儿童反复呼吸道感染受多种因素影响，包括免疫系统发育不完善、解剖结构特点、营养因素、环境因素及其他因素。如婴幼儿免疫球蛋白水平低，鼻腔狭窄易充血水肿，咽喉淋巴组织活跃易增生肥大；蛋白质、维生素、微量元素缺乏会影响免疫；空气污染、居住拥挤、气候变化不利；被动吸烟、缺乏锻炼及先天性疾病或基础疾病也会增加感染风险，需针对性采取措施促进免疫发育、改善环境等。
一、免疫系统发育不完善
儿童时期，尤其是婴幼儿阶段，免疫系统尚处于逐步发育成熟的过程中。例如，婴幼儿体内的免疫球蛋白水平相对较低，特别是分泌型IgA，它对呼吸道黏膜局部的免疫防御起着重要作用，婴幼儿分泌型IgA水平不足，使得呼吸道黏膜抵御病原体入侵的能力较弱，容易发生反复呼吸道感染。对于年龄较小的儿童，家长应注重合理喂养，保证营养均衡，以促进免疫系统的发育。
二、解剖结构特点
1.鼻腔：儿童的鼻腔相对狭窄，鼻黏膜柔嫩，血管丰富，一旦受到感染或受到外界刺激，容易发生充血、水肿，导致鼻塞，影响通气功能，进而增加呼吸道感染的机会。比如在寒冷季节或空气污染环境中，儿童更容易出现鼻腔的不适，引发呼吸道感染。
2.咽喉：儿童的咽喉部位淋巴组织丰富，在婴幼儿时期，咽扁桃体（腺样体）和腭扁桃体等淋巴组织处于活跃的发育阶段，若受到病原体感染，容易发生增生、肥大，导致咽鼓管等结构受阻，增加中耳炎、鼻窦炎等并发症的发生风险，从而引发反复呼吸道感染。
三、营养因素
1.蛋白质摄入不足：蛋白质是构成免疫系统的重要物质基础，长期蛋白质摄入不足会影响免疫细胞的生成和功能。例如，一些营养不良的儿童，其体内的淋巴细胞数量减少，免疫球蛋白合成受影响，导致机体抵抗力下降，容易反复发生呼吸道感染。对于存在营养问题的儿童，需要合理调整饮食结构，保证优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2.维生素缺乏：维生素A缺乏会影响呼吸道黏膜上皮细胞的完整性和功能，使黏膜屏障功能受损，容易遭受病原体侵袭。维生素C缺乏会影响机体的免疫反应，降低白细胞的吞噬能力等。例如，一些挑食、偏食的儿童，容易出现维生素缺乏的情况，增加反复呼吸道感染的几率。应鼓励儿童多吃新鲜的蔬菜水果，以补充充足的维生素。
3.微量元素缺乏：锌是多种酶的组成成分，与免疫功能密切相关，锌缺乏会导致T淋巴细胞功能受损，影响机体的免疫应答。铁缺乏会影响血红蛋白的合成，导致机体缺氧，进而影响免疫细胞的功能。在儿童的生长发育过程中，要注意均衡摄入富含锌、铁等微量元素的食物，如坚果、动物肝脏等。
四、环境因素
1.空气污染：空气中的有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等）、PM2.5等颗粒物会刺激呼吸道黏膜，损伤呼吸道上皮细胞，降低呼吸道的防御功能。在污染严重的城市或季节，儿童反复呼吸道感染的发生率相对较高。家长应尽量避免儿童在污染严重的时段外出活动，若必须外出，可佩戴合适的口罩。
2.居住环境拥挤：室内人员密集，空气流通不畅，病原体容易在空气中传播。例如，在幼儿园、家庭等人员较多的环境中，儿童之间相互接触频繁，呼吸道病原体容易相互传播，导致反复感染。应保持居住环境的通风良好，定期对室内进行清洁消毒。
3.气候变化：季节更替、气温骤变等气候变化因素容易使儿童的呼吸道黏膜适应能力受到挑战。寒冷空气可使呼吸道血管收缩，局部血液循环减少，防御功能下降；气温忽高忽低，儿童穿着不合适，也容易受凉感冒，引发呼吸道感染。家长要根据气候变化及时为儿童增减衣物，注意保暖。
五、其他因素
1.被动吸烟：儿童被动吸入烟草烟雾会损害呼吸道黏膜，抑制呼吸道纤毛的运动，降低呼吸道的防御功能。有研究表明，被动吸烟的儿童反复呼吸道感染的发生率明显高于不接触烟草烟雾的儿童。家长应尽量避免在儿童面前吸烟，为儿童创造无烟的生活环境。
2.缺乏体育锻炼：长期缺乏体育锻炼的儿童，身体的免疫力相对较低，机体的新陈代谢和血液循环不畅，呼吸道的抗病能力减弱。鼓励儿童适当进行体育锻炼，如每天进行一定时间的户外活动、慢跑、跳绳等，有助于增强体质，降低反复呼吸道感染的发生几率。
3.先天性疾病或基础疾病：某些儿童存在先天性呼吸道畸形、免疫缺陷病等基础疾病，会显著增加反复呼吸道感染的风险。例如，先天性喉软骨软化症的儿童，呼吸道的结构异常，容易发生呼吸困难和反复呼吸道感染；患有原发性免疫缺陷病的儿童，机体的免疫功能存在先天性缺陷，对外界病原体的抵御能力极差，会频繁出现呼吸道感染等各种感染性疾病。对于有先天性疾病或基础疾病的儿童，需要及时就医，积极治疗原发病，并加强日常的护理和监测。
