反复口腔溃疡由局部、全身及其他因素综合作用引起，局部因素有创伤性（儿童因牙齿萌出等、成人因不良修复体等）和感染性（病毒如单纯疱疹病毒、细菌如金葡菌等）；全身因素包括免疫系统异常（自身免疫病如白塞病、免疫低下）、营养缺乏（维生素、微量元素）、内分泌因素（女性生理期、其他内分泌病）、系统性疾病（消化道病、银屑病、艾滋病等）；其他因素有精神因素（儿童因紧张焦虑、成人因压力大等）和遗传因素（部分患者具遗传倾向），不同人群因素有差异，需综合考虑采取措施。
一、局部因素
1.创伤性因素
儿童群体：儿童常因牙齿萌出时局部刺激、咬伤等导致口腔溃疡。比如乳牙萌出过程中，牙龈局部可能出现创伤性溃疡，这与牙齿萌出的生理过程相关，儿童在咀嚼较硬食物或不小心咬伤口腔黏膜时也易引发。
成人群体：不良修复体、锐利牙尖等可反复摩擦口腔黏膜引发溃疡。例如长期佩戴不合适的假牙，假牙边缘不贴合或过于尖锐，不断刺激口腔组织，就会反复出现口腔溃疡。
2.感染因素
病毒感染：单纯疱疹病毒感染是常见原因之一。初发感染可能表现为疱疹性龈口炎，之后病毒可潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降时，如感冒、过度疲劳等情况，病毒激活就会导致口腔溃疡复发。在儿童中，由于免疫系统发育不完善，更容易因单纯疱疹病毒感染引发口腔溃疡。
细菌感染：口腔内的一些细菌感染也可引起口腔溃疡。比如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染，可导致口腔黏膜出现炎症反应，进而形成溃疡。
二、全身因素
1.免疫系统异常
自身免疫性疾病：如白塞病，这是一种以小血管炎为病理基础的慢性进行性复发性多系统损害疾病，口腔黏膜反复出现溃疡是其常见症状之一，同时还可能伴有眼部、生殖器等部位的病变。这种疾病在不同年龄、性别均可发病，女性相对多见。
免疫功能低下：长期熬夜、营养不良、患有恶性肿瘤等情况可导致机体免疫功能低下，使口腔黏膜容易受到病原体侵袭或自身免疫调节紊乱，从而引发反复口腔溃疡。例如恶性肿瘤患者在接受放化疗后，免疫功能受到抑制，口腔溃疡的发生率会明显增加。
2.营养缺乏
维生素缺乏：维生素B族（如B、B等）、维生素C缺乏均可引起口腔溃疡。维生素B参与体内生物氧化与能量代谢等过程，缺乏时会影响黏膜的正常代谢；维生素C具有抗氧化等作用，缺乏时可导致胶原蛋白合成障碍，影响口腔黏膜的修复。儿童若挑食、偏食，容易出现维生素缺乏，成人长期饮食不均衡也可能导致。
微量元素缺乏：锌、铁等微量元素缺乏与口腔溃疡的发生有关。锌参与体内多种酶的合成和激活，对细胞的生长、分裂和修复有重要作用；铁是合成血红蛋白的重要原料，缺乏时可影响机体的免疫功能等，进而导致口腔溃疡反复发生。
3.内分泌因素
女性生理期：女性在月经周期前后，体内雌激素水平变化可影响口腔黏膜的状态，导致口腔溃疡容易复发。一般在月经前雌激素水平降低，可能使口腔黏膜的抵抗力下降，从而引发溃疡。
其他内分泌疾病：如糖尿病患者，由于血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖，容易出现口腔感染，导致口腔溃疡反复；甲状腺功能减退患者也可能因代谢减慢等因素影响口腔黏膜健康，引发口腔溃疡。
4.系统性疾病
消化道疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等消化道疾病，可影响营养物质的吸收，导致机体缺乏必要的营养成分，同时肠道菌群失调等也可能通过影响免疫系统等引发口腔溃疡。例如胃溃疡患者常伴有消化不良，长期营养摄入不足，容易出现维生素、微量元素缺乏，进而引发口腔溃疡。
其他疾病：如银屑病、艾滋病等疾病也可能伴有反复口腔溃疡的症状。银屑病患者的免疫系统异常可能累及口腔黏膜；艾滋病患者由于免疫系统严重受损，容易发生各种机会性感染和肿瘤，口腔黏膜也常受到侵犯，出现反复口腔溃疡。
三、其他因素
1.精神因素
儿童群体：儿童如果长期处于紧张、焦虑的状态，如新环境不适应、与家人分离等情况，可能会影响神经内分泌调节，导致口腔溃疡复发。
成人群体：工作压力大、精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和口腔黏膜的代谢，从而引发或加重口腔溃疡。例如长期从事高强度工作的人群，由于精神长期处于紧张状态，口腔溃疡的发生率相对较高。
2.遗传因素
部分反复口腔溃疡的患者具有遗传倾向。如果家族中有反复口腔溃疡的病史，那么个体患病的风险可能会增加。遗传因素可能通过影响机体的免疫调节、营养代谢等多个方面，使个体更容易出现口腔溃疡的反复发生。
总之，反复口腔溃疡是由多种因素综合作用引起的，不同人群由于自身特点不同，引发口腔溃疡的具体因素可能有所差异。在面对反复口腔溃疡时，需要综合考虑各方面因素，采取相应的预防和治疗措施。
