下颌淋巴结肿大的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有口腔颌面部感染（如牙龈炎、智齿冠周炎、扁桃体炎）、头面部其他感染（如中耳炎、面部皮肤感染）；非感染性因素包括免疫系统疾病（如系统性红斑狼疮、干燥综合征）、肿瘤相关因素（如恶性肿瘤转移、淋巴瘤），发现下颌淋巴结肿大应及时就医明确病因并采取相应治疗措施。
一、感染性因素导致下颌淋巴结肿大
（一）口腔颌面部感染
1.牙龈炎
年龄方面：各年龄段均可发生，儿童若口腔卫生不佳，易患牙龈炎。比如长期不认真刷牙的儿童，牙菌斑堆积，引发牙龈炎症，炎症可波及下颌淋巴结，导致其肿大。生活方式上，不注意口腔清洁是重要诱因。病史方面，若有长期口腔卫生不良病史，更易因牙龈炎引发下颌淋巴结肿大。
一般是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期存在，细菌滋生感染牙龈组织，炎症通过淋巴引流途径累及下颌淋巴结，使其出现反应性增生肿大，表现为下颌淋巴结肿大、压痛，牙龈红肿、出血等。
2.智齿冠周炎
年龄：多见于18-25岁的青年人群，此阶段智齿萌出较为常见。生活方式上，若口腔清洁不及时，食物残渣易堆积在智齿周围，增加感染风险。病史方面，若既往有智齿冠周炎反复发作病史，更容易导致下颌淋巴结反复肿大。
主要是智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生炎症，细菌及其毒素可经淋巴管扩散至下颌淋巴结，引起下颌淋巴结肿大，患者常感下颌部位淋巴结肿痛，伴有智齿周围软组织红肿、疼痛、张口受限等症状。
3.扁桃体炎
年龄：儿童和青少年相对更易患扁桃体炎，儿童免疫系统发育尚未完全成熟，抵抗力较弱。生活方式上，过度劳累、受凉等可降低机体抵抗力，诱发扁桃体炎。病史方面，若有反复扁桃体炎病史，易引发下颌淋巴结肿大。
溶血性链球菌等病原体感染扁桃体，炎症经淋巴组织扩散，累及下颌淋巴结，导致下颌淋巴结肿大，患者除了有扁桃体肿大、咽痛、发热等症状外，还可触及下颌淋巴结肿大、压痛。
（二）头面部其他感染
1.中耳炎
年龄：儿童患中耳炎的概率相对较高，儿童咽鼓管短、宽、直，病原体易经咽鼓管侵入中耳。生活方式上，游泳时呛水等可能增加中耳炎发生风险。病史方面，若有耳部外伤史等，可能影响中耳健康，引发感染累及下颌淋巴结。
中耳感染后，炎症可通过淋巴途径波及下颌淋巴结，导致下颌淋巴结肿大，患者有中耳炎相关表现，如耳痛、听力下降、耳道流脓等，同时伴有下颌淋巴结肿大、触痛。
2.面部皮肤感染
年龄：各年龄段均可发生，儿童皮肤娇嫩，若皮肤破损，更易感染。生活方式上，皮肤不洁、搔抓皮肤等可能导致皮肤感染。病史方面，若有皮肤破损未及时处理病史，易引发感染累及下颌淋巴结。
面部皮肤的细菌感染，如疖、痈等，细菌可通过淋巴系统引流至下颌淋巴结，引起下颌淋巴结肿大，表现为面部相应部位皮肤红肿、疼痛，下颌淋巴结肿大、触痛。
二、非感染性因素导致下颌淋巴结肿大
（一）免疫系统疾病
1.系统性红斑狼疮
年龄：多见于育龄女性，15-45岁的女性发病相对较多。生活方式上，长期紫外线暴露等可能诱发疾病。病史方面，自身免疫性疾病家族史可能增加发病风险。
这是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统紊乱，产生自身抗体攻击自身组织，可累及淋巴结，导致下颌淋巴结肿大，患者还可伴有发热、面部红斑、关节痛等多系统受累表现。
2.干燥综合征
年龄：多见于中年女性。生活方式上，环境干燥等可能对病情有影响。病史方面，自身免疫性疾病相关病史可能相关。
主要累及外分泌腺体，同时也可影响淋巴结，导致下颌淋巴结肿大，患者有口、眼干燥等症状，还可能出现腮腺肿大等表现。
（二）肿瘤相关因素
1.恶性肿瘤转移
年龄：各年龄段均可发生，肿瘤的发生与年龄有一定关系，例如某些头颈部恶性肿瘤在中老年人群中相对多见。生活方式上，长期接触致癌物质等可能增加肿瘤发生风险。病史方面，若有头颈部恶性肿瘤病史，要警惕下颌淋巴结转移。
头颈部的恶性肿瘤，如鼻咽癌、口腔癌等，癌细胞可通过淋巴转移途径转移至下颌淋巴结，导致下颌淋巴结肿大，且肿大的淋巴结质地较硬、活动度差，可逐渐增大。
2.淋巴瘤
年龄：各年龄段均可发病，但多见于中青年。生活方式上，免疫功能低下等可能与淋巴瘤发生相关。病史方面，免疫缺陷病史等可能增加淋巴瘤发病风险。
是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，可表现为无痛性淋巴结肿大，包括下颌淋巴结，患者还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
下颌淋巴结肿大的原因较为复杂，感染性因素是常见原因，而非感染性因素也不容忽视。当发现下颌淋巴结肿大时，应及时就医，进行详细检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。
