脑瘫会在运动发育、肌张力、反射、姿势、喂养、语言等多方面表现异常，如运动发育落后、肌张力异常、原始反射延迟消失或病理反射引出、多种姿势异常、喂养困难、语言发育落后等，新生儿和婴儿期家长需密切观察，发现异常及时带孩子就诊，早期干预对预后很重要。
姿势异常：常见的有异常的肌张力导致的姿势改变，如肌张力增高时可出现角弓反张（头向后仰，背肌强力收缩，身体呈弓形）、下肢交叉呈剪刀步态等；肌张力减低时可表现为四肢松软，不能维持正常的体位和姿势。这种姿势异常与大脑对肌肉张力的调节失常有关，不同的肌张力状态会导致不同的异常姿势，是脑瘫早期运动方面的重要症状表现。
肌张力异常
肌张力增高：可通过被动活动患儿肢体来发现，如活动上肢时感觉阻力增大，被动屈伸膝关节时也会遇到比正常儿更大的阻力。肌张力增高是由于脑部病变影响了锥体系和锥体外系对肌肉的调控，使得肌肉持续处于紧张收缩状态。对于不同年龄的患儿，肌张力增高的表现可能有所不同，新生儿期可能表现为拥抱反射亢进等，随着年龄增长，上述的姿势异常会更加明显地体现肌张力增高的影响。
肌张力减低：患儿肢体松软，活动时感觉活动度比正常儿大，肌肉缺乏正常的紧张度。这是因为大脑病变导致对肌肉的控制能力减弱，使得肌肉无法维持正常的收缩状态。肌张力减低的患儿在日常活动中可能表现为不能保持稳定的体位，如坐立时容易倾倒等，这种情况在低月龄婴儿中较为常见，需要引起家长的重视。
反射异常
原始反射延迟消失：正常婴儿的原始反射如握持反射在3-4个月时消失，拥抱反射在3-6个月时消失，吸吮反射在4-7个月时消失。而脑瘫婴儿这些原始反射可能延迟消失，例如握持反射在5个月后仍存在，拥抱反射6个月后仍明显等。原始反射是婴儿早期神经系统发育的一种表现，其延迟消失反映了大脑神经系统的发育异常，由于脑瘫患儿大脑的病变，影响了原始反射的正常消退过程。
病理反射引出：如2岁以上小儿仍可引出巴宾斯基征阳性等病理反射。病理反射的出现是因为脑部病变导致神经系统的正常抑制和兴奋调节失衡，使得原本被抑制的原始运动反射再次出现。这是脑瘫患儿神经系统异常的重要体征之一，通过对病理反射的检查可以辅助诊断脑瘫。
姿势异常
头颈部姿势异常：婴儿时期常表现为头偏向一侧，不能正中位，或者头持续后仰或前屈。这是由于颈部肌肉的肌张力异常以及大脑对颈部姿势控制的障碍所致。例如，有些脑瘫婴儿在卧位时头总是偏向一侧，难以摆正，这种头颈部姿势的异常如果长期存在，会影响婴儿的视觉发育和整体的身体姿势发育。
四肢姿势异常：上肢可能出现手经常握拳，拇指内收，不能正常张开；下肢可能出现足内翻或足外翻，站立时脚尖着地等异常姿势。这些四肢姿势的异常是由于肌肉张力的不平衡以及大脑对四肢运动控制的失调引起的。对于不同年龄的患儿，四肢姿势异常的表现程度可能不同，随着年龄增长，可能会影响患儿的行走和日常活动能力。
喂养困难
吸吮、吞咽不协调：脑瘫婴儿在吃奶时可能出现吸吮无力，吞咽困难，容易呛奶。这是因为口腔、咽喉部的肌肉运动控制受大脑影响，脑瘫患儿的大脑病变导致这些肌肉的协调运动出现障碍。例如，在吸吮母乳时，不能有效地协调口腔肌肉的收缩和吸吮动作，从而导致喂养困难，影响婴儿的营养摄入，长期可能会影响患儿的生长发育。
咀嚼困难：随着年龄增长，部分脑瘫患儿可能出现咀嚼困难，不能像正常儿童一样顺利咀嚼食物。这是由于面部肌肉和口腔肌肉的运动功能障碍，大脑对咀嚼动作的控制失常所致。咀嚼困难会进一步影响患儿的饮食质量和营养吸收，需要家长在喂养过程中特别注意，可能需要调整食物的质地以适应患儿的咀嚼能力。
语言发育落后
发音异常：脑瘫患儿可能在语言发育的早期就出现发音不清，不能准确发出一些简单的音节。这是因为语言中枢与发音器官的肌肉运动控制相关，大脑病变影响了语言中枢对发音器官肌肉的协调控制。例如，1岁左右的脑瘫婴儿可能不能像正常婴儿一样发出清晰的“爸爸”“妈妈”等简单音节，发音模糊不清。
语言理解和表达落后：在语言理解方面，可能对简单的指令不能正确理解，如让其指认物品时不能准确完成；在语言表达方面，可能不能用语言表达自己的需求，如不能说出想要的东西等。语言发育落后是由于大脑的语言中枢受损以及整体运动和认知发育的影响，导致患儿在语言的理解和表达上出现滞后现象，这需要家长和医生密切关注，早期进行语言康复训练。
对于新生儿和婴儿期的家长来说，要密切观察孩子的这些表现。如果发现孩子在上述方面有明显异于正常同龄儿的情况，应及时带孩子到儿科或儿童康复科就诊，进行详细的神经系统检查和评估，以便早期发现脑瘫并进行干预治疗。早期干预对于脑瘫患儿的预后非常重要，可以最大程度地改善患儿的运动功能、语言功能等，提高患儿的生活质量。
