子宫息肉手术前要完善相关检查，选月经干净后3-7天手术，手术方式有宫腔镜下息肉切除术和刮宫术，术后要一般护理、预防感染，告知病理结果并后续处理，术后1个月复查妇科B超等了解恢复情况，不同年龄患者各有特点。
一、术前准备
1.完善相关检查
妇科检查：通过妇科双合诊等检查初步了解子宫息肉的位置、大小等情况。对于不同年龄、不同生活方式的女性，检查时的配合度可能不同，年轻女性可能因紧张影响检查操作，而有长期妇科疾病史的女性对检查结果的解读需更谨慎。
实验室检查：包括血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、白带常规等。血常规可了解患者有无贫血及感染情况；凝血功能异常可能增加手术出血风险，需提前评估和处理；传染病筛查是为了采取相应的防护措施，保障手术安全；白带常规检查是为了排除阴道炎症，若存在阴道炎症需先治疗炎症后再考虑手术，否则易导致宫腔感染。
影像学检查：如B超检查，能清晰显示子宫内息肉的数量、大小及位置等，帮助医生制定手术方案。对于肥胖女性，B超检查可能因腹部脂肪厚影响图像清晰度，需结合其他检查手段辅助诊断。
2.明确手术时间
一般选择在月经干净后3-7天进行手术，此时子宫内膜较薄，手术时出血少，且不易损伤子宫内膜基底层。对于月经不规律的女性，需根据具体情况调整手术时间，但总体原则是避免在月经来潮时及月经前期手术，因为此时子宫内膜厚，手术出血多且易导致感染等并发症。
二、手术方式
1.宫腔镜下息肉切除术
操作过程：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。用宫颈钳夹持宫颈前唇，扩张宫颈至适当大小，将宫腔镜经宫颈管置入宫腔，全面观察宫腔内情况，找到息肉位置，使用宫腔镜下的手术器械（如环形电极、滚球电极等）将息肉切除。切除的息肉组织送病理检查以明确性质。该手术创伤小，恢复快。对于有多次宫腔操作史、子宫畸形等特殊情况的患者，手术难度可能增加，需要更精细的操作以避免子宫穿孔等并发症。
适用情况：适用于大多数子宫息肉患者，尤其是单发或多发较小的息肉。
2.刮宫术
操作过程：用刮匙刮取宫腔内的息肉及内膜组织。该方法相对简单，但可能存在刮除不彻底的情况，且对子宫内膜的损伤相对较大。对于息肉较大、宫腔镜下切除困难或宫腔镜设备不普及的医疗机构可采用此方法。
三、术后护理
1.一般护理
休息与活动：术后患者需适当休息，一般建议休息1-2周。但也要注意适当活动，如术后24小时可在床上翻身、活动四肢，术后3-5天可逐渐增加活动量，如在室内短距离行走等。过早过度劳累可能影响身体恢复，而长期卧床则可能导致下肢静脉血栓形成等并发症。对于年龄较大、有基础疾病（如心血管疾病）的患者，活动量需根据自身情况适当调整，活动时要有人陪伴，防止跌倒等意外发生。
阴道出血观察：术后会有少量阴道出血，一般持续3-7天。要注意观察阴道出血的量、颜色及有无异味。如果阴道出血量多于月经量，或出血时间超过10天仍未干净，或伴有腹痛、发热等症状，应及时就医。不同年龄的患者对阴道出血的敏感度不同，年轻患者可能因担心生育问题对出血情况更为紧张，而老年患者可能因身体机能下降，对出血的耐受能力不同，需密切关注。
2.预防感染
抗生素应用：根据患者情况，可能会给予预防性抗生素治疗，一般使用1-2天。要严格按照医嘱用药，不能自行停药或增减药量。
个人卫生：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。术后1个月内禁止性生活及盆浴，防止细菌逆行感染引起宫腔炎等并发症。
3.病理结果告知与后续处理
术后病理结果一般在1-3天内出具。如果病理结果提示息肉为良性，患者一般只需按照术后护理要求恢复即可。如果病理结果提示有恶变倾向或为恶性息肉，需进一步完善相关检查，如盆腔MRI、CT等，以明确病变范围，并根据具体情况决定是否需要进一步手术治疗（如子宫切除术等）或其他综合治疗措施。对于不同年龄的患者，后续处理的方式和心理承受能力不同，年轻患者可能更关注保留生育功能等问题，而老年患者可能更关注整体健康状况和生存质量。
四、术后复查
1.复查时间：一般建议术后1个月复查妇科B超，了解宫腔恢复情况，看是否有息肉复发等情况。对于有复发高危因素的患者（如息肉多次复发、子宫内膜增生等），可能需要缩短复查间隔时间，如术后2-3个月复查。
2.复查内容：主要包括妇科B超检查，观察子宫腔内情况，必要时可结合妇科检查、阴道分泌物检查等。通过复查能及时发现问题并进行处理，保障患者的生殖健康。不同年龄的患者复查时的具体项目可能根据个体情况有所调整，如年轻未育患者更关注子宫恢复对生育的影响，老年患者则更关注整体健康及有无恶性病变复发等情况。
