哮喘发作受多种因素影响，包括过敏原暴露（吸入性如花粉、尘螨、真菌，食物性如牛奶、鸡蛋等）、呼吸道感染（病毒如鼻病毒等、细菌如肺炎链球菌等）、气候因素（气温变化、空气湿度和气压）、药物因素（阿司匹林等非甾体抗炎药、β受体阻滞剂）、剧烈运动（运动性哮喘）和精神因素（情绪波动）。
一、过敏原暴露
1.吸入性过敏原
花粉：不同季节有不同的花粉飘散。例如，春季的豚草花粉、夏秋季的蒿属花粉等，对于花粉过敏的哮喘患者，接触这些花粉后易引发哮喘发作。研究表明，空气中花粉浓度的变化与哮喘患者的症状发作密切相关，当空气中花粉浓度较高时，哮喘患者气道的炎症反应会加剧，导致气道痉挛，引起喘息、气急等症状。
尘螨：主要存在于家居环境中，如床垫、枕头、地毯等处。尘螨的排泄物等是重要的过敏原，儿童由于活动范围相对较小，且与家居环境接触时间较长，更容易受到尘螨的影响。长期暴露于尘螨环境中的儿童哮喘患者，其气道高反应性会增加，在接触尘螨后哮喘发作的风险显著升高。
真菌：在潮湿的环境中容易滋生，如浴室、地下室等。哮喘患者接触真菌孢子后，真菌会刺激气道黏膜，引发免疫反应，导致气道炎症和痉挛，从而诱发哮喘。
2.食物性过敏原
某些食物也可引起哮喘发作，常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。对于有食物过敏史的哮喘患者，进食这些食物后，食物中的过敏原可通过胃肠道吸收进入体内，引发全身的免疫反应，进而影响气道，导致哮喘症状出现。例如，对牛奶过敏的儿童哮喘患者，饮用牛奶后可能迅速出现咳嗽、喘息等症状。
二、呼吸道感染
1.病毒感染
上呼吸道病毒感染是诱发哮喘发作的常见原因之一，如鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染可直接损伤气道上皮细胞，导致气道炎症反应增强，同时激活机体的免疫细胞，释放多种炎症介质，如组胺、白三烯等，这些炎症介质会使气道平滑肌收缩，气道黏膜水肿，黏液分泌增加，从而引起哮喘发作。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病毒感染的影响，且病毒感染后哮喘发作的频率可能相对较高。
2.细菌感染
虽然细菌感染诱发哮喘发作的机制相对复杂，但某些细菌感染也可导致哮喘患者气道炎症加重。例如，肺炎链球菌等细菌感染可刺激气道产生炎症反应，使哮喘患者的病情恶化，出现喘息、咳痰等症状加重的情况。
三、气候因素
1.气温变化
气温的急剧变化，如寒冷空气的刺激，可引起气道黏膜血管收缩，气道纤毛运动减弱，气道抵抗力下降。寒冷空气还可反射性地引起气道平滑肌收缩，导致气道狭窄，从而诱发哮喘发作。对于一些对气温变化敏感的哮喘患者，在季节更替、气温较低时更易发病。例如，在冬季，气温较低，哮喘患者外出时若未做好保暖措施，吸入寒冷空气后容易引发哮喘。
2.空气湿度和气压
空气湿度的变化也可能影响哮喘患者。过高或过低的湿度都可能刺激气道。例如，在湿度较高的环境中，尘螨等过敏原更容易滋生，增加了哮喘发作的风险；而在过于干燥的环境中，空气干燥可使气道黏膜干燥，容易引发气道刺激，导致哮喘发作。气压的变化也与哮喘发作有关，当气压降低时，空气中的氧分压降低，可导致哮喘患者机体缺氧，进而诱发气道痉挛，引起哮喘症状。
四、药物因素
1.阿司匹林等非甾体抗炎药
部分哮喘患者服用阿司匹林等非甾体抗炎药后可诱发哮喘发作，称为阿司匹林哮喘。其机制可能与这类药物抑制了环氧酶途径，使脂氧酶途径活性相对增强，导致白三烯等炎症介质生成增加有关。这类患者在使用非甾体抗炎药时需要特别谨慎，应避免使用此类药物，以免引发严重的哮喘发作。
2.β受体阻滞剂
某些β受体阻滞剂，如普萘洛尔等，可阻断支气管平滑肌的β受体，导致支气管平滑肌收缩，诱发哮喘发作。有哮喘病史的患者应避免使用此类药物，在使用其他可能影响β受体的药物时，也需要密切观察是否有哮喘发作的迹象。
五、剧烈运动
1.运动性哮喘
剧烈运动后诱发的哮喘称为运动性哮喘，常见于青少年哮喘患者。运动时过度通气使气道黏膜水分和热量丢失，气道局部渗透压改变，刺激气道神经末梢；同时，运动导致机体缺氧，引起气道平滑肌痉挛，气道炎症反应增强，从而引发哮喘发作。一般在运动停止后几分钟到几十分钟内出现喘息、咳嗽、胸闷等症状。例如，进行长跑、足球等剧烈运动后，部分哮喘患者会出现明显的哮喘发作症状。
六、精神因素
1.情绪波动
强烈的情绪波动，如焦虑、紧张、愤怒等，可通过神经-内分泌系统影响机体的免疫功能和气道反应性。例如，长期处于紧张焦虑状态的哮喘患者，其体内的交感神经-肾上腺髓质系统会被激活，释放肾上腺素等激素，同时也会影响神经肽等物质的释放，这些变化可导致气道平滑肌收缩，气道炎症加重，从而诱发哮喘发作。儿童哮喘患者如果在学习压力大、家庭关系紧张等情绪波动较大的情况下，也更容易出现哮喘发作。
