的损伤,进而增加患浸润性肺腺癌的风险。男性吸烟率通常相对较高,因此男性因吸烟患浸润性肺腺癌的比例可能相对高于女性,但女性长期被动吸烟(如处于吸烟环境中)也会增加患浸润性肺腺癌的风险。

三、空气污染因素

室外空气污染:室外空气中的PM2.5(细颗粒物)、二氧化硫、氮氧化物等污染物是浸润性肺腺癌的危险因素。长期暴露在污染严重的空气中,这些污染物可通过呼吸道进入肺部,沉积在肺部组织中,引发炎症反应,损伤肺部细胞的正常功能,导致细胞的基因表达异常和增殖失控,增加患浸润性肺腺癌的可能性。不同地区的空气污染程度不同,工业发达、交通繁忙的地区空气污染往往更严重,生活在这些地区的人群患浸润性肺腺癌的风险相对较高。对于不同年龄段的人群,儿童由于呼吸道黏膜等尚未发育完善,老年人身体机能衰退,都更易受到空气污染的影响。女性和男性在暴露于空气污染环境中时,风险并无绝对性别差异,但女性若从事一些户外工作或生活在污染较重区域,受影响程度可能需要关注。

室内空气污染:室内装修材料释放的甲醛、苯等有害物质,以及厨房油烟等也是室内空气污染的重要来源。长期处于甲醛超标的室内环境中,会对肺部细胞造成损害。例如,厨房油烟中含有多种致癌物质,长期烹饪产生大量油烟的家庭主妇等人群,患浸润性肺腺癌的风险可能增加。不同生活方式的人群,如经常在家烹饪且厨房通风不良的人群,接触厨房油烟等室内污染物的机会更多,患浸润性肺腺癌风险更高。

四、职业暴露因素

某些职业环境中存在致癌物质,长期接触可引发浸润性肺腺癌。例如,长期接触石棉的工人,如石棉矿开采、石棉制品加工等行业的从业者,患浸润性肺腺癌的风险显著升高。石棉纤维被吸入肺部后,会沉积在肺部组织中,引起肺部组织的慢性炎症和纤维化,进而导致细胞恶变形成浸润性肺腺癌。不同职业的人群接触致癌物质的概率不同,男性从事一些高风险职业的比例可能相对较高,但女性若从事相关职业同样面临风险。不同年龄的职业人群,青壮年时期长期接触职业致癌物质,由于身体代谢等功能相对较好,可能初期症状不明显,但随着时间积累,患浸润性肺腺癌的风险逐渐增加。

五、肺部慢性疾病因素

患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核等肺部慢性疾病的患者,患浸润性肺腺癌的风险较正常人高。例如,COPD患者由于肺部长期存在炎症和气流受限,肺部组织反复受到损伤和修复,在这个过程中,细胞的增殖和修复机制容易出现紊乱,增加了细胞恶变的概率。肺结核患者在经过长期的结核杆菌感染后,肺部组织受到破坏,机体的免疫反应持续作用,也可能导致肺部细胞发生异常变化,进而发展为浸润性肺腺癌。不同年龄段的肺部慢性疾病患者,老年人由于身体机能衰退,病情可能更容易进展,患浸润性肺腺癌的风险相对更高。女性和男性在患有肺部慢性疾病时,风险差异并不十分显著,但女性若本身有一些特殊的肺部慢性疾病诱因,如长期吸烟合并肺部慢性疾病等情况,需要特别关注。

