口腔溃疡的发生与局部因素、全身因素及其他因素相关。局部因素有创伤性因素（年龄与生活方式、口腔内残根残冠刺激）和感染因素（病毒、细菌感染）；全身因素包括免疫因素（自身免疫性疾病、免疫功能低下）、营养因素（维生素、微量元素缺乏）、系统性疾病因素（消化系统疾病、内分泌因素）；其他因素有精神因素（压力与情绪影响）和遗传因素（家族遗传倾向）。
一、局部因素
1.创伤性因素
年龄与生活方式影响：儿童可能因牙齿萌出过程中对口腔黏膜的刺激导致口腔溃疡，比如正在长牙的幼儿，牙齿边缘锐利可能反复摩擦颊黏膜等部位引发溃疡；成年人则常因不良的口腔习惯，如刷牙时用力过猛、经常咬到口腔黏膜，或者长期食用辛辣、过烫食物损伤口腔黏膜而长口腔溃疡。例如，喜欢吃火锅、烧烤等过热过辣食物的人群，口腔黏膜容易被烫伤或刺激，从而增加口腔溃疡发生的概率。
口腔内残根残冠刺激：老年人如果有口腔内的残根残冠，尖锐的边缘会持续摩擦口腔黏膜，长时间刺激下就容易反复出现口腔溃疡。
2.感染因素
病毒感染：单纯疱疹病毒感染是常见原因之一，儿童和青少年相对更容易感染该病毒，初次感染可能表现为疱疹性龈口炎，之后病毒会潜伏在体内，当机体抵抗力下降时，如感冒、过度疲劳等情况，病毒就会活跃引发口腔溃疡。例如，儿童在冬季气温变化大时容易感冒，身体抵抗力降低，就可能诱发单纯疱疹病毒感染导致的口腔溃疡。
细菌感染：口腔内的一些细菌感染也可能引起口腔溃疡，如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染，口腔卫生状况差的人群更易发生，像不经常刷牙、漱口的人，口腔内细菌滋生，容易引发口腔黏膜的炎症反应进而长口腔溃疡。
二、全身因素
1.免疫因素
自身免疫性疾病：例如白塞病，这是一种慢性自身免疫性疾病，可累及口腔、眼部、生殖器等多个部位，口腔黏膜会反复出现溃疡，同时可能伴有眼部炎症、生殖器溃疡等表现。该病多见于中青年人群，男女均可发病，其发病机制与自身免疫系统紊乱有关，机体的免疫系统错误地攻击自身组织，导致口腔等部位出现病变。
免疫功能低下：长期患有慢性疾病，如糖尿病、贫血等的人群，或者长期服用免疫抑制剂的患者，免疫功能受到影响，身体抵抗力下降，容易受到各种病原体的侵袭，从而增加口腔溃疡的发生风险。比如糖尿病患者血糖控制不佳时，机体的免疫功能会受到影响，口腔黏膜的防御能力下降，容易长口腔溃疡。
2.营养因素
维生素缺乏：缺乏维生素B族（如维生素B、维生素B等）、维生素C等都可能引发口腔溃疡。儿童如果挑食、偏食，容易导致维生素摄入不足，从而出现口腔溃疡；老年人由于消化吸收功能下降，也可能存在维生素缺乏的情况，进而长口腔溃疡。例如，长期只吃精米面的人容易缺乏维生素B，可能出现口腔黏膜的病变导致口腔溃疡。
微量元素缺乏：锌、铁等微量元素缺乏也与口腔溃疡的发生有关。锌参与人体多种酶的合成和代谢，缺乏锌时会影响细胞的正常分裂和修复，导致口腔黏膜容易受损出现溃疡；铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会影响机体的免疫功能和细胞的正常代谢，也可能引发口腔溃疡。比如素食者如果不注意补充富含锌、铁的食物，就容易出现微量元素缺乏性口腔溃疡。
3.系统性疾病因素
消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等消化系统疾病患者，往往存在胃肠功能紊乱，影响营养物质的吸收，同时机体的免疫状态也可能受到影响，从而容易长口腔溃疡。例如，患有胃溃疡的患者，其胃肠道黏膜存在炎症、溃疡等病变，会影响营养的消化吸收，并且可能导致机体免疫失衡，增加口腔溃疡的发生几率。
内分泌因素：女性在月经周期前后，体内激素水平发生变化，可能会出现口腔溃疡发作频繁的情况。比如青春期女性、育龄期女性在月经前期，由于雌激素水平相对降低，孕激素水平相对升高，可能会诱发口腔溃疡；更年期女性由于内分泌紊乱，也容易出现口腔溃疡。
三、其他因素
1.精神因素
压力与情绪影响：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致免疫功能失调，从而增加口腔溃疡的发生风险。例如，学生在考试期间压力大，精神高度紧张，容易出现口腔溃疡；职场人士长期面临工作压力，情绪长期处于紧张状态，也可能频繁长口腔溃疡；老年人如果生活中遭遇重大变故，情绪低落，也可能引发口腔溃疡。
2.遗传因素
家族遗传倾向：如果家族中有口腔溃疡反复发作的遗传史，那么个体患口腔溃疡的可能性相对较高。研究表明，某些口腔溃疡的发生与遗传基因有关，遗传因素可能影响个体的免疫反应、营养代谢等方面，使得个体更容易受到各种因素的影响而出现口腔溃疡。比如父母经常长口腔溃疡，子女患口腔溃疡的概率可能比正常人群要高一些。
