口臭可由多种因素导致，口腔局部因素包括龋齿、牙龈炎和牙周炎、口腔黏膜疾病等；全身系统性疾病因素有胃肠道疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等；其他因素包含不良生活习惯（吸烟、饮酒、长期不吃早餐）和药物因素等，不同因素对应不同人群特点及成因。
一、口腔局部因素导致的口臭
（一）龋齿
1.成因：牙齿龋坏后，龋洞内会积存食物残渣，在细菌的作用下发酵腐败，产生难闻气味。例如变形链球菌等致龋菌在口腔内代谢食物残渣，分解出有机酸等物质，破坏牙齿硬组织，同时产生有臭味的代谢产物。
2.人群特点：儿童若口腔卫生不佳、甜食摄入过多且未及时清洁牙齿，易患龋齿导致口臭；成年人长期不注意口腔清洁、有不良饮食习惯也可能引发龋齿相关口臭。
（二）牙龈炎和牙周炎
1.成因：牙龈炎是牙龈组织的炎症，牙周炎则是牙周组织的慢性炎症，两者都会导致牙龈出血、肿胀，且牙周袋内会有大量细菌滋生，细菌分解牙周袋内的有机物产生异味。牙龈卟啉单胞菌等是牙周炎的主要致病菌，它们能产生多种具有异味的物质。
2.人群特点：吸烟人群由于烟草中的有害物质会刺激牙龈，增加牙龈炎和牙周炎的发病风险，进而更容易出现口臭；孕妇在孕期由于激素水平变化，也较易患牙龈炎，可能出现口臭情况。
（三）口腔黏膜疾病
1.成因：如口腔溃疡，溃疡面会有坏死组织和炎性渗出物，细菌在局部繁殖发酵产生异味；口腔扁平苔藓等疾病也会因口腔内环境改变，导致细菌滋生引发口臭。
2.人群特点：免疫力较低的人群，如老年人、长期服用免疫抑制剂的人群，更容易患口腔黏膜疾病导致口臭；女性在月经周期等特殊时期，由于激素变化可能使口腔黏膜疾病发病风险增加，出现口臭。
二、全身系统性疾病导致的口臭
（一）胃肠道疾病
1.成因：
慢性胃炎：胃黏膜的慢性炎症会影响胃的消化功能，导致食物在胃内排空延迟，产生异味并反流至口腔。例如幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的常见病因，幽门螺杆菌可产生尿素酶等物质，分解尿素产生氨等有臭味的物质。
消化性溃疡：溃疡部位的炎症、糜烂等会影响食物的正常消化过程，且可能伴有幽门螺杆菌感染，进而引发口臭。十二指肠溃疡患者可能因胃酸分泌过多，反流至口腔引起异味。
2.人群特点：长期精神压力大的人群，如上班族，易患胃肠道疾病导致口臭；有不良饮食习惯，如暴饮暴食、饮食不规律的人群，也是胃肠道疾病相关口臭的高发人群。
（二）呼吸系统疾病
1.成因：
鼻窦炎：鼻窦内的分泌物潴留，滋生细菌，细菌产生的异味可通过后鼻孔倒流至口腔引起口臭。例如化脓性鼻窦炎时，鼻窦内的脓性分泌物含有大量细菌及分解产物。
支气管炎：气管、支气管内的炎症分泌物增多，若分泌物不能及时排出，细菌在其中繁殖产生异味，可能经呼吸道呼出带有异味的气体。
2.人群特点：过敏体质人群，如患有过敏性鼻炎的人，更易并发鼻窦炎等呼吸系统疾病导致口臭；老年人由于呼吸道黏膜防御功能下降，也较易患支气管炎等疾病引发口臭。
（三）糖尿病
1.成因：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可通过呼吸排出，导致口中有丙酮味般的异味。当糖尿病患者并发酮症酸中毒时，这种情况更为明显，体内代谢紊乱使得酮体蓄积，口腔呼出的气体带有特殊的烂苹果味。
2.人群特点：肥胖、有家族糖尿病史的人群，患糖尿病的风险较高，进而可能出现糖尿病相关口臭；老年人随着年龄增长，身体代谢功能下降，也是糖尿病的高发人群，易出现因糖尿病导致的口臭。
三、其他因素导致的口臭
（一）不良生活习惯
1.成因：
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，且吸烟会使口腔处于缺氧状态，有利于厌氧菌繁殖，产生口臭。一支香烟中含有多种化学物质，长期吸烟会严重破坏口腔微生态环境。
饮酒：酒精会使口腔黏膜干燥，降低口腔的自洁作用，同时酒精在体内代谢产生的物质也可能通过呼吸排出，导致口臭。过量饮酒后，口腔内环境改变，细菌滋生增加。
长期不吃早餐：早晨口腔唾液分泌减少，细菌在口腔内大量繁殖，容易产生口臭。经过一夜的睡眠，口腔处于相对静止状态，若不吃早餐，唾液分泌不足，细菌分解口腔内残留物质产生异味。
2.人群特点：长期吸烟饮酒的人群，无论年龄、性别，都更容易出现因不良生活习惯导致的口臭；青少年若养成不吃早餐的习惯，也可能引发口臭问题。
（二）药物因素
1.成因：某些药物服用后可能会引起口腔异味作为副作用。例如，一些降压药、降糖药等，具体机制可能与药物在体内的代谢产物从口腔排出有关。比如某些含有巯基的降压药，在体内代谢后可能会导致口腔出现特殊气味。
2.人群特点：正在服用可能有口腔异味副作用药物的人群，如患有高血压、糖尿病等需要长期服药的人群，需要关注药物导致的口臭情况；老年人由于常患有多种疾病需要长期服药，更应注意药物相关口臭的可能。
