肺肿瘤有多种症状表现，肺部症状包括咳嗽（多数患者有刺激性干咳等）、咯血（部分患者痰中带血等）、胸痛（肿瘤侵犯胸膜等时出现）；全身症状有发热（低热或高热，与肿瘤坏死吸收或继发感染等有关）、消瘦和乏力（肿瘤消耗及摄入不足等致）；肿瘤局部侵犯引起呼吸困难（肿瘤阻塞支气管腔大部时）、声音嘶哑（肿瘤侵犯喉返神经时）、吞咽困难（肿瘤侵犯或压迫食管时）；肺外表现有杵状指（趾）（约10%-20%肺癌患者出现）、库欣综合征（肿瘤分泌促肾上腺皮质激素样物质致）、男性乳房发育（肿瘤分泌促性腺激素样物质致）。
一、肺部症状
1.咳嗽
多数肺肿瘤患者会出现咳嗽症状，可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。其发生机制主要是肿瘤刺激支气管黏膜。例如，非小细胞肺癌中，约60%的患者会有咳嗽表现，这种咳嗽往往较为顽固，常规止咳药物效果可能不佳。对于长期吸烟的人群，如果出现持续2-3周以上的刺激性干咳，需要警惕肺肿瘤的可能。
2.咯血
部分患者会出现咯血，多为痰中带血点、血丝，也可能出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管破裂所致。小细胞肺癌和非小细胞肺癌都可能出现咯血症状，一般中央型肺癌出现咯血的概率相对较高。例如，有研究表明，约30%的中央型肺癌患者会以咯血为首发症状就诊。对于40岁以上有长期吸烟史的人，若出现痰中带血，应及时进行相关检查排查肺肿瘤。
3.胸痛
当肿瘤侵犯胸膜、胸壁等部位时会引起胸痛。疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛等。周围型肺癌容易侵犯胸膜，从而较早出现胸痛症状。随着肿瘤的进展，胸痛可能会加重，影响患者的生活质量。比如，当肿瘤侵犯壁层胸膜时，疼痛往往较为明显，且可能与呼吸、咳嗽有关。
二、全身症状
1.发热
肺肿瘤患者可能出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者会出现高热。发热原因一方面是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热；另一方面是肿瘤阻塞支气管，导致继发感染而引起发热。例如，阻塞性肺炎引起的发热在肺肿瘤患者中较为常见，这种发热往往经抗感染治疗后体温可暂时下降，但容易复发。对于老年患者，本身抵抗力相对较弱，若出现不明原因的反复低热，需注意排查肺肿瘤。
2.消瘦和乏力
患者常出现消瘦、乏力的表现。这是因为肿瘤是一种消耗性疾病，肿瘤细胞生长需要消耗大量营养物质，同时患者食欲可能受到影响，导致摄入不足，进而出现体重下降、身体虚弱、乏力等症状。在肺癌晚期，消瘦和乏力往往较为明显，严重影响患者的生活状态。对于原本身体状况良好的人，若在短时间内出现不明原因的体重下降超过10%，并伴有乏力，应引起重视，排查肺肿瘤等疾病。
三、肿瘤局部侵犯引起的症状
1.呼吸困难
当肿瘤阻塞支气管腔的大部分时，会引起呼吸困难。随着肿瘤的进展，呼吸困难可能会逐渐加重。例如，中央型肺癌如果阻塞主支气管，患者会很快出现明显的呼吸困难，严重时可危及生命。对于有慢性阻塞性肺疾病基础的患者，肺肿瘤导致的呼吸困难可能会使原有的病情加重，需要特别关注。
2.声音嘶哑
若肿瘤侵犯喉返神经，可导致声音嘶哑。喉返神经支配声带的运动，肿瘤侵犯喉返神经后会引起声带麻痹，从而出现声音嘶哑的症状。多见于纵隔型肺癌，肿瘤侵犯纵隔内的喉返神经，进而影响声带功能。对于出现声音嘶哑且原因不明的患者，尤其是有吸烟史等高危因素的，要考虑肺肿瘤侵犯喉返神经的可能。
3.吞咽困难
当肿瘤侵犯或压迫食管时，可出现吞咽困难。这种情况相对较少见，但一旦发生，会严重影响患者的进食。例如，肺癌转移至纵隔淋巴结，肿大的淋巴结压迫食管可导致吞咽困难。对于老年患者出现进行性吞咽困难，在排除食管本身疾病后，要考虑肺肿瘤转移压迫食管的可能。
四、肺外表现（副癌综合征）
1.杵状指（趾）
表现为手指或脚趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。其发生机制尚不明确，可能与肿瘤产生的一些生物活性物质有关。肺癌患者出现杵状指（趾）的概率约为10%-20%，多见于腺癌患者。对于长期吸烟的人群，如果出现杵状指（趾），同时伴有肺部症状，应高度怀疑肺肿瘤。
2.库欣综合征
可表现为满月脸、水牛背、高血压、低血钾等。这是由于肿瘤分泌促肾上腺皮质激素样物质，导致肾上腺皮质功能亢进引起的。小细胞肺癌患者发生库欣综合征的概率相对较高。例如，部分小细胞肺癌患者会出现类似库欣综合征的表现，需要通过相关内分泌检查和肺部影像学检查来明确诊断。
3.男性乳房发育
表现为男性单侧或双侧乳房肥大。这是因为肿瘤分泌促性腺激素样物质，刺激乳腺组织发育。多见于肺癌患者，尤其是腺癌患者。对于男性肺癌患者出现乳房发育的情况，要考虑副癌综合征的可能。
