扁平足矫正有非手术和手术方法。非手术包括穿戴矫形鞋或鞋垫及康复锻炼；手术适用于严重疼痛非手术无效及明显畸形影响功能者，有跟骨截骨术等。儿童要优先非手术且关注生长发育；成年人要考虑生活方式；特殊病史患者要谨慎，综合病情制定个性化方案。
一、非手术矫正方法
（一）穿戴矫形鞋或矫形鞋垫
1.适用人群及原理
对于大部分扁平足患者，尤其是儿童和青少年处于生长发育阶段时较为适用。矫形鞋或鞋垫可以提供额外的足弓支撑，帮助改善足弓的形态。研究表明，合适的矫形鞋垫能够改变足底压力分布，减轻足弓部位的压力，促进足弓的正常发育或维持现有足弓形态。例如，有研究发现长期使用定制矫形鞋垫的扁平足儿童，其足弓高度和足部功能有一定程度的改善。
选择时需要根据个人的足部情况定制，确保能够精准地提供支撑。
（二）康复锻炼
1.足内在肌锻炼
比如趾抓毛巾练习：坐在椅子上，将毛巾平铺在地上，患足踩在毛巾上，用脚趾慢慢将毛巾抓起，然后再缓慢放下，重复进行。这有助于增强足内在肌的力量，从而更好地维持足弓。一般建议每天进行3-4组，每组10-15次。对于儿童来说，家长可以陪同进行，增加趣味性，同时监督动作的正确性。
2.小腿肌肉拉伸锻炼
站姿小腿拉伸：双脚与肩同宽，身体靠近墙壁，一只脚在后伸直，脚跟贴地，膝关节伸直，另一只脚在前屈膝，感受后面小腿肌肉的拉伸，保持15-30秒后换另一侧。小腿肌肉紧张可能会影响足弓的状态，拉伸小腿肌肉可以改善足部的力学环境。不同年龄的人群可以根据自身情况调整拉伸的力度和时间，儿童进行拉伸时要注意避免过度用力导致受伤。
二、手术矫正方法
（一）手术适应证
1.严重疼痛且非手术治疗无效
当扁平足患者出现严重的足部疼痛，经过长时间的非手术治疗，如穿戴矫形鞋、康复锻炼等，疼痛仍无法缓解，严重影响日常生活和工作时，可能需要考虑手术治疗。例如，一些成年人由于扁平足导致足底筋膜炎等疾病，疼痛反复发作，严重影响行走功能，此时手术可能是改善症状的选择。
2.有明显足部畸形且影响功能
对于足部畸形较为严重，已经明显影响足部正常功能，如行走、跑步等活动受到极大限制的患者，手术矫正可以恢复足部的正常形态和功能。比如一些先天性扁平足且畸形严重的患者，足部的结构已经严重异常，影响了整体的运动功能，手术是改善状况的有效手段。
（二）常见手术方式
1.跟骨截骨术
通过对跟骨进行截骨，改变跟骨的位置和角度，从而调整足弓形态。这种手术方式适用于一些特定类型的扁平足患者，能够有效地改善足弓高度和足部的力学结构。手术需要严格掌握适应证，根据患者的具体足部情况进行精准操作。
2.距下关节融合术
融合距下关节，限制关节的异常活动，达到矫正扁平足的目的。该手术对于一些病情较为严重的扁平足患者有较好的效果，但术后需要较长时间的康复来恢复足部功能。不同年龄的患者在术后康复的时间和强度上可能有所不同，儿童由于处于生长发育阶段，康复过程中需要特别注意避免影响骨骼的正常发育，要遵循专业康复师的指导进行循序渐进的康复训练。
三、不同人群的扁平足矫正注意事项
（一）儿童扁平足矫正
1.生长发育阶段的特殊性
儿童处于生长发育时期，骨骼和肌肉都在不断发展。在矫正扁平足时，要优先选择非手术方法，如合适的矫形鞋、鞋垫和康复锻炼。因为儿童的骨骼具有可塑性，通过正确的非手术干预有可能促进足弓的正常发育。例如，3-10岁的儿童扁平足，通过穿戴定制矫形鞋垫并配合足内在肌锻炼，很多可以得到较好的改善。同时，要定期监测儿童足部的发育情况，根据生长发育的变化及时调整矫正方案。
（二）成年人扁平足矫正
1.考虑生活方式影响
成年人的生活方式多样，如长期站立、行走较多等可能会加重扁平足的症状。在矫正时，除了根据病情选择合适的方法外，还需要注意调整生活方式。如果是长期站立工作的成年人，要尽量减少连续站立的时间，工作间隙适当进行足部放松活动。对于已经选择手术治疗的成年人，术后康复期间要严格按照康复计划进行，因为成年人的组织修复能力相对儿童较慢，需要更耐心地进行康复训练以恢复足部功能。
（三）特殊病史患者扁平足矫正
1.有足部其他疾病的患者
如果患者同时患有足部其他疾病，如足部关节炎等，在矫正扁平足时需要格外谨慎。例如，患有足部关节炎的扁平足患者，在选择治疗方法时要避免加重关节炎症的情况。非手术矫正时要注意矫形鞋、鞋垫的选择不能过于坚硬或对关节产生过度压力；手术矫正时要充分评估手术对关节的影响，确保手术不会导致关节炎症状的恶化。需要综合考虑患者的整体病情，制定个性化的矫正方案。