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肺腺癌
肺腺癌属于肺癌的类型之一,是指起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。
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早期肺腺癌能治愈吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
早期体检发现肿瘤的治疗效果较好。现阶段,外科治疗是早期肺腺癌最有效的方法。同时,根据术后分析的类型和分期,判断治愈情况。一期病人经手术治愈,5年生存率80%以上,二期约70%,三、四期病人相对较差,生存率低于50%。
原发肺腺癌早期能治愈吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
若是早期的,那么其实只要经过系统而且规范的长时间治疗,往往治疗的效果是比较好的。现阶段来说,常用的方法是外科治疗的方法,根据术后的分期以及分型来判断治愈的情况,若是一期大多数都可以经过手术来进行治愈。
浸润性肺腺癌二级是啥程度?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
浸润性肺腺癌二级恶性程度中等,介于高分化和低分化之间。浸润性肺腺癌的组织学分级分为高、中、低三个等级,二级代表中分化程度,根据腺管、乳头或黏液分泌等形态特征的占比,可以分为腺泡型、乳头型、实体型等亚型。浸润性肺腺癌二级预后情况不如高分化的浸润性肺腺癌,进展更快。建议浸润性肺腺癌二级患者尽快治疗,控制
1期肺腺癌腺泡型为主严重吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
1期肺腺癌腺泡型为主一般不严重。肺腺癌可以根据TNM分期方法分为四期,1期属于早期,肿瘤位于肺组织中,没有远处转移、区域淋巴结转移情况。1期肺腺癌确诊后可以进行肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫术,如果影像表现为磨玻璃结节,可以考虑做肺段切除和楔形切除术。手术为肺腺癌的主要治疗方法,存在高危因素的术后可以
肺腺癌属于小细胞癌还是非小细胞癌?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺腺癌属于非小细胞癌,大多起源于支气管黏膜上皮、腺体,少数起源于大支气管的黏液腺。肺腺癌占肺癌总数的40%~50%,发病年龄比较年轻。肺腺癌有三种类型,包括原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌亚型。肺腺癌的具体发病原因不清楚,可能与吸烟、大气污染、室内微小环境的污染、接触石棉、芥子气、氡等有害物质、遭
肺腺癌为什么不建议吃靶向药?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺腺癌不建议吃靶向药是因为进行组织或血的基因检测,发现患者不存在驱动基因,没有突变的基因,分子分型对于靶向治疗不敏感,没有可以选择的靶向药物。靶向药物治疗并不适用于每一个肺腺癌患者,要进行基因检测,明确分子分型,明确存在驱动基因及其突变类型才可以选择用药。不符合靶向药物治疗条件,可以选择其他的治疗方
微浸润肺腺癌手术切除后有真正痊愈的吗?
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
微浸润肺腺癌手术切除后有真正痊愈的。微浸润肺腺癌如果确诊时处于早期,患者的体能状况比较好,分化程度好,手术治疗后有可能达到治愈效果。有的术后长时间不复发,5年后复发的几率降低。微浸润肺腺癌的预后情况存在个体差异,与分期、病理组织类型、治疗方法、患者的体能状况等有关系。肺腺癌分期越早,治愈的几率越大。
微浸润肺腺癌3个月复发怎么办?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
微浸润肺腺癌3个月复发,建议尽快全面评估患者的身体状况,做基因检测,如果存在明确的驱动基因,可以进行靶向药物治疗,依据分子分型选择药物。EGFR突变阳性,可以选择EGFR-酪氨酸激酶抑制剂。有的可以进行放疗,治疗顽固性咳嗽、咯血、肺不张等症状。有的患者进行化疗,可以根据病理类型选择化疗药物。有的进行
肺腺癌早期为什么吃靶向药?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺腺癌早期吃靶向药是为了防止术后病情复发或者转移。肺腺癌早期分为ⅠA期和ⅠB期,ⅠB期肿瘤的最大直径超过3厘米,但是小于、等于5厘米,没有淋巴结转移、远处转移情况。如果患者进行基因检测发现有致癌驱动基因,有基因突变,分子分型对于靶向治疗敏感,说明符合靶向治疗的要求。如果肺腺癌的亚型恶性程度比较高,淋
肺腺癌与鳞癌哪个恶性大?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺腺癌与鳞癌相比,肺腺癌的恶性程度更大。肺腺癌和鳞癌都是非小细胞肺癌的亚型,肺腺癌的特点是核仁明显、胞浆丰富,腺癌局部浸润,容易发生血行转移,可能较早转移,倍增时间更短,血行转移到远处提示预后情况不良。鳞癌的特点是细胞具有多形性,胞浆丰富、有角化倾向,鳞癌生长缓慢,转移晚,恶性程度比较低。但鳞癌发生
肺腺癌最佳治疗方案
徐双兵 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
?肺腺癌治疗主要看肺腺癌分期。如果是一期、二期和三期病人,建议减小手术治疗。如果是3B期病人,建议同步放化疗。对于晚期肺腺癌,可能需要进行分层分析。首先进行基因检测,看病人有没有基因,有没有靶向治疗机会。如果有靶向治疗靶点,可以直接考虑靶向治疗。如果所有靶点是阴性,可能需要检测PDL-1和TMB跟肿瘤免疫治疗相关重要的标志物。如果这些标志
肺腺癌有哪些症状
窦学军 主任医师
航天中心医院 三级
肺腺癌的患者,早期大部分都没有典型症状,仅可能会出现咳嗽、胸部不适、胸痛、发热等症状,只有少数患者会出现发热等症状。肺腺癌一旦发现就应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
肺腺癌是怎么得的
窦学军 主任医师
航天中心医院 三级
肺腺癌病因跟肺癌病因是一样,最常见的原因是吸烟,因为烟草中含有好多致癌物,长期刺激刺激患者的肺部和咽喉部,发生气道改变。但是,腺癌患者一般吸烟史不明显,像小细胞癌、鳞癌患者,一般都有吸烟史。肺腺癌发病,也有可能存再被动吸烟、大气污染等因素,都会导致肺腺癌的发生。另外,肺腺癌可能跟基因突变有关系,尤其是亚洲女性患者通过病理组织做基因检测,特
肺腺癌早期能治好吗?
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺腺癌早期的患者,在临床上是能够治好的。早期肺腺癌是指肺原位腺癌或者是肺腺癌,此类患者没有高危复发的风险,对于体质情况允许时,可以给予根治性手术切除,术后一般不需要给予辅助化疗以及辅助放疗,由于病变比较局限,因此术后患者很少会出现疾病复发以及转移的情况。
肺腺癌传染吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺腺癌不会传染。因为肺癌的发病机理是肺部上皮细胞发生恶变逃避机体的免疫而逐渐长大,然后产生血管从而发展成为恶性肿瘤。它是机体自身发生的一种疾病,不是由于外来因素传播导致的疾病。因此它不是传染性疾病,所以不具有传染性。
微浸润肺腺癌属于几期
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
微浸润肺腺癌属于几期,需要结合多因素综合判断。微浸润肺腺癌是肺腺癌的一种,与原位癌不同,微浸润癌已突破基底膜但突破范围较小,因此被称为微浸润肺腺癌。这一类肺腺癌的具体分期,需要结合肿瘤大小、肺支气管邻近情况、是否有区域淋巴结转移和远处转移等多因素综合判断。
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