肋骨炎的病因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌感染(儿童免疫力低易感染,老年人恢复慢)和病毒感染(儿童流感流行时风险高,老年人因基础病易感染);非感染性因素包括创伤因素(儿童活泼好动易创伤,老年人骨骼脆弱易受损)、慢性劳损因素(年轻人运动方式不当,老年人长期不良姿势等易劳损)、自身免疫性疾病因素(成年人相对常见,儿童也可患病,治疗需考虑年龄特点)、代谢性因素(老年人易因骨质疏松等,儿童有先天性代谢异常也可出现)。
一、感染性因素
(一)细菌感染
1.病因及机制:当胸部受到细菌侵袭时,比如金黄色葡萄球菌等细菌通过血液传播、邻近组织蔓延等途径到达肋骨部位,引发局部的炎症反应。例如,患者若有皮肤破损处,细菌可经破损处进入体内,进而累及肋骨相关组织导致肋骨炎。在儿童群体中,由于其免疫力相对较低,若发生呼吸道感染等情况,细菌可能更容易扩散至肋骨区域引发炎症。
2.相关人群特点:儿童免疫系统发育尚不完善,相比成人更易因细菌感染导致肋骨炎;而老年人身体机能衰退,免疫力下降,也较容易遭受细菌感染引发该病,且恢复相对较慢。
(二)病毒感染
1.病因及机制:像流感病毒等病毒感染人体后,可能会引起全身的免疫反应,也可能累及肋骨部位的组织,导致肋骨炎。病毒可以通过呼吸道等途径侵入人体,然后在体内繁殖并引发炎症过程。例如,流感流行季节,感染流感病毒的患者有可能出现肋骨部位的炎症反应。对于不同年龄人群,病毒感染引发肋骨炎的概率有所不同,儿童可能因接触病毒机会多而更易发生。
2.相关人群特点:儿童在流感等病毒流行期间,由于与外界接触频繁且免疫力相对较弱,感染病毒后发生肋骨炎的风险相对较高;老年人由于基础疾病较多,免疫力低下,感染病毒后也较易出现肋骨炎相关症状。
二、非感染性因素
(一)创伤因素
1.病因及机制:胸部受到直接暴力撞击,如车祸、摔倒时胸部着地等,会导致肋骨周围的软组织、骨骼等受损,进而引发肋骨炎。例如,车祸中胸部受到剧烈撞击,可使肋骨周围的肌肉、韧带等组织损伤,局部出现炎症反应。不同年龄人群创伤导致肋骨炎的情况有所差异,儿童活泼好动,在玩耍等过程中更容易发生摔倒、碰撞等创伤;而老年人由于骨骼相对脆弱,即使较轻的创伤也可能导致肋骨周围组织受损引发炎症。
2.相关人群特点:儿童活泼好动,运动损伤等导致胸部创伤进而引发肋骨炎的情况较为常见;老年人由于骨质疏松等原因,轻微的外力作用也可能造成肋骨周围组织损伤,从而诱发肋骨炎。
(二)慢性劳损因素
1.病因及机制:长期反复的胸部运动,如运动员长期进行俯卧撑等需要频繁用到胸部肌肉的运动,或者长期从事重体力劳动且胸部肌肉反复受力的人群,肋骨周围的肌肉、韧带等组织会因慢性劳损出现无菌性炎症。例如,长期从事搬运工作的人群,胸部肌肉长时间处于紧张、受力状态,容易引发肋骨炎。不同年龄人群慢性劳损的诱因不同,年轻人可能因运动方式不当等导致慢性劳损;老年人可能因长期不良的姿势等引起慢性劳损。
2.相关人群特点:年轻人如果运动强度过大或运动姿势不正确,容易因慢性劳损引发肋骨炎;老年人由于随着年龄增长身体机能下降,长期不良的姿势、过度劳累等都可能导致肋骨周围组织慢性劳损,进而出现肋骨炎。
(三)自身免疫性疾病因素
1.病因及机制:自身免疫性疾病如类风湿关节炎等,患者体内的免疫系统会错误地攻击自身组织,包括肋骨周围的组织,从而引发肋骨炎。自身免疫性疾病的发生与遗传、环境等多种因素有关。例如,患有类风湿关节炎的患者,其免疫系统异常激活,导致关节及周围组织炎症,也可能累及肋骨部位。不同年龄人群患自身免疫性疾病的概率不同,一般来说,自身免疫性疾病可发生在各个年龄段,但在成年人中相对更常见一些。
2.相关人群特点:自身免疫性疾病在成年人中发病率相对较高,但儿童也可能患病,不同年龄人群在治疗自身免疫性疾病相关肋骨炎时需要考虑其年龄特点,比如儿童在用药等方面需要更加谨慎,避免影响生长发育等。
(四)代谢性因素
1.病因及机制:例如骨质疏松症,老年人随着年龄增长,骨代谢发生变化,骨量丢失,骨骼强度下降,容易出现肋骨部位的骨质相关问题,进而引发肋骨炎。此外,甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病也可能影响骨骼的代谢,导致肋骨周围组织出现炎症反应。不同年龄人群代谢性因素导致肋骨炎的情况不同,老年人是骨质疏松等代谢性疾病的高发人群,而儿童如果存在先天性代谢异常等情况也可能出现相关问题。
2.相关人群特点:老年人由于生理功能衰退,代谢相关疾病发生率高,更易因代谢性因素引发肋骨炎;儿童如果有先天性代谢疾病,需要密切关注其骨骼等方面的发育情况,及时发现并处理可能出现的肋骨炎相关问题。



