韧带损伤怎么修复

来源:民福康

韧带损伤的治疗包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗适用于损伤较轻者,包括休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢;手术治疗用于严重损伤,有韧带缝合修复术和韧带重建术;康复治疗分早期、中期、后期,早期进行关节活动度和肌肉力量训练,中期进行渐进性相关训练和平衡本体感觉训练,后期进行功能性训练和运动再适应训练,不同年龄人群在各阶段治疗和康复有不同要求。

一、保守治疗

适用情况:对于一些损伤程度较轻的韧带损伤,如部分韧带拉伤等情况。

具体措施:

休息:受伤后要让受伤部位充分休息,避免进一步活动加重损伤。例如膝关节韧带损伤时,应减少行走、上下楼梯等活动。不同年龄人群休息要求有所不同,儿童骨骼肌肉发育尚不完善,更需要充足休息促进修复;老年人身体机能衰退,休息对韧带修复也至关重要。

冰敷:在受伤后的48小时内,可以进行冰敷。一般每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够减轻局部肿胀和疼痛,因为低温可以使血管收缩,减少局部出血和渗出。不同年龄段对冰敷的耐受程度不同,儿童皮肤较为娇嫩,冰敷时要注意控制时间和冰袋与皮肤的距离;老年人可能对寒冷刺激更敏感,需密切关注局部皮肤反应。

加压包扎:使用弹性绷带等对受伤部位进行加压包扎,有助于减轻肿胀。但包扎松紧要适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。不同部位韧带损伤包扎方式略有差异,如踝关节韧带损伤和膝关节韧带损伤的包扎方法就有区别,同时要根据患者年龄、受伤部位血液循环情况等调整包扎力度。

抬高患肢:将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,有利于促进血液回流,减轻肿胀。例如下肢韧带损伤时,可在脚下垫枕头等。不同年龄患者抬高患肢的舒适体位有所不同,儿童可能需要更灵活的体位调整以保证舒适和促进回流。

二、手术治疗

适用情况:当韧带损伤严重,如完全断裂等情况,往往需要手术修复。

手术方式:

韧带缝合修复术:适用于韧带断裂但损伤范围相对局限的情况。通过手术将断裂的韧带缝合起来。对于不同部位的韧带,手术操作细节不同,如膝关节前交叉韧带断裂的缝合修复有特定的手术入路和操作技巧。不同年龄患者手术耐受性不同,儿童骨骼处于生长发育阶段,手术需充分考虑对生长的影响;老年人可能合并其他基础疾病,手术前需更全面评估身体状况以耐受手术。

韧带重建术:当韧带损伤严重无法直接缝合修复时,可能需要进行韧带重建。通常会采用自体肌腱或异体肌腱等作为移植物来重建韧带。例如前交叉韧带重建术,常用的自体肌腱有腘绳肌腱等。不同年龄患者重建时移植物的选择和手术效果可能有差异,儿童由于自身肌腱发育情况,可能更多考虑自体肌腱的可用性和对未来生长的影响;老年人则要考虑移植物的相容性和术后恢复情况。

三、康复治疗

早期康复:

关节活动度训练:在受伤后的早期,即使在保守治疗或手术后,都要进行关节活动度的训练。例如膝关节韧带损伤后,要进行膝关节的屈伸活动度训练,逐步增加关节的活动范围。不同年龄患者关节活动度训练的进度不同,儿童关节可塑性强,但要避免过度训练造成损伤;老年人关节活动度本身有所下降,训练时要缓慢渐进。

肌肉力量训练:早期开始进行肌肉的等长收缩训练,比如腿部韧带损伤时进行腿部肌肉的等长收缩,以防止肌肉萎缩。不同年龄人群肌肉力量训练的强度和方式不同,儿童可通过游戏化的方式进行简单肌肉力量训练;老年人要注意避免过度用力导致再次损伤,选择适合的低强度力量训练。

中期康复:

渐进性关节活动度和力量训练:随着损伤的恢复,逐步增加关节活动度训练的强度和范围,同时加强肌肉力量的渐进性训练。例如从较小范围的膝关节屈伸到较大范围,同时增加腿部肌肉的抗阻训练。不同年龄患者在这个阶段要根据自身恢复情况调整训练计划,儿童要保证在不影响生长发育的前提下进行训练;老年人要注重训练的安全性和对身体机能维持的作用。

平衡和本体感觉训练:对于韧带损伤影响关节稳定性的情况,中期要进行平衡和本体感觉的训练。可以通过平衡板等器械进行训练,提高关节的稳定性。不同年龄患者平衡和本体感觉训练的难度不同,儿童可从简单的平衡训练开始,逐步提高;老年人要选择稳定的训练环境和合适的训练方式,防止摔倒等意外发生。

后期康复:

功能性训练:接近康复后期时,进行功能性训练,模拟日常活动和运动中的动作,如进行上下楼梯、跑步等训练,以恢复受伤部位的正常功能。不同年龄患者功能性训练的内容和强度不同,儿童要结合未来运动发展进行功能性训练;老年人则要以恢复日常基本活动功能为主。

运动再适应训练:如果是运动员等有运动需求的人群,后期要进行运动再适应训练,包括专项运动技能的恢复等。不同年龄患者运动再适应训练的目标不同,儿童要考虑未来运动发展方向进行针对性训练;老年人可能更注重恢复日常轻度运动能力。

