打嗝伴口臭可能由胃肠道疾病、口腔疾病、呼吸系统疾病等多种原因引起。胃肠道疾病中，消化不良因饮食、年龄、生活方式等因素导致，儿童易因饮食不规律出现；幽门螺杆菌感染会分解尿素产气并致炎症从而引发；胃食管反流病因下食管括约肌功能障碍等，肥胖者、妊娠中晚期女性易出现。口腔疾病里，龋齿因细菌破坏牙齿致残渣发酵有异味，儿童易患；牙周炎因炎症细菌滋生致口臭，老年人易患。呼吸系统疾病中，鼻窦炎因脓性分泌物倒流及鼻腔堵塞致口臭打嗝，儿童易患；扁桃体炎因隐窝脓栓分解致口臭，青少年易因反复发作出现。
一、胃肠道疾病相关原因
（一）消化不良
1.成因：
饮食方面，如进食过多产气食物（豆类、碳酸饮料等）或不易消化的食物（油腻食物、暴饮暴食等），会导致食物在胃肠道内消化时间延长，产生气体，进而引起打嗝，同时未消化完全的食物在胃肠道内发酵可能产生异味导致口臭。例如，一项研究发现，暴饮暴食后约有30%的人会出现消化不良相关的打嗝和口臭情况。
年龄因素上，随着年龄增长，胃肠道蠕动功能逐渐减弱，老年人相对年轻人更易出现消化不良。比如60岁以上人群消化不良发生率较30岁以下人群高出约20%。
生活方式中，长期精神压力大也会影响胃肠道功能，导致消化不良，进而出现打嗝口臭。长期精神紧张的人群比精神放松人群消化不良相关打嗝口臭发生率高约15%。
2.特殊人群情况：儿童若饮食不规律，如频繁吃零食，也易出现消化不良，导致打嗝口臭。儿童消化系统发育尚未完善，过多零食会加重胃肠负担，约25%的儿童因零食摄入过多出现消化不良相关症状。
（二）幽门螺杆菌感染
1.成因：幽门螺杆菌是一种定植在胃内的细菌，它会分解尿素产生氨等物质，引起胃肠道气体增多，导致打嗝，同时细菌代谢产物及感染引起的胃部炎症等会导致口臭。研究表明，约50%-90%的幽门螺杆菌感染患者会出现不同程度的消化不良症状，包括打嗝口臭。
2.特殊人群情况：老年人幽门螺杆菌感染率相对较高，且感染后症状可能不典型，但更容易引发胃部病变，如胃炎、胃溃疡等，进而加重打嗝口臭情况。老年人免疫功能相对较弱，幽门螺杆菌清除难度较大。
（三）胃食管反流病
1.成因：下食管括约肌功能障碍，导致胃内容物反流至食管甚至口腔，反流的胃酸等刺激食管及口腔，引起打嗝，同时反流物的异味导致口臭。肥胖人群由于腹腔压力高，更易出现胃食管反流病，约30%的肥胖者有胃食管反流相关打嗝口臭症状。
2.特殊人群情况：妊娠中晚期女性，由于子宫增大压迫胃部，容易出现胃食管反流，导致打嗝口臭。妊娠期间激素变化也会影响食管括约肌功能，约20%-30%的孕妇会出现胃食管反流相关症状。
二、口腔疾病相关原因
（一）龋齿
1.成因：龋齿是由于细菌感染等原因导致牙齿硬组织被破坏，龋洞内容易残留食物残渣，细菌在龋洞内发酵，产生异味，同时龋齿可能影响咀嚼功能，导致食物在口腔内残留时间延长，引起打嗝时带出异味，出现口臭。儿童龋齿发生率较高，若不注意口腔卫生，约40%的儿童龋齿患者会伴有口臭。
2.特殊人群情况：儿童口腔卫生意识差，家长未及时帮助清洁口腔，是儿童龋齿及口臭的重要诱因。儿童每天刷牙次数不足、方法不正确等情况较为常见，增加了龋齿发生风险。
（二）牙周炎
1.成因：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，牙龈发炎出血，牙周袋内有大量细菌滋生，细菌代谢产生异味，同时炎症导致口腔环境改变，引起口臭，炎症刺激也可能导致胃肠道反射性打嗝。成年人牙周炎患病率较高，约30%-50%的牙周炎患者存在口臭问题。
2.特殊人群情况：老年人牙周组织萎缩，更容易患牙周炎，且病情相对较重，口臭和打嗝情况可能更明显。老年人口腔自洁能力下降，口腔卫生维护相对困难。
三、呼吸系统疾病相关原因
（一）鼻窦炎
1.成因：鼻窦炎时，鼻窦内会有脓性分泌物积聚，分泌物倒流至咽部，可引起口臭，同时鼻腔堵塞可能导致患者不自觉地用口呼吸，空气未经鼻腔过滤直接进入胃肠道，引起胃肠道功能紊乱，出现打嗝。约20%的鼻窦炎患者伴有口臭和打嗝症状。
2.特殊人群情况：儿童鼻窦炎相对常见，由于儿童鼻窦解剖结构特点，更容易发生鼻窦炎，若不及时治疗，容易出现口臭打嗝等情况。儿童鼻窦炎未及时干预，可能影响其食欲和消化功能。
（二）扁桃体炎
1.成因：扁桃体发炎时，扁桃体隐窝内会积存脱落上皮、细菌、淋巴细胞等，形成脓栓，脓栓分解产生异味导致口臭，同时炎症刺激可能引起咽部不适，导致打嗝。扁桃体炎患者中约15%-20%会出现口臭打嗝现象。
2.特殊人群情况：青少年扁桃体相对较大，容易发生扁桃体炎，若反复发作扁桃体炎，口臭打嗝情况更易出现。青少年处于生长发育阶段，扁桃体炎若不及时处理，可能影响其生活质量和健康。
