胸膜炎前期有疼痛相关、全身及呼吸道相关症状。疼痛方面有胸痛（突然发生、性质多样、随呼吸或咳嗽加重，不同人群表现有差异及受生活方式等影响）和牵涉痛（可放射至肩部等部位，不同病史患者感知有别）；全身症状有发热（体温多为低热或中度发热，不同年龄表现不同，生活方式等影响发热及身体反应）和乏力（不同人群表现不同，生活方式等影响乏力出现及程度，与基础疾病相互作用）；呼吸道症状有咳嗽（刺激性咳嗽，不同人群表现不同，生活方式等影响咳嗽情况）和气短（活动后加重，不同人群表现不同，生活方式等影响气短及易与其他疾病气短混淆）。
一、疼痛相关症状
1.胸痛
表现及特点：胸膜炎前期常见症状为胸痛，多为突然发生，疼痛性质多样，可为刺痛、牵拉痛或隐痛等。疼痛部位多位于胸廓的一侧，可随呼吸运动或咳嗽而加重。例如，深呼吸时，壁层胸膜和脏层胸膜相互摩擦，会使胸痛症状明显加剧。不同年龄、性别患者胸痛表现可能有一定差异，一般来说，儿童可能表述不如成人清晰，可能仅表现为哭闹不安、拒动等与呼吸相关的异常行为；女性患者在月经周期等特殊生理时期，激素水平变化可能对疼痛感知有一定影响，但总体胸痛的基本特征是相似的。生活方式方面，长期吸烟、过度劳累等可能会影响机体的抵抗力，进而可能影响胸膜炎前期胸痛症状的出现及严重程度，有基础肺部疾病病史的患者，如既往有肺炎病史等，发生胸膜炎前期胸痛的风险相对更高，胸痛出现时可能更容易被察觉，但也可能因基础疾病的掩盖而被忽视。
2.牵涉痛
部分患者可能出现牵涉痛，疼痛可放射至肩部、背部等部位。例如，左侧胸膜炎可能导致左侧肩部牵涉痛，这是因为胸膜的神经分布与肩部等部位的神经有一定的关联，炎症刺激胸膜神经时，可能通过神经传导引起肩部等部位的牵涉痛。对于有肩部既往损伤病史的患者，胸膜炎前期的牵涉痛可能更容易被误认为是肩部本身的问题，从而延误对胸膜炎的诊断；老年患者由于感觉神经退化等因素，牵涉痛的感知可能不如年轻人明显，需要更加仔细地观察和鉴别。
二、全身症状
1.发热
表现及差异：胸膜炎前期可能出现发热症状，体温可呈低热或中度发热，一般体温在37.5-38.5℃左右。不同年龄患者发热表现不同，儿童体温调节中枢发育不完善，发热时可能体温波动较大，且更容易出现高热惊厥等情况，需要密切关注；成人发热相对较有规律，一般可通过测量体温得知。性别方面，一般无明显差异，但女性在月经周期等特殊时期，自身的免疫状态可能有一定变化，发热时的身体反应可能会稍有不同。生活方式上，经常熬夜、缺乏运动等导致免疫力低下的人群，在胸膜炎前期更容易出现发热症状，且发热可能持续时间相对较长。有感染病史的患者，如近期有过呼吸道感染等，发生胸膜炎前期发热的可能性增加，发热时机体代谢加快，需要注意休息和补充水分。
2.乏力
患者会感到全身乏力，没有精神，活动耐力下降。对于儿童来说，乏力可能表现为玩耍时精力不如往常，容易疲倦；成年人则可能表现为工作或日常活动中容易感到劳累，难以完成原本轻松的任务。性别差异不明显，生活方式中长期从事高强度工作、缺乏充足睡眠的人群，胸膜炎前期更容易出现乏力症状。有慢性疾病病史的患者，如糖尿病患者等，由于基础疾病的影响，本身可能就存在一定程度的乏力，胸膜炎前期的乏力可能会加重这种情况，需要综合考虑基础疾病和胸膜炎的影响。
三、呼吸道相关症状
1.咳嗽
特点及影响因素：胸膜炎前期可能出现咳嗽症状，咳嗽多为刺激性咳嗽，咳嗽程度轻重不一。儿童咳嗽时可能因不会准确表达而表现为频繁的呛咳等情况；成年人咳嗽可能较为频繁，影响日常生活和休息。不同性别患者咳嗽表现无显著性别差异，但生活方式中吸烟的人群，烟草中的有害物质刺激呼吸道，会使胸膜炎前期咳嗽症状更容易出现且可能更严重。有慢性支气管炎病史的患者，胸膜炎前期的咳嗽可能与基础疾病的咳嗽相互叠加，增加诊断的难度，需要仔细区分咳嗽的特点，如咳嗽的频率、是否有咳痰等情况。
2.气短
部分患者可能会感觉气短，尤其是在活动后气短症状可能会加重。年龄较小的儿童可能不会明确表述气短，但可能表现为呼吸急促等情况；老年人由于肺部功能本身有所减退，胸膜炎前期出现气短的可能性相对较高，且气短可能会影响其日常的行动能力，如上下楼梯等活动会明显受限。性别差异不突出，生活方式中肥胖的人群，由于呼吸负担加重，胸膜炎前期更容易出现气短症状，需要关注体重等生活方式因素对气短症状的影响。有心血管疾病病史的患者，胸膜炎前期的气短可能与心血管疾病导致的气短相混淆，需要通过进一步的检查来鉴别，如心电图、胸部影像学检查等。
