口腔炎的发生与感染因素（病毒如单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒，细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等）、局部刺激因素（机械性刺激如创伤性因素、理化性刺激等）、全身因素（营养不良如维生素和微量元素缺乏，免疫系统异常如自身免疫性疾病、免疫功能低下等）及其他因素（激素变化如妊娠期、月经期，精神因素如长期不良情绪等）相关。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.单纯疱疹病毒
单纯疱疹病毒Ⅰ型是引起口腔炎较常见的病毒之一。儿童由于自身免疫力相对较低，更容易感染。例如，原发性疱疹性口炎多发生于6岁以下儿童，尤其是6个月-2岁的婴幼儿。该病毒可通过直接接触传播，如与感染者共用餐具、玩具等，病毒会在口腔黏膜上皮细胞内复制，导致口腔黏膜出现成簇的小水疱，水疱破溃后形成溃疡，引起疼痛、发热等症状。
2.柯萨奇病毒
柯萨奇病毒A组中的某些型别可引起疱疹性口腔炎。柯萨奇病毒感染多发生在夏秋季，儿童是主要易感人群。病毒经口进入人体后，在肠道内繁殖，然后通过血液循环到达口腔黏膜，引起口腔黏膜出现疱疹、溃疡等病变，同时可能伴有发热、咽痛、流涕等全身症状。
（二）细菌感染
1.金黄色葡萄球菌
当口腔黏膜有破损时，金黄色葡萄球菌容易侵入。例如，长期佩戴正畸矫治器的患者，口腔黏膜与矫治器摩擦受损后，金黄色葡萄球菌可定植并繁殖，引起口腔炎。表现为口腔黏膜充血、水肿，有脓性分泌物附着，局部疼痛明显。
2.链球菌
甲型溶血性链球菌等可引起膜性口炎。机体抵抗力下降时，链球菌在口腔内大量繁殖，产生毒素，破坏口腔黏膜组织，形成假膜，假膜由纤维蛋白、坏死组织、炎症细胞等组成，去除假膜后可见溢血的创面，患者会有疼痛、口臭等症状，全身可能伴有发热、乏力等表现。
二、局部刺激因素
（一）机械性刺激
1.创伤性因素
过锐的牙尖、残根、残冠等可长期摩擦口腔黏膜，引起创伤性口腔炎。例如，老年人牙齿磨损严重，残根残冠较多，容易刺激口腔黏膜；儿童不慎咬伤口腔黏膜，也会导致创伤性溃疡，初期为红肿，随后形成溃疡，疼痛较明显，进食时疼痛加剧。
2.理化性刺激
过冷、过热的食物或饮料可损伤口腔黏膜。例如，喝温度过高的汤或茶，会烫伤口腔黏膜，导致黏膜充血、水肿，进而形成炎症；长期吸烟、酗酒，烟草中的尼古丁、酒精等化学成分会刺激口腔黏膜，增加口腔炎的发生风险。
三、全身因素
（一）营养不良
1.维生素缺乏
维生素B族缺乏，尤其是维生素B2（核黄素）、维生素B6、维生素B12缺乏时，容易引起口腔炎。例如，长期偏食、挑食的人群，容易出现维生素摄入不足。维生素B族参与机体的新陈代谢，缺乏时会影响口腔黏膜的正常代谢，导致口腔黏膜出现炎症、溃疡等病变，如口角炎、唇炎等也常与维生素B族缺乏相关。
2.微量元素缺乏
铁、锌等微量元素缺乏也可导致口腔炎。铁是参与血红蛋白合成的重要元素，缺铁时会影响机体的免疫功能和黏膜的修复功能，导致口腔黏膜抵抗力下降，容易发生炎症；锌参与多种酶的合成和代谢，缺锌时会影响口腔黏膜细胞的增殖和分化，引起口腔炎，患者可能出现口腔黏膜溃疡、味觉减退等表现。
（二）免疫系统异常
1.自身免疫性疾病
如白塞病，是一种慢性自身免疫性疾病，可累及口腔、眼部、生殖器等多个部位。口腔病变主要表现为复发性口腔溃疡，溃疡反复发作，疼痛明显，同时可能伴有眼部炎症、生殖器溃疡等症状。其发病机制与自身免疫系统攻击自身组织有关，遗传、环境等因素可能诱发该疾病。
2.免疫功能低下
长期患有慢性疾病（如糖尿病、恶性肿瘤等）的患者，或接受免疫抑制治疗（如器官移植后使用免疫抑制剂）的患者，免疫功能低下，容易受到病原体的侵袭，从而引发口腔炎。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内的细菌容易滋生，导致口腔炎的发生概率增加，且病情容易迁延不愈。
四、其他因素
（一）激素变化
1.妊娠期
女性妊娠期体内激素水平发生变化，雌激素水平升高，可能导致口腔黏膜对局部刺激的敏感性增加，容易发生妊娠期龈炎，同时也可能出现口腔黏膜的炎症反应，如牙龈红肿、出血，口腔黏膜充血等，这与激素变化引起的牙龈组织血管扩张、通透性增加有关。
2.月经期
部分女性在月经期前后，体内激素水平波动，可能出现口腔黏膜的充血、水肿，甚至发生口腔溃疡等情况，这与激素变化影响口腔黏膜的代谢和免疫功能有关。
（二）精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络。例如，长期精神压力大的人群，免疫力可能下降，容易发生口腔炎，而且口腔炎的症状可能会因精神因素的影响而加重。研究表明，精神压力可通过影响神经递质的释放，进而影响免疫系统和口腔黏膜的正常功能。
