口腔溃疡迟迟不好受多种因素影响，局部因素有创伤性因素持续刺激口腔黏膜、感染因素引发炎症阻碍愈合；全身因素包括营养缺乏使口腔黏膜修复能力下降、免疫系统异常攻击口腔黏膜、慢性疾病通过多方面干扰愈合；其他因素有精神心理因素影响神经内分泌免疫调节、激素水平变化通过影响口腔黏膜代谢阻碍愈合。
一、局部因素
1.创伤性因素
具体情况：如果口腔内存在残根、残冠、锐利的牙尖等，会持续刺激口腔黏膜，导致口腔溃疡难以愈合。例如，有患者因长期未处理的残根，溃疡面始终不愈合，经口腔科医生拔除残根后，溃疡逐渐好转。这种情况在有不良口腔修复体、经常咬颊咬舌等人群中较为常见，不同年龄、性别都可能发生，生活方式上有不良咀嚼习惯的人风险更高。
影响及应对：局部创伤持续存在会使炎症反应持续，阻碍溃疡的修复过程。应对需要口腔科医生检查，去除创伤因素。
2.感染因素
具体情况：当口腔感染了某些细菌、病毒或真菌时，也会导致口腔溃疡迟迟不好。比如，感染单纯疱疹病毒引发的疱疹性口炎，溃疡面积可能较大且愈合缓慢；白色念珠菌感染引起的口腔溃疡，常见于免疫力较低者，如长期使用抗生素、激素的人群，或患有糖尿病等基础疾病的人。不同年龄中，儿童免疫力相对较弱，更易发生病毒感染相关的口腔溃疡不愈；性别上无明显差异，但免疫力低下的特殊人群如老年人、患有免疫缺陷病的人风险更高。生活方式中不注意口腔卫生的人也易增加感染风险。
影响及应对：感染会引起炎症反应加剧，干扰溃疡的正常愈合进程。需要根据感染的病原体类型进行相应处理，如抗病毒、抗真菌等治疗。
二、全身因素
1.营养缺乏
具体情况：缺乏维生素B族（如维生素B、B等）、维生素C以及铁、锌等微量元素时，会影响口腔黏膜的正常代谢，导致口腔溃疡不易愈合。例如，长期节食、挑食的人群容易出现营养缺乏。不同年龄都可能发生，青少年处于生长发育阶段，若营养不均衡易出现；女性在特殊生理期，营养需求增加，若不注意补充也易缺乏。生活方式上有不良饮食习惯的人风险高。
影响及应对：营养缺乏会使口腔黏膜的修复能力下降。需要调整饮食，多摄入富含维生素和微量元素的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果、瘦肉等，必要时可在医生指导下补充相应的营养素。
2.免疫系统异常
具体情况：自身免疫性疾病，如白塞病，主要表现为口腔、生殖器、眼部等多部位的口腔溃疡、溃疡反复发作且不易愈合。此外，患有系统性红斑狼疮等自身免疫病的患者，也常伴有口腔溃疡迁延不愈的情况。不同年龄、性别均可发病，有自身免疫病家族史或自身免疫功能紊乱的人风险更高。生活方式上压力过大、经常熬夜等可能诱发或加重免疫系统异常。
影响及应对：免疫系统异常会导致机体对自身口腔黏膜组织进行攻击，阻碍溃疡修复。需要针对具体的自身免疫性疾病进行规范的免疫调节治疗等。
3.慢性疾病
具体情况：患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内的高血糖环境有利于细菌滋生，会影响口腔溃疡的愈合。例如，血糖长期高于正常范围的糖尿病患者，口腔溃疡往往愈合缓慢。此外，患有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病的患者，也可能出现口腔溃疡迟迟不好的情况，这与营养吸收障碍、机体整体状态不佳有关。不同年龄中老年人患慢性疾病的概率相对较高，性别无明显差异，但患有相关慢性疾病的人群风险高。生活方式上不规律饮食、缺乏运动等会加重慢性疾病病情，进而影响口腔溃疡愈合。
影响及应对：慢性疾病会通过影响机体的代谢、免疫、营养等多方面因素，干扰口腔溃疡的愈合。需要积极控制基础慢性疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，胃肠道疾病患者要规范治疗胃肠道疾病等。
三、其他因素
1.精神心理因素
具体情况：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响机体的神经-内分泌-免疫调节系统，从而影响口腔溃疡的愈合。比如，备考学生由于长期精神压力大，容易出现口腔溃疡反复发作且不易好转的情况。不同年龄中青少年、中年人面临学习、工作压力时易受影响，性别无明显差异，生活方式上压力大、作息不规律的人风险高。
影响及应对：精神心理因素通过神经内分泌调节影响免疫系统等，阻碍溃疡修复。需要通过心理调节、放松训练等方式缓解不良情绪，必要时可寻求心理医生帮助。
2.激素水平变化
具体情况：女性在月经周期前后，体内激素水平发生变化，可能会出现口腔溃疡不易愈合的情况。妊娠期女性由于激素水平改变，也容易发生口腔溃疡且愈合较慢。不同年龄中处于育龄期的女性易受激素水平变化影响，性别上主要影响女性，生活方式上激素水平本身的波动是主要因素。
影响及应对：激素水平变化通过影响口腔黏膜的代谢等过程影响溃疡愈合。一般随着月经周期结束或妊娠期结束，激素水平恢复正常后，溃疡可能逐渐愈合，但在期间可通过保持口腔卫生等方式促进愈合。
