急性支气管炎有多样症状表现，包括咳嗽（初期为刺激性干咳，发展后有咳痰）、咳痰（因人群差异有不同表现）、喘息（气道痉挛或过敏时易出现）、全身症状（发热及乏力等），儿童、老年人及有基础疾病人群各有症状特点及特殊注意事项，儿童症状更明显且病情变化快，老年人症状不典型易被忽视，有基础疾病人群病情相互影响需综合监测与治疗。
一、症状表现
（一）咳嗽
1.急性支气管炎初期：多为刺激性干咳，这是因为炎症刺激气道，导致气道感受器受到刺激引发咳嗽反射。例如，在感染初期，气道黏膜处于应激状态，会出现频繁的干咳情况，这种咳嗽可能较为剧烈，影响患者的日常活动和休息，尤其在夜间可能会加重，因为夜间人体的迷走神经相对兴奋，会使气道收缩，进一步刺激咳嗽。
2.随着病情发展：会出现咳痰，起初为白色黏液痰，这是由于气道炎症导致黏液分泌增多。如果合并细菌感染，痰液可变为黏液脓性痰，颜色变黄，质地变稠。
（二）咳痰
1.痰液性质与病情关系：对于不同年龄、生活方式和病史的人群，咳痰情况有所不同。例如，儿童急性支气管炎时，由于儿童的气道较窄，痰液排出相对困难，可能会出现咳痰不爽的情况；长期吸烟的患者，本身气道有一定损伤，患急性支气管炎时痰液可能更黏稠；有基础肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者，患急性支气管炎时咳痰可能会较平时加重，且痰液性状变化可能更明显。
（三）喘息
部分患者可出现喘息症状，尤其在气道痉挛或合并有过敏因素时易发生。喘息是由于气道狭窄，气流通过受阻，导致呼吸时发出喘鸣声。儿童急性支气管炎时，喘息可能相对常见，因为儿童的气道发育尚不完善，炎症更容易引起气道痉挛；对于有过敏体质的成人患者，在接触过敏原后诱发急性支气管炎时，喘息症状可能会比较突出。
（四）全身症状
1.发热：部分患者会出现发热，体温可在38℃左右，也可更高。对于婴幼儿来说，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，患急性支气管炎时发热可能更为常见且体温波动较大；老年人患急性支气管炎时发热可能相对不典型，体温升高幅度可能不如年轻人明显，但也要警惕老年人感染后病情变化较快的情况。
2.乏力、头痛、周身不适等：患者还可能伴有全身乏力、头痛、周身不适等症状，这是因为机体受到炎症因子的影响，全身处于应激状态。对于生活方式不健康、长期劳累的人群，患急性支气管炎时全身症状可能会更明显；有慢性疾病如糖尿病、心脏病等病史的患者，患急性支气管炎时全身症状可能会干扰基础疾病的判断，需要更加密切观察。
二、不同人群的症状特点
（一）儿童
1.症状表现更明显：儿童急性支气管炎除了上述咳嗽、咳痰、喘息等症状外，由于儿童气道管径较小，更容易出现气促。而且儿童的病情变化相对较快，可能在短时间内出现病情加重，如发热持续不退、喘息明显加重等情况。例如，2-5岁的儿童患急性支气管炎时，咳嗽可能会影响睡眠和进食，部分儿童还可能出现呕吐等消化系统症状，这是因为剧烈咳嗽引起的腹压增高导致。
2.特殊注意事项：儿童患急性支气管炎时，家长要密切观察儿童的呼吸频率、精神状态等。如果儿童呼吸频率明显增快，超过40次/分钟，或者出现精神萎靡、烦躁不安等情况，提示病情较重，需要及时就医。同时，儿童用药需特别谨慎，应避免使用不适合儿童的药物剂型或成分。
（二）老年人
1.症状不典型：老年人患急性支气管炎时，咳嗽、咳痰症状可能不如年轻人典型，可能咳嗽较轻，咳痰量也较少，但病情可能较为隐匿。例如，有些老年人患急性支气管炎时仅表现为轻微咳嗽，容易被忽视，而实际上可能已经存在较严重的肺部感染情况。同时，老年人的基础疾病较多，急性支气管炎可能会诱发基础疾病加重，如诱发心力衰竭等。
2.特殊注意事项：老年人患急性支气管炎时，要注意加强护理，保持呼吸道通畅，鼓励老年人咳痰。由于老年人肝肾功能减退，在用药时要更加谨慎，选择对肝肾功能影响较小的药物，并且要密切观察药物的不良反应。
（三）有基础疾病人群
1.病情相互影响：对于有基础肺部疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等）、心血管疾病等基础疾病的人群，患急性支气管炎时，原有的基础疾病会与急性支气管炎相互影响。例如，有哮喘病史的患者患急性支气管炎时，哮喘可能会复发或加重，出现更明显的喘息、呼吸困难等症状；有冠心病的患者患急性支气管炎时，由于发热、咳嗽等引起的身体应激状态，可能会加重心脏负担，诱发心绞痛等。
2.特殊注意事项：这类人群需要更加密切监测基础疾病的指标，如哮喘患者要监测呼气峰流速等，心血管疾病患者要监测心率、血压等。在治疗急性支气管炎时，要综合考虑基础疾病的情况，选择合适的治疗方案，避免使用对基础疾病有不良影响的药物。
