口臭可由多种因素引起，口腔局部因素包括龋齿、牙周病、口腔黏膜病、不良修复体；全身系统性疾病有消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、肝病）、呼吸系统疾病（鼻窦炎、鼻炎、肺炎）；其他因素包含不良生活习惯（吸烟、饮酒、长期不吃早餐）、药物因素、饮食因素。
一、口腔局部因素导致的口臭
1.龋齿：牙齿发生龋坏时，龋洞内会有食物残渣存留，在细菌的作用下发酵腐败，产生异味。例如，当牙齿的窝沟点隙被细菌侵蚀形成龋洞，若不及时清理，食物长期嵌塞其中，就会引发口臭。儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁意识相对较弱，龋齿导致口臭的情况较为常见。
2.牙周病：牙周炎等牙周病会导致牙龈发炎、出血、化脓，并且牙周袋内会有大量的细菌滋生，这些细菌及其代谢产物会产生难闻的气味。比如，慢性牙周炎患者的牙周袋中存在大量厌氧菌，它们分解牙周组织中的物质，产生具有臭味的挥发性硫化物等，从而引起口臭。成年人是牙周病的高发人群，但青少年如果口腔卫生不良也可能患上牙周病而出现口臭。
3.口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有炎性渗出和坏死组织，细菌在局部繁殖，也会产生异味。例如，复发性阿弗他溃疡发作时，溃疡部位的组织破坏，容易滋生细菌，导致口臭产生。不同年龄段的人群都可能患口腔溃疡，儿童可能因缺乏维生素等原因引发，成年人则可能因压力、内分泌等因素导致。
4.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体与口腔组织贴合不紧密，容易积存食物残渣，细菌在其周围生长繁殖，进而产生口臭。老年人佩戴假牙的情况较多，若假牙清洁不当，就容易出现因不良修复体导致的口臭问题。
二、全身系统性疾病引起的口臭
1.消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：这类疾病会影响胃肠的消化功能，导致食物在胃肠道内消化吸收不良，产生异味气体，这些气体可能通过食管反流至口腔，引起口臭。例如，胃溃疡患者胃酸分泌异常，食物排空延迟，容易出现腹胀、嗳气，并且嗳气带有酸腐味，从而导致口臭。各年龄段均可发病，饮食不规律、有幽门螺杆菌感染等因素都可能引发。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内定植，其产生的尿素酶能分解尿素产生氨等有异味的物质，并且幽门螺杆菌感染还会引起胃肠道功能紊乱，导致口臭。研究表明，幽门螺杆菌感染患者中约有一定比例会出现口臭症状，儿童感染幽门螺杆菌后也可能出现口臭情况，且儿童感染幽门螺杆菌多与家庭密切接触等因素有关。
肝病：严重的肝病，如肝硬化、肝癌等，患者肝脏的解毒功能下降，血液中尿素等含氮物质增多，经呼吸排出体外，会产生特殊的臭味，即所谓的“肝臭味”。肝病患者的口臭往往提示病情较为严重，各年龄段都可能患病，但以成年人多见，有肝病基础疾病的人群需特别关注。
2.呼吸系统疾病
鼻窦炎、鼻炎：鼻腔分泌物潴留，细菌在其中繁殖，分泌物倒流至口腔，会引起口臭。例如，慢性鼻窦炎患者鼻腔内长期有脓性分泌物，这些分泌物经后鼻孔流到口腔，就会导致口臭。各个年龄段都可能患鼻窦炎、鼻炎，儿童可能因感冒迁延不愈等引发，成年人则可能因过敏、细菌感染等原因患病。
肺炎：肺部感染时，呼吸道内会有脓性分泌物，其中的细菌等会产生异味，通过呼吸呼出，导致口臭。肺炎在儿童和老年人中较为常见，儿童可能因免疫力较低易患肺炎，老年人则可能因基础疾病多等原因感染肺炎。
三、其他因素导致的口臭
1.不良生活习惯
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，并且吸烟会使口腔处于相对缺氧的环境，有利于厌氧菌生长，从而产生口臭。长期吸烟者的口腔往往有明显的烟臭味，各年龄段吸烟者都可能出现口臭，青少年吸烟不仅危害健康还容易导致口臭问题。
饮酒：大量饮酒后，酒精在口腔内挥发，并且饮酒会影响口腔唾液分泌，唾液具有清洁口腔的作用，唾液分泌减少会使口腔自洁能力下降，容易滋生细菌产生口臭。成年人饮酒后较易出现口臭情况，过量饮酒对身体多系统都有不良影响。
长期不吃早餐：经过一夜的睡眠，口腔唾液分泌减少，细菌在口腔内繁殖，如果长期不吃早餐，口腔内细菌滋生情况会加重，容易产生口臭。各个年龄段都可能因长期不吃早餐出现口臭，尤其是上班族等群体易有此不良习惯。
2.药物因素：某些药物服用后可能会引起口臭的副作用，例如一些降压药、降糖药等。具体的药物因人而异，比如服用某些抗高血压药物可能会导致唾液分泌减少，从而引发口臭。用药者需要密切关注自身口腔气味变化，若怀疑与药物有关，可咨询医生调整用药。
3.饮食因素：食用大蒜、洋葱等具有特殊气味的食物后，食物中的某些成分会残留在口腔中，经呼吸散发出来导致口臭。例如，大量食用大蒜后，口腔中会长时间残留大蒜味。不同年龄段的人群都可能因饮食因素出现暂时性口臭，儿童若食用此类刺激性气味重的食物也可能出现口臭情况。
