孩子肚脐下腹痛可能由多种原因引起，胃肠道相关原因包括消化不良（饮食不规律致胃肠消化负担重、蠕动紊乱）、肠道寄生虫感染（不注意卫生感染蛔虫、蛲虫等致腹部不适）、肠炎（病毒或细菌感染食物水引发，伴腹泻呕吐等）；泌尿系统相关原因有膀胱炎（不注意会阴部卫生细菌逆行感染）、尿路结石（饮水少等致结石形成，移动刺激黏膜致绞痛样腹痛伴血尿）；外科急腹症相关原因包括急性阑尾炎（阑尾管腔堵塞引发炎症，先脐周痛后转移固定右下腹）、肠套叠（婴幼儿多见，突发剧烈腹痛，伴呕吐果酱样大便等）；其他原因有腹型过敏性紫癜（与感染、食物药物过敏等有关，伴皮肤紫癜等）、生长痛（生长发育快致骨骼肌肉不协调，夜间隐痛可自行缓解），若腹痛持续不缓解等严重情况需及时就医，日常要助孩子养成良好习惯。
一、胃肠道相关原因
（一）消化不良
原因：孩子饮食不规律，比如暴饮暴食，或者吃了过多难以消化的食物，像油炸食品、大量甜食等，都可能导致消化不良，进而引起肚脐下腹痛。例如，儿童一次性摄入过多汉堡、炸鸡等油腻食物后，胃肠消化负担加重，胃肠蠕动可能出现紊乱，引发腹痛。
特点：腹痛通常不剧烈，可能伴有腹胀、恶心等表现，腹痛程度一般可耐受，通过调整饮食结构，如让孩子吃些清淡易消化的食物，症状可能会逐渐缓解。
（二）肠道寄生虫感染
原因：孩子不注意个人卫生，如饭前便后不洗手等，容易感染肠道寄生虫，常见的有蛔虫、蛲虫等。蛔虫在肠道内活动可能会刺激肠道，引起肚脐周围或肚脐下腹痛；蛲虫在夜间会爬到肛门周围产卵，也可能导致腹部不适，尤其是肚脐下区域。
特点：腹痛可能具有间歇性，孩子可能还会伴有食欲减退、消瘦、夜间睡眠不安等表现。比如，感染蛔虫的孩子可能会出现异食癖，喜欢吃一些非食物的东西；蛲虫感染的孩子夜间肛门周围瘙痒明显，可能会因为搔抓等行为间接导致腹部不适。
（三）肠炎
原因：多由病毒、细菌等感染引起。病毒感染如轮状病毒等，细菌感染如大肠杆菌等。孩子食用了被污染的食物或水，就可能引发肠炎，炎症刺激肠道导致肚脐下腹痛。
特点：除了腹痛外，常伴有腹泻、呕吐等症状。如果是细菌感染引起的肠炎，可能还会伴有发热。例如，轮状病毒肠炎多见于婴幼儿，主要表现为腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，同时可伴有肚脐下腹痛。
二、泌尿系统相关原因
（一）膀胱炎
原因：孩子不注意会阴部卫生，细菌容易逆行感染膀胱引起膀胱炎。小女孩由于尿道短，相对更容易发生膀胱炎。
特点：主要表现为肚脐下腹痛，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，排尿时可能会有灼热感。孩子可能会频繁去厕所，但每次尿量不多。
（二）尿路结石
原因：孩子饮水过少、饮食结构不合理等因素可能导致尿路结石形成。结石在尿路中移动时会刺激尿路黏膜，引起肚脐下腹痛。
特点：腹痛通常比较剧烈，呈绞痛样，可伴有血尿，孩子可能会哭闹不安。如果结石较小，有可能通过尿液排出体外，但在排出过程中会引起明显的疼痛不适。
三、外科急腹症相关原因
（一）急性阑尾炎
原因：阑尾管腔堵塞是最常见的原因，如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。堵塞后阑尾腔内压力升高，血液循环障碍，容易引发炎症。
特点：典型表现是开始为脐周疼痛，数小时后转移并固定在右下腹，但也有部分孩子一开始就表现为肚脐下腹痛，随后才转移至右下腹。同时可伴有恶心、呕吐、发热等症状，腹痛较为剧烈，孩子可能会拒绝按压腹部等。
（二）肠套叠
原因：多见于婴幼儿，可能与饮食改变、肠道感染等因素有关。一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠内容物通过障碍。
特点：主要表现为突发的剧烈腹痛，孩子阵发性哭闹不安，可伴有呕吐、果酱样大便等症状。肚脐下或腹部可能摸到腊肠样肿块。
四、其他原因
（一）腹型过敏性紫癜
原因：可能与感染、食物过敏、药物过敏等有关。机体发生变态反应，累及肠道血管，引起肠道黏膜水肿、出血等，导致肚脐下腹痛。
特点：除腹痛外，皮肤可能出现紫癜，多见于下肢及臀部，对称分布。还可能伴有关节肿痛、血尿等表现。腹痛一般比较明显，可呈绞痛样。
（二）生长痛
原因：孩子处于生长发育快速阶段，骨骼生长与肌肉发育不协调等可能导致生长痛，多见于3-12岁儿童。
特点：常常在夜间出现肚脐下或膝关节周围的疼痛，疼痛一般为隐痛，持续时间较短，可自行缓解，孩子白天活动如常，局部无红肿、压痛等异常体征。
如果孩子出现肚脐下腹痛，家长应密切观察腹痛的性质、持续时间、伴随症状等情况。如果腹痛持续不缓解、疼痛剧烈或伴有高热、呕吐不止、便血等严重情况，应及时带孩子就医，进行相关检查，如腹部超声、血常规、大便常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要帮助孩子养成良好的卫生习惯和饮食习惯，促进孩子健康成长。
