胃癌的发生受多种因素影响，包括幽门螺杆菌感染（其可通过多种机制损伤胃黏膜增加胃癌风险，不同年龄感染后风险不同）、不良饮食习惯（高盐、烟熏腌制、过度饮酒均增加风险，不同年龄人群受影响程度有别）、遗传因素（某些遗传综合征具家族遗传倾向，不同年龄家族遗传高危人群需加强监测）、胃部疾病（慢性萎缩性胃炎是癌前状态，胃溃疡少数可癌变，不同年龄患者需不同关注）、环境因素（地理环境及职业暴露影响胃癌发病，不同人群需采取相应措施降低风险）。
不良的饮食习惯
高盐饮食：高盐饮食会损伤胃黏膜，长期高盐摄入会使胃黏膜处于慢性炎症状态，增加胃癌发生风险。高盐食物会破坏胃黏膜的保护屏障，使胃黏膜容易受到致癌物质的侵袭。例如，在一些胃癌高发地区，当地居民的饮食中盐的摄入量普遍较高。不同年龄段人群对高盐饮食的耐受和反应不同，儿童长期高盐饮食可能影响胃黏膜的正常发育，老年人群本身胃黏膜功能有所减退，高盐饮食对其胃黏膜的损伤更为明显。
烟熏、腌制食物：烟熏和腌制食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质。亚硝酸盐在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺，亚硝胺是一种明确的致癌物质。常见的烟熏肉、咸鱼、咸菜等都属于这类食物。长期食用这类食物会增加胃癌发生的可能性。对于儿童，应避免让其食用过多烟熏、腌制食物，因为儿童的消化系统和免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到这些致癌物质的危害；老年人群由于身体代谢和修复能力下降，更要减少此类食物的摄入。
过度饮酒：酒精会直接损伤胃黏膜，引起胃黏膜的充血、水肿、糜烂等，长期过度饮酒还会导致胃炎、胃溃疡等疾病，进而增加胃癌的发病风险。酒精中的乙醇会刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增加，破坏胃黏膜的保护机制。不同性别对酒精的代谢和耐受有所不同，一般来说，男性饮酒量通常相对较多，面临的胃癌风险可能更高；女性长期过度饮酒同样会显著增加胃癌发病几率。不同年龄人群中，成年人群过度饮酒都有增加胃癌风险的可能，而对于青少年，饮酒会严重影响其胃黏膜的正常发育，应严格禁止饮酒。
遗传因素
某些遗传综合征与胃癌的发生密切相关，例如遗传性弥漫性胃癌综合征。这类综合征是由特定基因的突变引起的，具有明显的家族遗传倾向。如果家族中有胃癌患者，尤其是具有遗传综合征相关基因突变的家族成员，其患胃癌的风险比普通人群显著升高。对于有胃癌家族遗传史的人群，应更加密切地关注胃部健康状况，定期进行胃镜等相关检查，以便早期发现病变并采取干预措施。不同年龄的家族遗传高危人群都需要加强监测，儿童时期若发现家族遗传相关基因异常，可能需要从儿童期开始就进行更频繁的胃部健康评估；老年家族遗传高危人群则要结合自身身体状况，适当增加检查频次。
胃部疾病
慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部慢性疾病，胃黏膜会出现萎缩性改变，伴有肠上皮化生和不典型增生等，这些病变被认为是胃癌的癌前状态。研究表明，慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险比正常人群高数倍。随着病情的进展，萎缩性胃炎可能逐渐向胃癌转化。不同年龄的慢性萎缩性胃炎患者都需要积极治疗，儿童患慢性萎缩性胃炎相对较少，但一旦发生需要及时干预，因为儿童的胃黏膜修复能力相对较强，早期治疗可能效果更好；老年慢性萎缩性胃炎患者由于身体机能衰退，病情进展可能更快，更要重视治疗和定期随访。
胃溃疡：虽然大多数胃溃疡是良性病变，但少数胃溃疡有可能发生癌变，尤其是经久不愈的胃溃疡。胃溃疡发生癌变的机制可能与胃黏膜反复损伤、修复过程中出现异常增殖有关。对于患有胃溃疡的患者，尤其是长期不愈合或反复发作的胃溃疡患者，需要密切观察病情变化，定期进行胃镜检查，以便早期发现癌变迹象。不同年龄的胃溃疡患者，儿童胃溃疡相对少见，多与感染等因素相关，治疗后需关注胃黏膜恢复情况；老年胃溃疡患者要注意其身体对溃疡治疗的反应以及癌变风险的监测。
环境因素
地理环境：不同地区的胃癌发病率存在差异，一些地区由于土壤中某些元素的含量异常，或者当地的气候、水土等因素，可能导致胃癌发病率升高。例如，某些地区土壤中硒元素含量较低，硒元素具有抗氧化等作用，缺乏硒元素可能增加胃癌发生风险。不同地理环境下的人群，其胃癌发病风险不同，长期生活在胃癌高发地理环境中的人群需要更加注重胃部健康的维护和定期检查。
职业暴露：某些职业人群由于长期接触某些致癌物质，患胃癌风险增加。例如，从事橡胶制造业、石棉开采业等职业的人群，可能会接触到苯并芘等致癌物质，长期接触会增加胃癌发病几率。不同职业的人群需要根据自身职业特点采取相应的防护措施，减少致癌物质的接触，以降低胃癌发生风险。对于接触致癌物质的职业人群，无论年龄大小，都要加强职业防护，定期进行胃部健康检查。