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韧带损伤
韧带损伤是骨科常见病,多与韧带受到过度牵拉超过耐受能力有关。
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右距腓前韧带损伤怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右侧距腓前韧带表现出有损伤,可以先经过肌骨超声或者磁共振的方法检查,判断具体损伤的严重程度,再决定治疗方案。如果轻微撕裂,可以使用外用药物,配合针灸理疗来改善。如果产生明显的结构改变,需要采用手术来处理,不然容易表现出功能障碍。后期再配合运动康复,针对性地进行功能锻炼,恢复关节的活动范围。
棘上韧带损伤可以针灸吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
棘上韧带损伤患者可以进行针灸治疗,因为针灸具有疏通经络、扶正祛邪以及调和阴阳等作用,能够促进局部血液的运行、扩大腰部活动的范围,并且有助于改善患者局部疼痛的情况。棘上韧带损伤一般是暴力作用导致脊柱向前屈曲引起,对于疼痛明显的患者,可以服用塞来昔布胶囊或者依托考昔片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者还可
距腓前韧带损伤怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
距腓前韧带损伤:正常是踝关节扭伤造成,尤其踝关节的内翻损伤极易造成距腓前韧带撕裂或断裂。当发生撕裂后,踝关节的稳定性降低,踝关节的内外翻受限,踝关节负重时会造成疼痛。弹力绷带及石膏固定后可逐渐恢复。当距腓前韧带断裂后关节的稳定性急剧下降,关节不稳,内翻试验(+,如不积极治疗后期会造成骨性关节炎。经过
膝关节交叉韧带损伤怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤之后,可以经过服用一些恢复韧带和软组织的药物治疗三个月左右,常选择的有阿法骨化醇软胶囊,藤黄健骨片,氨基葡萄糖胶囊和维生素c,适当的喝一些含钙的纯奶,不要长距离奔波劳累,如果保守治疗效果不好也可以做微创膝关节置换术,平时不要经常住在寒冷潮湿的环境中。
髌骨韧带损伤多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下,髌骨韧带损伤的恢复时间需三个月左右,但对于韧带损伤严重,即完全性断裂者,则恢复时间需相对延长;此外,若患者在恢复期间诱发感染或存在营养不良等情况,恢复时间亦需延长。对于髌骨韧带损伤患者,应根据自身病情配合医生采取保守治疗或手术治疗,术后还应配合医生进行腿部屈伸、抬高等功能锻炼,预防韧带粘
韧带损伤怎么恢复快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
具体情况取决于韧带损伤的严重程度,如果只是轻微的损伤,可以用一些外用止痛药,如云南白药散或云南白药喷雾剂,或配合一些活血化瘀的药物来治疗。若因韧带损伤造成的韧带断裂,需尽快行修复手术,彻底修复,若仅为部分断裂,需行缝合修复术。
前交叉韧带损伤怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者只是出现了轻微的韧带损伤或拉伤,没有出现大范围的撕裂,此时需要先卧床休息一段时间,急性损伤期内可以通过局部的冷敷缓解疼痛,减少组织下的出血以及血肿的扩散。进入缓解期以后患者需要通过热敷、应用活血化瘀的药物治疗,促进组织修复。如果患者已经出现了比较严重的韧带撕裂,此时可能需要进行手术治疗,修复
十字韧带损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
十字韧带损伤比较轻者有自愈的可能,此类患者进行磁共振检查提示韧带水肿,没有实质部断裂,胫骨或股骨附着点没有撕裂,如果韧带损伤比较严重,有明显的断裂或松弛,一般难以自愈。轻者应保证充足的休息,减少患部的活动,必要时可以采用支具或石膏固定,病情严重可以考虑手术治疗,修复断裂的韧带,平时要养成良好的作息习
十字韧带损伤该如何恢复呢?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
像这种十字韧带损伤,要看损伤的程度。若是损伤比较轻的话,可以采用石膏固定限制活动,逐渐也会自己修复了,也可以使用活血化瘀的药物进行按摩,促进损伤愈合。如果说是严重的损伤,就得进行手术治疗才行。因此具体要看伤的程度进行合理的治疗。
距腓前韧带损伤严重吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
距腓前韧带是否损伤严重,要看是轻度撕裂,还是完全断裂,轻度撕裂不严重,完全断裂严重。可以经过MRI检查,查看损伤的严重程度,然后再积极的治疗。如果距腓前韧带完全断裂,就得要手术治疗,将韧带修复,恢复正常的解剖结构,后期要加强锻炼,才能恢复的更好。
膝关节交叉韧带损伤的体征
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤的体征主要可以从两方面了解:急性期和慢性期。急性期就是刚受伤的时候,刚受伤时膝关节会出现明显肿胀。因为韧带损伤之后关节内会出血,出血在关节内形成较大的积血,膝关节会肿胀,因为韧带损伤会导致膝关节疼痛、活动受限,但在急性期其实不容易查出膝关节不稳,因为患者出现疼痛和肿胀时肌肉比较紧张,他而且由于软组织肿胀,这些不稳定的表现
膝关节韧带损伤需要制动吗
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
关节韧带损伤需要制动,患者日常需避免活动。膝关节稳定性在两个方面进行体现,一方面是膝关节静止时,即静力性稳定性,是由膝关节构成的骨骼的形态以及半月板进行稳定。在活动时,膝关节的稳定程度主要依靠韧带和肌肉,如果韧带出现损伤,首先需要进行关节制动,避免活动。如果侧副韧带出现撕裂,则更要注意制动,交叉韧带如果有损伤也需要休息。
膝关节交叉韧带损伤检查方法
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤检查方法,可以是医生用手进行检查,通过病人病史、症状、体征进行判断;也可以通过影像学检查,例如膝关节的核磁检查,能够显示韧带损伤,对韧带和软骨、关节内的其它结构,检查较清楚。建议怀疑出现膝关节交叉韧带损伤的患者,及时就诊关节科大夫进行检查。患者可以通过走路时感觉关节是否稳定、有没有错位或不适的感觉评估膝关节正常情况。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
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