口腔溃疡的发生与多种因素相关，包括局部创伤因素如儿童易因玩耍咬伤、女性生理期及长期佩戴不合适假牙等；感染因素如单纯疱疹病毒等病毒感染、幽门螺杆菌等细菌感染；免疫系统异常如白塞病等自身免疫性疾病及儿童、老年人等免疫力低下人群；营养缺乏因素如维生素B族、维生素C缺乏及锌缺乏；内分泌因素如女性生理期雌激素变化、更年期女性内分泌失调等都可能引发口腔溃疡。
一、局部创伤因素
（一）机械性损伤
年龄与性别影响：儿童由于咀嚼功能不完善、好奇心强，容易在玩耍时咬伤口腔黏膜，比如儿童在啃咬玩具或进食较硬食物时可能不慎咬伤颊黏膜、舌部等部位引发口腔溃疡；女性在生理期时，口腔黏膜的敏感性可能相对增高，也更易因刷牙用力不当等机械性刺激出现创伤性口腔溃疡。
生活方式关联：长期佩戴不合适的假牙，假牙的边缘不贴合、过于锐利等，会持续摩擦口腔黏膜，导致局部黏膜受损，引发口腔溃疡，尤其是一些老年人佩戴假牙时间较长，未及时调整假牙形态，更容易出现这种情况。
二、感染因素
（一）病毒感染
疱疹病毒：单纯疱疹病毒1型感染是较为常见的引发口腔溃疡的病毒因素，儿童初次感染单纯疱疹病毒后可能会发生疱疹性龈口炎，表现为口腔黏膜多处成簇的小水疱，破溃后形成溃疡；成年人也可能因复发感染出现口腔溃疡，当人体免疫力下降时，潜伏在神经节内的单纯疱疹病毒被激活，就会导致口腔黏膜溃疡发作。
其他病毒：如人类巨细胞病毒等感染也可能与口腔溃疡的发生有一定关系，不过相对单纯疱疹病毒来说，关联程度相对低一些，但在免疫力低下的人群中也可能引发口腔黏膜的炎症反应进而形成溃疡。
（二）细菌感染
幽门螺杆菌：有研究发现，幽门螺杆菌感染与复发性口腔溃疡可能存在一定关联。幽门螺杆菌在口腔内定植后，可引起口腔局部炎症反应，影响口腔黏膜的正常代谢和修复，从而增加口腔溃疡的发生风险，尤其是一些患有幽门螺杆菌相关性胃炎的患者，口腔溃疡的复发率可能相对较高。
三、免疫系统异常
（一）自身免疫性疾病
白塞病：这是一种较为复杂的自身免疫性疾病，主要表现为口腔黏膜复发性溃疡，同时可伴有眼部、生殖器等部位的病变。其发病机制是自身免疫系统错误地攻击自身组织，导致口腔黏膜血管炎，出现溃疡等症状，多见于中青年人群，男性和女性均可发病，但具体的性别差异可能与激素等因素有关。
其他自身免疫病：如类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者，在疾病过程中也可能出现口腔溃疡的并发症，这是因为自身免疫紊乱导致机体的免疫平衡被打破，影响了口腔黏膜的健康。
（二）免疫力低下
年龄因素：儿童和老年人的免疫力相对较弱，儿童处于生长发育阶段，免疫系统尚未完全成熟，老年人随着年龄增长，免疫力逐渐衰退，所以更容易受到各种因素影响引发口腔溃疡。比如儿童在换季时，由于免疫力相对低，容易因病毒感染等出现口腔溃疡；老年人患有慢性疾病较多时，身体整体免疫力下降，口腔溃疡的发生频率可能会增加。
生活方式与病史影响：长期熬夜、过度劳累、营养不良等生活方式因素会导致人体免疫力降低，增加口腔溃疡发生几率。有长期慢性疾病史，如糖尿病患者，血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内的细菌等更易滋生，容易引发口腔溃疡，而且糖尿病患者的口腔溃疡愈合相对较慢。
四、营养缺乏因素
（一）维生素缺乏
维生素B族：尤其是维生素B2（核黄素）、维生素B6、维生素B12等缺乏时，会影响口腔黏膜的新陈代谢，导致口腔黏膜抵抗力下降，容易发生溃疡。例如长期偏食、节食的人群，很容易出现维生素B族缺乏，从而引发口腔溃疡；孕妇在孕期如果维生素B族摄入不足，也可能增加自身及胎儿相关的口腔健康风险，导致口腔溃疡等问题。
维生素C：维生素C具有抗氧化、促进胶原蛋白合成等作用，缺乏维生素C时，口腔黏膜的血管脆性增加，容易破裂出血，且不利于黏膜的修复，也可能引发口腔溃疡，一些新鲜蔬菜水果摄入过少的人容易出现维生素C缺乏情况。
（二）微量元素缺乏
锌缺乏：锌是人体必需的微量元素之一，参与人体多种酶的合成和代谢过程，对口腔黏膜的生长、修复和免疫功能都有重要作用。当人体缺锌时，会影响口腔黏膜上皮的正常增生和修复，导致口腔溃疡反复发作，比如一些素食者、长期胃肠功能紊乱导致吸收不良的人群容易出现锌缺乏进而引发口腔溃疡。
五、内分泌因素
（一）生理期
女性在月经周期中，体内雌激素水平会发生变化，在月经前期，雌激素水平相对降低，可能会导致口腔黏膜组织水肿、敏感性增加，容易出现口腔溃疡，一般月经结束后，随着雌激素水平回升，口腔溃疡多可逐渐缓解。
（二）其他内分泌相关情况
更年期女性由于体内雌激素水平大幅波动，内分泌失调较为明显，也容易出现口腔溃疡等口腔问题，这与雌激素对口腔黏膜的营养和调节作用改变有关。
